典籍鉴赏

<目录>卷三\缪氏《广笔记幼科》
<篇名>痧疹续论


属性：痧疹乃肺胃热邪所致，初发时必咳嗽，宜清热透毒，不得止嗽。疹后咳嗽，但用贝母栝
蒌根甘草麦门冬苦桔梗玄参薄荷以清余热，消痰壅则自愈，慎勿用五味子等收敛之剂。若
多喘，喘者热邪壅于肺故也，慎勿用定喘药，惟应大剂竹叶石膏汤加西河柳两许，玄参薄
荷各二钱。如冬天寒甚痧毒为寒气郁于内，不得透出者，加蜜酒炒麻黄一剂立止。凡热势甚
者，可用白虎汤加西河柳，忌用升麻，服之必喘。若多泄泻，慎勿止泻，惟用黄连升麻干葛
甘草则泻自止。疹家不忌泻，泻则阳明之邪热
得解，是亦表里分消之义也。倘痧后泄泻及便脓血，皆由热邪内陷故也，大忌止涩，惟宜升
散，仍用升麻干葛白芍甘草黄连扁豆花，便脓血则加滑石末，必自愈。其或痧后生疮不已，
余热未尽故也，宜用金银花连翘荆芥穗玄参甘草黄连木通浓煎饮之良。
痧疹不宜根据证施治，惟当治本，本者手太阴足阳明二经之邪热也。解其邪热则诸证自退矣。
治痧疹发不出，喘嗽烦躁，闷乱狂越。
西河柳叶风干为细末，水调四钱，顿服立定，此神秘方也。
又方 仲醇立
蝉蜕（一钱） 鼠粘子（炒研，一钱五分） 荆芥穗（一钱） 玄参（二钱） 生甘草（一钱） 麦冬（一钱
五分，去心） 干葛（一钱五分） 薄荷叶（一钱） 知母（一钱） 西河柳（五钱） 竹叶（三十片） 甚者，
加石膏（五钱） 冬米（一撮）
又方 加黄芩黄连黄柏等治之。
冬月痧疹因寒不得发透，喘渴闷乱，烦躁不定，用麻黄去节，汤泡过，以蜜酒拌炒，加一
钱，或七八分于治痧药中，一服立透。药用干葛麦冬贝母前胡荆芥穗玄参西河柳甘草知母一服，而痧疹立透。
缪氏《本草经疏》
赤柽木（一名西河柳，又名观音柳，三眠柳）味甘，微咸，气温，无毒。近世有以治痧疹
热毒不能出，用为发散之神药。经曰∶少阴所至为疡疹，正刘守真所谓诸痛痒疮疡，皆属心
火之旨也。盖热毒炽于肺胃，则发斑疹于肌肉
间。以肺主皮毛，胃主肌肉也。此药正入肺胃心三经，三经毒解则邪透肌肤，而内热自消。
此皆开发升散，甘咸微温之功用也。
主治∶同石膏知母薄荷荆芥穗玄参牛蒡子麦冬竹叶连翘黄芩甘草之属，治斑疹发不
出，或虽发不透，如热甚毒炽，舌生芒刺，大渴谵语，斑色紫黑者，加入三黄石膏汤内大效。
单用及兼各药并主痧疹首尾诸证。
汪氏双池曰∶赤柽柳一名西河柳。枝叶似柏实，柳类也。生水泽旁，天将雨则木有云气
上蒸，故又名雨师。性味甘辛咸寒，能泻肺热，散瘀血，挹润泽之气以上行而宣毒，去郁麻证，用之最良。