典籍鉴赏

<目录>卷五\顾氏《丹痧经验阐解》
<篇名>论证治


属性：凡形寒壮热，咽喉肿痛，头痛咳嗽，胸闷鼻塞，呕恶，两目汪汪，手足指冷，脉来濡数或
现浮数，此即厉邪痧证，需进后方荆芥葛根汤两三剂，俟其畅汗，痧透点至足心，舌有杨梅
刺，方进辛凉清解之味，总之痧慎于始，若有一毫胸臆未清，便是痧疹未透，不可早进寒凉，遏伏以致不治。
凡痧疹欲出未出之时，宜早为发散，以解其毒，则无余患。若不预解使之尽出，或早投
寒凉遏伏，多致毒蓄于中，或为壮热日久枯悴，或成惊痫，或为泻痢，或为咽喉腐烂咳血
喘促，或作浮肿疳蚀而死。此虽一时戾气之染，然未始不由于人事之未尽也。
凡痧疹逡巡不出者，乃风寒外束皮肤闭密也，宜荆防葛根汤主之，外用芫荽酒苎麻蘸酒
戛之。（恐露体冒风可不必用）
凡形寒发热面若装朱，痧疹不出肌肤即现上吐下泻，腹痛如绞，甚至发厥口噤目闭神
昏，此乃内挟湿滞痧秽，外感戾毒，暴寒折伏，表里为病，阴阳不通，最属危候。每至朝发夕
死，不能过两三日者。若投寒凉清解有如操刃急进，藿香正气散加煨葛根牛蒡子蝉衣焦神
曲等味一两剂得畅汗吐泻厥止，痛停，痧得 赤，扶过三日庶无妨碍。但此证吐泻之后，津
液大伤，必然发渴思冷，切勿与吞冷水、所有甘蔗水梨一切寒凉之物，切忌切忌。
凡热邪壅于肺，逆传心胞络，痧疹不得出或已出而复没者，乃风寒所遏而然，若不早治
毒必内攻，以致喘急音哑而死，急用升麻葛根汤加荆芥牛蒡子蝉衣桔梗樱桃核浮萍草枇杷
叶等煎服，外用芫荽酒苎麻蘸酒戛之，使痧疹复出而喘定，方可无虞，倘体质单弱不能透
达，需用透邪煎或柴归饮发之，如进此二汤仍不 赤者，急进托里举斑汤。
凡痧疹只怕不能出，若出得畅尽，其毒便解，故治痧疹者贵慎于始，发热之时，当察时
令寒暄酌而治之，倘时令严寒即桂枝葛根汤或麻黄汤俱可用，勿拘辛温而迟疑，二汤内俱
加入牛蒡子蝉衣桔梗发之。如时令炎热以升麻葛根汤加牛蒡子蝉衣辰砂益元散发之。如
果热势充炽稍加生石膏三四钱亦可。倘时令平和，以荆防葛根汤加浮萍草发之。务使发得
透畅，莫使其有丝毫逗留，致生变幻，缠绵不已。
痧疹后勿可任性贪凉，适意喜冷，切忌大荤海鲜油腥甜腻酸辣生硬咸涩食物，以杜后
患，慎戒百日，切嘱切嘱。