典籍鉴赏

<目录>卷之三\杂证门下
<篇名>心腹胀满


属性：〔大〕夫妇人心腹胀满者，由脏腑久冷，气血虚损，而邪气客之，乘于心脾故也。足
太阴脾之经也，脾虚则胀。足少阴肾之经也，其脉起于小指之下斜趣足心，入跟中上股内
后廉，贯肾络膀胱，从肾上贯肝膈入肺中；其支者从肺出络于心脏。邪气客于三经，与正
气相搏，积聚在内，气并于脾，脾虚有胀，故令心腹烦满而胀也。诊其脉迟而滑者，胀满
也。
〔薛〕前证脾胃虚痞，用六君子汤。（杂病虚劳。）脾胃虚寒者，用人参理中汤。郁结气
滞者，用归脾汤。（杂病健忘。）肝侮脾土，用六君、柴芍。脾气壅滞，用平胃散。（杂病中食。）肺
气壅滞，用紫苏饮。宿食壅滞，用养胃汤。脾血虚痞，用四物汤加参、术。（上六证当互相参用，
仍与血风攻脾不食同用。）一妇人胸膈不利，饮食少思，腹胀吞酸，或用疏利之药，反致中
满不食。予以为脾土虚而肝木盛，用补中益气汤（杂病伤劳倦。）加砂仁、香附、煨姜，又以
六君子加芎、归、桔梗而愈。 吴江史玄年母久病之后，遇事拂意，忽胸腹胀满，面目
微肿，两腿重滞，气逆上升，言语喘促，服清气之剂不效。予曰∶此脾肺虚寒也。先用
六君子汤，一剂病势顿减，后用补中益气加茯苓、半夏、干姜，二剂形体顿安。后以七
情失调，夜间腹胀，乃用十全大补汤加木香治之而痊。
白术散 治妇人脾胃气虚，心腹胀满，不欲饮食，四肢无力。
白术 草果仁 诃子肉（各三分） 赤茯苓 槟榔 桂心（各半两） 陈皮 浓朴 人参（各
一两） 甘草（一分）
上为粗末，每服四钱，水一盅，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓食前热服。
槟榔散 治妇人脾胃虚冷，心腹胀满，不欲饮食。
槟榔 前胡 川芎 青皮（七钱半） 赤芍药 桂心 大黄 苦梗 木香 枳壳（各半两）
甘草（二钱半）
上 咀，每服四钱，姜三片，煎至七分，
去滓温服。
木香散 治证同前。
木香 桂心 白术 干姜（炮） 陈皮（去白） 草果仁 诃梨勒 人参（各一两） 神曲（炒黄，
七钱半） 甘草（炙，半两）
上为细末，每服一钱，茶清点，热服。
《补遗》治心腹胀满。予尝独用浓朴姜汁炒过，每服五钱，姜七片，水煎温服，不拘
时候，间服沉香降气汤得效。（见《资生经》。）
《局方》分心气饮亦妙。（方见杂病气。）三腕散亦妙。（方见两胁胀痛。）