典籍鉴赏

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<篇名>行经三忌


属性：一行经感冒风寒，不宜发汗，又不宜速用发散药，必俟经血行尽，方可服解表退热之剂。如
羌活、麻黄、桂枝、防风、细辛之类。
一行经之时，不亦多浴冷水，恐患四肢麻痹；又不宜多饮冷水，恐伤肺气，必患声哑咳嗽，
无药救治。
一行经不宜饮酒，恐引血妄行四肢；又不宜郁怒太甚，恐经血必停，变成闭经；又不宜骤
用补药，恐致蓄血，或四肢疼痛，或五心寒热。
调经奇方 归身钱半（酒洗） 陈皮（七分） 真川芎（八分） 白芍（一钱酒炒）
大熟地（钱半） 丹皮（七分） 延胡（七分醋炒） 吴萸（滚水泡，去黑水，去蒂梗，酒炒二分）
香附米（钱半酒炒） 白茯苓（八分）
经行先期三、五日色紫者，加条芩（酒炒一钱五分）；经行过期色淡者，加官桂五分，炮熟黑姜
五分，艾叶醋炒，五分，引用生姜一片，水一碗，煎至八分，空心温服，渣再煎，临卧服。此药俟
经行时服起，连用四剂，到次月经再行时，再服四剂，往后对月，可坐喜生男矣。
调经主方 当归（三钱） 川芎（二钱） 白芍（酒炒二钱）
酒蒸地黄（三钱） 甘草 四制香附 陈皮（各一钱） 生姜（二片）
先期而来，血热也，本方加酒炒黄芩、酒炒柴胡、丹皮各一钱；后期而至，血虚也，本方加蜜
炙黄 、土炒白术、白茯苓、杜仲、故纸各一钱；经来痛甚，气滞也，本方加桃仁、灵芝、红花、元
胡各一钱；经来痛甚有痞块，加三棱、莪术、山楂核俱用酒炒，各一钱；经行作痛，用八珍汤加
吴萸、故纸、小茴各一钱；血淡不红者，痰也，本方加半夏、南星、白术、肉桂各一钱；经来多黑
块，实热也，本方加酒炒黄连五分，红花、丹参各一钱；经来多黄水，血不足也，加白苓、黄 、
肉桂、人参、白术各一钱；经来手足酸痛，加桂枝、防风、秦艽各一钱；经来卒倒仆地，脉散，腮红，
火热肝也，不可认作中风、中痰，本方加胆草。桃红、柴胡、黄芩各一钱。
经水一月再行∶经水一月再来行，多因怒气损肝经，四物汤内加柴芩，川连增入更为灵。另
加知柏为丸服，滋阴降火治冲任。
脉与症无火，而经早不及期者，乃心脾气虚不能固摄而然。宜服八珍汤加杜仲、续断、五味子，
切不可作火治。
一月二、三至，或半月，或旬日，或二十日，此血气败乱之症，当大补气血，不得以经早同治，
宜服十全大补汤。
一血热经迟，由妇人阴火内烁，血本热而亦每过期者，此水亏血少燥涩而然。何以验之？其
经来必多紫黑，腹兼微痛，宜服滋阴八味丸合四物汤。
一血寒经迟，阳气不足，生化失期，故过月也，何以验之？其经来色多不鲜，或涩滞而少，恶
寒喜暖，脉多微沉，此无火之症。宜服理阴扶阳四物汤∶
当归（二钱） 川芎（钱半） 白芍（酒炒一钱） 熟地（二钱）
黑姜（钱半） 肉桂（一钱） 吴萸（六分） 荜茇（五分）
经闭不行三候∶一则脾胃有损伤，食少血亏非血停，急宜补脾还养血，血充气足经自行。一则忧怒损肝经。肝火郁
闭经始停，开郁二陈汤急用，四制女圣丸亦灵。一则体肥痰滞壅，故令经血不能通，加减导痰汤作主。多服方知药有功，
未嫁愆期经忽闭，急宜婚嫁自然通。
经闭饱胀腹痛∶经闭饱胀有主方，皆用通经活血汤，丹皮荆芥川牛膝，赤芍归芎生地黄，桃仁肉
桂与红花，泽兰枳壳生蒲黄，闭久忧中成痞块，更加莪术与槟榔。
崩症三候∶血崩之症分五名，赤者汁如洗绛形，黄如烂瓜流黄水，白犹鼻涕不留停，青则恰如青
靛色，黑乃紫黑血块凝。血未来时先发热，此因肝火内相浸，清肝凉血有主方，加味逍遥实可寻。血
虚气弱血来崩，归脾汤吃倍为灵。白崩之症另有方，八珍加减不须惊。绛色，肝火也；黄色，脾之湿
热也；白色，气虚也；红色，肝气盛也；黑色，肝脾实热。
一血来小腹微痛，归脾加小茴、吴萸各七七。
一妇人行经三日前，骨中发热，下血如崩，予用加味逍遥散，加知母、黄柏，每月服七、八剂，
三月全愈，原素有忧郁而致。
一妇人年逾四十，患崩症，白多红少，予用归脾汤去木香，加阿胶、续断、淡吴萸、熟地（瓦炙
干）、杜仲、故纸（盐水炒），十剂而愈。
赤白带下∶带下者，由湿痰流注于带脉，而下浊液，故曰带下，妇人多有之。赤者属热，兼虚兼
火治之；白者属湿，兼虚兼痰治之；年久不止，补脾肾兼升提。大抵瘦人多火，肥人多痰，最要分辨。
白带、白浊、白淫三种，三者相似，而迥然各别。白带者，时常流出清冷稠粘，此下元虚损也；白浊者，浊随小便而来，
混浊如泔，此胃中浊气渗入膀胱也；白淫者，常在小便之后，而来亦不多，此男精不摄，滑而自出也。
崩漏带下危症∶
一崩带日久，纯下臭黄水，或带紫黑筋块，腥秽不堪者，不治。
一崩带腹满，不能饮食，不受参、术补益者，不治。
一崩带服大补剂后，反加寒热口燥，面目足胫浮肿者，不治。
一崩带已止，少腹不疼，后变阴户肿胀，痛如刀割者，死期迫矣。
治妇人赤白带下，此丸神良（此症须当壮脾胃，升阳气为主）∶
马毛(二两椒和，伏火一宿。白马毛治白带，赤马毛治赤带） 龟甲四两（醋炙） 鳖甲(二两醋炙） 牡蛎（二两
火炙）
为末，醋水跌，丸如梧桐子大，每服三钱，温酒送下，日三服。为散尤妙。
气陷于下焦则白带，血陷于下焦则赤带。以涩药止之，则未尽之带留而不出，以利药下之，则
既损之中，又伤其下，皆非治也。马得干之刚，毛得血之余，血余可以固血，干刚可以利气，固
血则赤止，利气则自愈，此用马毛之意也。龟鳖、牡蛎外刚而内柔，离之象也，去其柔而用其刚，
故可以化症，可以固气，化症则赤白之成带者，无复中留，固气则荣卫之行不复下陷，营不陷则无
赤，卫不陷则无白矣。