典籍鉴赏

<目录>集之七·脾脏部（上）\泻
<篇名>热泻


属性：汤氏云∶小儿热泻者，大便黄而赤，或有沫，乃脏中有积，或因乳母好饮酒，或嗜热物，或生下伤湿蕴热，
医者不明，但用豆蔻、诃子等药服之，如水浇石，既不识其证，故不辨其冷热，用药又不得其法，焉能取效。此
证当以小便赤少，口
干烦躁为验，治法当用钱氏白术散渴去木香用之，五苓散（惊（去桂亦可服。其热甚者四逆散，大柴胡汤（俱伤寒）去
大
黄，服之殊验也。更用黄连丸（疳）等剂，亦佳。调中汤（痢）去大黄，加黄连枳壳。如夹热而泻，太阳与少阳
合病自下利者，与黄芩汤，呕者加半夏。又有挟热泻痢而小便秘涩赤甚者，加减四顺清凉饮（里热）治之，即止。
薛氏云∶右腮色赤，饮冷，胃经实热也，用泻黄散（脾）。恶冷喜热，胃经虚热也，用白术散（渴）。右腮及额间俱赤，
心
脾翕热也，用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤，肝火乘脾土也，用四君子汤（吐泻）加柴胡。若儿暴伤乳食，用保
和
丸（宿食）。乳母尤当忌浓味，节饮食，若乳母停食所伤，致儿吐泻等病，当治其母。大抵始病而热者，邪气胜则实也，
终变为寒者，真气夺则虚也，久病而热者，内真寒而外假热也，久泻元气虚寒，当参前证治之。
黄芩汤 治下利而头痛胸满，口苦咽干，或往来寒热而呕，其脉浮大而弦者，或协热而利者。
黄芩（一两半） 芍药 甘草（炙。各一两）
上锉散。每服三钱，枣子一个，水一盏，煎七分，去滓温服。呕者，加半夏一
两二钱半，生姜煎。
〔张涣〕清胃散 治挟热泄利。
川楝子 黄柏（微焙炙） 当归（洗，焙干） 地榆（炙） 黄连（去须炒。各半两）
上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分，煎至四分，去滓温服，乳食前。
香连丸
黄连（姜汁拌炒，二两） 木香（煨，半两）
上为末。陈米饭丸，绿豆大。米饮下一二十丸，亦可调六一散。