典籍鉴赏

<目录>卷三\秦氏《痘疹折衷》
<篇名>疹子出见证治


属性：红影初出皮肤切戒风寒生冷，一或犯之则肌肤闭塞毒瓦斯壅滞，遂变为浑身青紫，毒反
内攻，烦躁腹痛，气喘闷乱，痒塌诸证作矣。欲出不出，危亡立至。父母医者其可忽诸。
初出吐泻者乃阳火得泄此吉兆也。宜升麻葛根汤主之，亦有兼伤食吐利者加消食药。
又云疹子吐泻者不须治，止要消毒散热。
疹初起烦躁谵语者，宜升麻葛根汤调辰砂益元散治之。
疹色红焰或微紫或太甚，并宜大青汤主之。黑者死证也，急用烧人屎研细酒调服。
（白马屎黄牛屎白狗屎猫屎猪屎皆可用，猫屎尤捷）须臾若黑变红色可治，人中黄火 代之
亦可，若出不透莫如发散解毒，仍用升麻葛根汤加牛蒡荆防蝉蜕连翘一二进服以清凉继
之，庶毒邪不为寒郁，后来亦易调理矣。疹子既出热甚不解，此毒邪壅遏，宜大青汤解其
表。便闭以黄连解毒汤合白虎汤解其里。大便不通四顺饮主之。
疹出身热咳嗽不止，乃余毒乘肺金也，以清金化毒汤主之。若更有痰宜橘红贝母桔梗
甘草芩连栝蒌仁连翘知母麦冬牛蒡灯心之类。咽喉肿痛加元参，喘者加石膏竹叶紫菀兜
铃苏子，虽喘而壮热者，亦宜竹叶石膏汤起剂而合前诸药，或加杏仁川朴，但不必用紫菀兜
铃苏子耳。石膏止可用一二帖不宜多服。石膏大寒性沉主降，小儿每服一二钱，大人倍
之，寒月煨用，夏月生用，杨氏《直指》曰∶赤疹遇清凉而后化，白疹得温暖而方消。
疹出咳嗽口干心烦者，毒在心肺发未尽也。泻白散加花粉连翘元参黄连以泻心火或黄连杏仁汤。
夏月出疹热甚烦渴是疹兼暑毒也。宜香薷饮合葛根汤，元气虚弱者禁用香薷辛温。
疹既出而发热吐利滞下者乃火邪内迫，上行则吐，下行则利，甚至毒盛则里急后重而
为滞下。吐者宜竹叶石膏汤去半夏主之，利者升麻泽泻汤。邪在中焦则吐利并作宜黄芩汤
加陈皮黄连竹茹。而里急后重者黄连解毒汤合天水散主之，或黄芩芍药汤加黄连生地木
通当归枳壳等治之，或少加大黄以微利之。
疹出时自利不止，或泻粪水频数者，最为恶候。但看疹若遍身稠太甚或紫或红者，则又
不妨。盖毒在大肠非泻则郁遏不解，惟用平胃散加葛根连翘以解之，疹子发透自然泻止；若
已收而泻不止者，疹尤未尽，加连翘黄连牛蒡木通泽泻以分利之。若用诃子肉果罂杰壳等
药，即变腹胀痞满喘急闷乱不治之证矣。
疹出后热不退，连绵三四日不收者，乃毒火太盛外发未尽，内有余邪，以大青汤或化斑
解毒三味消毒饮加元参桔梗石膏治之。
疹出时咽喉作痛不能饮食者，此毒火拂郁上蒸咽喉也，宜甘桔汤加元参牛蒡连翘知
母门冬花粉竹叶，或射干鼠粘子汤徐徐咽服，勿作喉疳同论，妄用针刺。
疹出浑身如锦纹者，化斑汤主之。色淡者血不足也，养血益荣汤主之。若黑斑者，十死
一生，急用大青汤主之。
形如锦纹而间有头粒赤者，壮热烦躁，舌胎或焦黄或燥黑，大便秘结，乃斑疹并行也。
宜调胃承气汤利之，继用白虎汤治之。
疹出而手足发 者，脾热也，宜消毒饮多加白芍药，少加防风即愈。
疹子之轻者，常以六时为度，如子后为阳午后收，午后为阴子后收，乃阳生阴成，阴生
阳化之理也，故渐出渐收者其热亦轻。