典籍鉴赏

<目录>集之三·心脏部一
<篇名>疮疡


属性：痈疽证治已详疡医准绳，其在小儿，虽肌体柔脆，而天真未凿，鲜五发之毒，
亦无五善七恶之诊，初生周 前后，遍体生疮，俗忌疗治，其他小小痈疖，自可敷
贴而消，若憎寒壮热，沉困躁扰，为心腹之害，又当求其本而治之，乳下婴儿，母
子俱服，是在医师神而明之，无按图索骥之理，薛氏乃掇大科痈疽证治，赘附《保
婴》，近于骈拇枝指矣，若夫溯流穷源，明经络，分表里，审顺逆，则无大小之异，
有专科书在，又何赘焉。今第以小儿所专者集为是编，以至危且急，杀人顷刻，莫
如丹毒，故首列之，且独加详焉。
〔郑〕夫疮疡，皆因脏腑不调，经络壅滞而得，或由胎毒，或者风化为虫，或则
热气有盛，或者惊入皮肤，其大者是滞于血脉而横出于皮肤之间，若节其气血则易
破，若或风缠，则生瘾轸，或者外邪所入，即多KT 痒而不定，其食毒则滞死其血气，
久则化为脓也。或作惊疮者，惊本无物，亦蹉其血气，在脏而为积，在腑故出皮肤
为疮，发遍身而四肢难较。风疮，亦发遍身，其形甚小，世呼为疥热毒疮，发
处不定，节滞其血，故作疮虫窠，疮常发于胫后作其窠，窠内有虫如虮子，盖因腹
中蛲虫随气而化，其疮即较而再发，或片子如癣相似，甚有死血痒，若以药敷较，
只是归腹中，须是取却虫方瘥，及与杀虫药。
〔曾〕《内经》曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。火郁内发，致有斯疾，盖心主乎血，
血热生风，热郁内甚，递相传袭，故火能生土，血注阳明主肌肉，风热与血热相搏，
发见皮肤，其名不一，有黄脓而白者，土生金，母归子也，始生微痒而热轻，肿痛
溃烂为热极，血凝化水，气滞成脓，甚至寒热作而饮食减，尤为可虑，宜宣泄风毒，
凉心经，解胃热，用当归散加黄连、升麻、干葛，水姜葱灯心煎服，及三解散、牛
蒡汤、木通散，虽服，涂以四黄散、一抹金。
当归散（潮热） 三解散（惊） 牛蒡汤（咽喉） 木通散（淋）
四黄散 治小儿身上一切热毒疮疾燥痒，抓破有汁不干。
净黄连 黄柏 黄芩 大黄 滑石（五味各半两） 五倍子（去虫屑，二钱半）
上锉、晒，为末。用清油和调二钱至三钱，涂搽患处。仍服四顺散、消毒饮。
一抹金 治小儿遍身生疮，溃烂如糜梨，燥痛，脓汁不干。
藜芦（净洗，焙） 蛇床子（去埃土） 红丹（水飞过。三味各五钱） 硫黄 赤石脂 明白矾（火飞过）
五倍子（去虫屑） 黄柏（去粗皮。五味二钱半） 轻粉（五十帖）
上，前八味或晒或焙，为末，仍同轻粉在乳钵再杵匀，用生肥猪膏碎切，以瓦
钵和药末烂杵。涂抹患处，或清油调搽亦可。
〔汤〕小儿血气凝滞，而有热毒之气乘之，故结聚成痈疖肿毒也，未结之先，微见
有红头 子、隐起作疼者，急用不语唾、夜半频频涂之（饮酒了不可用）即消散。若已结成，
当用天乌散贴方。若内显躁热不宁等证，即须内服漏芦散，真良方也，热甚者用青
解毒丸，四顺清凉饮加防风、连翘，玄参剂亦可服，五福化毒丹尤良，连翘汤可服，
青露散掩之留小孔，后用惊毒掩子收疮口。热甚者凉膈散亦可服。（方类列于后）