典籍鉴赏

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证治准绳·幼科

作者:王肯堂

<目录>集之三·心脏部一\发热
<篇名>昼热


属性:《全婴方》小儿每早食后发热,夜则凉,世医多谓虚劳,或为疳热,不知此血热
证也,宜龙胆丸、地黄膏、之类,时时与服节瘥。
接∶《全婴方》所云血热者,巳午发热,遇夜则凉,与东垣所谓夜则发热,昼
则明了,不同,然东垣所云血热者,指阴虚而生内热也,夜则发热,昼则明了,
取其昼阳夜阴也,郑氏所云血热者,指小儿血盛实而言也,盖谓巳午者,心火用
事之时也,心主血,血气行至巳午,则阳气盛,阳气与正气相搏,故至期而发热,
非其时者,非血热也。
〔薛〕一小儿寅卯时发热,或兼搐有痰。服抱龙、泻青、二丸而愈。后复患,服
前药兼咳嗽气喘,不时发搐,面赤色,或青黄,或浮肿,或流涎。予谓咳嗽气喘脾
肺气虚也,不时发搐肝木乘脾也,面青黄肝入心脾也,浮肿流涎脾气虚也。用益智
丸以养心血,补中益气汤以补脾气而愈。一小儿巳午时发热惊悸,发时形气倦怠,
面黄懒食,流涎饮汤。予谓心气不足所致。不信,反服凉心之药,更加吐泻,睡而
露睛,手足并冷,几至慢脾风。先用六君姜桂汤佐以地黄丸而愈。一小儿申酉时发
热面赤,腹中作痛,或用峻利之剂下之,致发搐吐痰,作渴腹痛,按之即止。此脾
胃伤而变证也。用七味白术散、补中益气汤顿安。
龙胆丸 治小儿食后多发热,或夜则凉,此血热证。疳热皆可治。
宣黄连(去毛) 赤芍药(各半两) 草龙胆(去苗) 青皮(去穣。各二钱半) 槟榔(一个大者)
麝香(少许)
上为末。猪胆汁少入面糊为丸,萝卜子大。每三、二十丸,米饮,空心服。
六合汤 治小儿血热,每日巳午间发热,遇夜则凉。
当归 大黄 川芎 熟地黄
上为末。三岁一钱,水半盏,煎至三分,无时服。
猪胆丸 治小儿每日早饭后发热,夜则身凉,此血热也。
胡黄连(二钱半) 宣黄连 赤芍药(各半两)
上为末,猪胆汁和成剂,入在胆中悬,用浆水煮熟,取出,饭为丸,如豆大。
三岁三十丸,米汤送下,日三服,无时。