典籍鉴赏

<目录>卷之一\调经门
<篇名>妇人三十六病


属性：【歌】三十六疾为何生，七害相同十二症，九痛五伤良有说，更兼三痼得其名。白膏黑紫赤如脓，豆汁葵
羹凝血壅，清血水来如米清，愆期月浣是症宗。九痛阴疼或淋沥，溺时寒冷或临经，汁流气满如虫啮，肠下腰胯
痛不宁。七害孔痛中寒热，小腹坚痛脏不仁，子门不端引背痛，愆期害吐得其真。五伤两胁支满痛，心痛郁结气
不通，邪思泄利精神少，前后阴阳亦在中。三痼虚羸似、鹤形，从来绝产不添丁，更兼不月胞门闭，莫道医方用
不灵。食气冷劳房妊睡，亦名七害出准绳，据云产宝言如此，虚虎相传或误誊。
【论】经曰∶女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。天者，天真
之气，癸者，壬癸之水。但壬为阳水，配丁而化木，癸为阴水，配戌而化火，女子阴类故得癸焉。冲为血海，任
主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应时而下，天真气降，故曰天癸。常以三旬一见，象月盈亏，不失其期，又名月
信也。若遇经行，最宜谨慎，倘被惊恐，劳役、恚怒、风冷，则气血错乱，经脉不行，多致肢体酸痛，头目眩晕，
咳呕不宁，淋沥无已，渐成劳瘵，不治者有矣。犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不畏哉。
张景岳曰∶妇人之病，因虚积冷结气为患，经水断绝，至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络，凝结在上，
呕吐涎沫，久成肺痈，形体损分，在中盘结，绕脐寒疝，两胁疼痛，与脏相连。或结热中，痛在关元，脉数无疮，
肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。在下来多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊下根，气街气冲急痛，
膝胫酸痛，奄忽弦冒，状如厥巅，或有忧惨悲伤多嗔，此皆带下非鬼神，久则羸瘦，脉虚多寒。三十六病，千变万
端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辨记。
孙真人曰∶三十六疾者，谓十二症，九痛七害、五伤三痼是也。十二症是所下之物一曰状如膏，二曰如黑
血，三曰如紫汁，四曰如赤肉，五曰如浓痂，六曰如豆汁，七曰如葵羹，八曰如凝血，九曰如清血，血似水，十
曰如米泔，十一曰如月浣乍前乍却，十二曰经度不应期也。九痛者，一曰阴中痛伤，二曰阴中淋漓痛，三曰小便即痛，
四曰寒冷痛，五曰经来腹痛，六曰气满痛，七曰
汁出阴中如虫啮痛，八曰胁下分痛，九曰腰胯痛。七害者，一曰穷孔痛，不利，二曰中寒热痛，三曰小腹急坚痛，
四曰脏不仁，五曰子门不端引背痛，六曰月浣乍多乍少，七曰害吐。五伤者，一曰两胁支满痛，二曰心痛引胁，
三曰气结不通，四曰邪思泄利，五曰前后痛冷。三痼者，一曰羸瘦不生肌肉，二曰绝产乳，三曰经水闭塞，窍小不通。
【脉】寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则荣血无余，卫不足其息短，荣不足其形燥，荣卫俱虚，言语乏
力。跌阳脉微而涩为虚，虚则短气咽燥口苦，涩则津液少。少阴脉微迟而涩，微则无积，迟则阴中寒，涩则血不
流而经闭。此为居经三月一来，脉虚，气血俱虚，年少者，亡血也。脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为
绝产。六脉沉弦细数者，其病已成，元气荣卫俱虚。形衰神怯者，虽药勿效。
孙真人曰∶妇人腹中十二疾，经水不时，经如清水，经水不通，不周时，生不乳，绝无子，阴阳减少，瘕
痛如刺，阴中冷，子门引背痛，经水冻如葵汁，腰急痛，凡此十二病皆因经内联虚时，或冷水洗浴，或坐卧湿地，
或当风取凉，或误食生冷，或疮痍未瘥便合阴阳，或早起作劳，衣单席薄，寒从外入也。
【方】
赤石脂丸
赤石脂（ 另研，二两） 半夏 炮姜 当归 防风 丹参（各一两） 吴茱萸（盐汤泡炒） 蜀椒 桂
心萑芦（各五钱） 白蔹（一两）
为末炼蜜丸，空心酒下十丸，日三服，不知稍加丸数，以知为度。
千金白垩丸
白垩 龙骨 芍药 黄连 当归 茯苓 黄芩 白蔹 瞿麦 石苇 细辛 牡蛎 本 甘草 甘皮 附子
大黄 人参 白石脂 禹余粮 乌贼骨
蜜丸余下二十丸。十二症倍牡蛎、龙骨、禹粮、石脂、乌贼骨。九痛倍黄连、白蔹、当归、甘草。七害
倍细辛、 本、甘皮加蜀椒、吴萸。五伤倍大黄、石苇、瞿麦。三痼倍人参加巴戟、石脂。