典籍鉴赏

<目录>集之三·心脏部一\疮疡
<篇名>腿痈


属性：〔薛〕腿痈之证，所主之经不同，而所治之法亦异。发于内侧者，属肝脾二经，
发于外侧者，属胆胃二经，漫肿坚硬者，元气虚弱也，用内补黄 汤。肿势高 者，
元气未虚也，用内托柴胡黄 汤，外并用隔蒜熨法。若瘀血凝滞而不消，或不作脓
者，用活命饮。血气虚弱而不能溃，及不生肌肉者，用托里散。此其梗概、云尔。
一小儿腿内侧前 患毒，溃后肿硬色黯，脓清不敛，面色青黄。此脾虚肝旺，兼寒
邪袭于患处也。当壮元气为主，先用异功散加柴胡、升麻，及葱熨法，脾气渐复，
患处渐愈，佐以八珍汤、豆豉饼、而愈。一小儿腿外侧痛肿，肉色如故，用托里消
毒散二剂而肿始赤，又四剂而肿赤亦退，又六剂溃而脓出清稀，食少体倦，用异功
散加芎、归，仍用托里散补其元气而愈。一小儿漫肿坚硬，肉色不变，此阳气虚而
不能成脓也，用托里散、如圣饼，肿起色赤，用托里消毒散，而脓成，针之，用八珍
汤加肉桂渐愈。因伤食吐泻，患处夭白，饮食少思，先用六君、干姜，次用八珍汤
及葱熨法而愈。一小儿患此久不愈，脓水清稀，面色痿黄，腹大青筋，此脾气虚，
为肝所侮也。朝用补中益气汤，夕用五味异功散，元气稍复，乃佐以四味肥儿丸及
葱熨之法，两月余而愈。一小儿腿外 肿一块，服消毒之药，其肿益甚，肢体羸
瘦，饮食少思，更加作痛。余曰先肿而后痛者，形伤气也，先痛而后肿者，气伤形
也。当补接阳气。不信，仍投疏泄之药，后果殁。《机要》云∶荣卫之气充满，抑遏
不能行，故闭塞气血，腐而为痈者，当泄之，以夺盛热之气。若人饮食疏，精神衰，
气血弱，肌肉消薄，故荣卫之气短促而涩滞，故寒搏腠理，闭郁而为痈者，当补之，
以接虚怯之气，信矣！