典籍鉴赏

<目录>卷第三十二
<篇名>肿满第二


属性：《巢氏病源》小儿肿满候∶小儿肿满者，由将养不调，肾脾二脏俱虚也。肾主水，其气下通于阴。脾主土，
候肌肉而克水。肾虚不能传其水液，脾虚不能克制于水，故水气流溢于皮肤，故令肿满。其挟水肿者，即皮薄
如熟李之状也。若皮肤受风，风搏而气致肿者，俱虚肿如吹，此风气肿也。
茅先生∶小儿生下有中气肿候。遍身黄肿，肿满，腹肚不和，气喘急，此候因吃物不度，或因泻久而虚至
此。所治者，先用匀气散、（方见胃气不和门中）。醒脾散与调一日，（有二方∶一方见胃气不和门中，一方见慢脾风门中。）
后下甘遂散，通下黄水五升已来，（方见本门）即用匀气散夹醒脾散与服。五日后常下塌气散、（方见本门）。仍要断盐醋
一
月日即愈。如见气大喘，不吃食，阴肿唇缩，死候不治。
汉东王先生《家宝》论∶小儿头面、手脚浮肿，因疳积日久结风，此病或因久患用药不退，发渴喜饮水，
变成虚浮二证。宜先用调胃气药补之，如观音散、（方见胃气不和门中）。人参散（方见失食伤寒门中）之类，自然平愈。
如服调胃药不退，宜进内消丸。又未退，进红粉散取了，（二方并见本门）。再用药补之。
钱氏论∶肿病，肾热传于膀胱，膀胱热盛逆于脾胃，脾胃虚而不能制肾，水反克土，脾随水行。脾主四肢，
故流走而身面皆肿也。若大喘者重也。何以然？肾大胜而克退脾土，上胜心火，心又胜肺，肺为心克，故喘。
或问曰∶心刑肺，肺本见虚，今何喘实？曰∶此有二，一者肺大喘，此五脏逆；二者肾水气上行，滂浸于肺，
故令大喘，此皆难治。
张涣论∶小儿诸病后下痢不瘥，或有体肿满。盖脾肾虚弱，肾主水，其气不通于阴；脾主土，候于肌肉而
克水。脾肾俱虚，不能克制于水，故流溢皮肤，则令肿满。
翰林待诏杨大邺问∶小儿四肢浮肿，喘嗽者为何？答曰∶小儿寒热亏盈本是常度。一食失节，百病来辏，
何况过有热壅诸毒，是积小成多，壅塞遍于胃管，日月深远，积结转深。杂食未离于口，三焦之气不通，四肢
渐渐浮肿，小便或即赤黄，大便或通或秘，致喘促，盈盈虚胀，每每从兹食减转至 羸，先要安和脾胃，次须
利小肠，免伤枉矣。
《婴童宝鉴》小儿气肿水肿候歌∶
小儿肿满一如吹，只为风邪与气为。若见皮肤熟李样，此名疳水定无疑。脾虚土坏难禁水，肿满从来只在
皮。肿若赤时因热作，皆由气血各无归。但见此般须早辨，莫令差失致倾危。
《外台》∶刘氏疗小儿身体满，气急，卧不得方。
上用郁李仁一合捣末，和面搜作饼子，法与儿吃，微利即瘥。
《外台》刘氏又方
上用郁李仁末六分，以水七合和调，去滓，煮粥与儿吃之。
茅先生小儿气肿、水肿甘遂散方
甘遂 大戟 黑牵牛 槟榔 陈橘皮（去白） 木香（以上各半两）
上为末。每岁一钱，五更初用葱酒调下。不食吃酒、用葱汤调下。天明通下黄水来，可根据形证调理。
茅先生小儿肿后塌气散方
中庸 赤小豆 橘皮红 萝卜子 槟榔 甘草（以上各半两） 木香（一分）
上为末。每服二钱，水一小盏，姜枣同煎至六分。通口服，进四服，看大小用。
《婴孺》治小儿面目肿，胸膈中有热方。
黄芩 芍药 知母（各四分） 虻虫（三十个，炒） 当归 大黄 甘草（炙。各三分）
上为末，蜜丸大豆大。饮下，二丸，日四夜一。若睡中涎膈上有水者，加细辛、白术各三分，令儿强健。
《婴孺》治小儿通体洪肿，腹满坚胀，气喘急。郁李仁汤方
郁李仁（三合） 大黄（十二分） 柴胡 泽泻（各八分） 赤茯苓（十分） 黄芩 麻黄（各十二分） 杏仁（汤
去皮尖） 升麻（各七分） 芍药 猪苓（各八分） 鳖甲（五分，炙）
上以水二升半煮一升六合。七岁为三服，四、五岁为四服，随小大加减。
《婴孺》治小儿肿满黄芩汤方
黄芩 泽泻 通草（各八分） 柴胡 桑白皮（各七分） 杏仁（汤去皮尖） 猪苓（去皮柴。各六分） 泽漆叶
（四分）
上以水五升煮一升半，四、五岁儿为三服。一、二岁服二合。
《婴孺》治小儿肿满小豆饮子方
槲皮白（切，七合） 茯苓（二分） 小豆（八分）
上以七升水煮一升四合，去滓饮之，未效再合。
《婴孺》治小儿肿满不消，服汤不退。葶苈煎方
葶苈子（三分，炒） 防己（六分） 柴胡（八分） 茯苓 泽泻 杏仁（去皮尖，炒，研。各十二分） 泽漆叶
（炒） 郁李仁（各五分） 蜜（一升）
上以水一斗，煮二升半，去滓，内杏、蜜煎至二升。二岁儿一合。量大小服之。
《婴孺》治小儿肿满结实，诸治不效。甘遂丸方
甘遂（炒） 芍药 杏仁 车前子 黄芩 猪苓 葶苈子（炒。各三分） 鳖甲（七分，醋炙）
上为末，蜜为丸大豆大。竹叶饮下，二岁五、六丸。日再量之。
《婴孺》治小儿肿满，头面、身体壮热似伤寒者方。痫瘥肿者，除大青用。
龙胆 葵子 葳蕤 大青 茯苓 前胡（各一分）
上以水二升，煮八合，服半合，日再。
《婴孺》治小儿头面及身体浮肿。卫矛丸方
卫矛羽（鬼箭用羽也，鬼箭一名卫矛） 松罗（四分） 防己 黄 （各三分） 郁李仁（一钱，别研入）
上为末，蜜丸大豆大。百日儿食后一丸。日再，以腰中身体汗出尽为度。
《婴孺》治少小手足、身体肿方。
咸菹汁
上温浸之，汁味尽，易为度。
《婴孺》又方
上温人溺，令暖渍之。
汉东王先生《家宝》治小儿头面、手脚虚浮。内消丸方
青橘（五个，汤浸去瓤） 巴豆（七个，去壳） 木香（二钱，炮） 防己（一钱半） 丁香（十四粒）
上青橘同巴豆炒苍色，去巴豆不用，以其余药为末，蒸饼丸如大麻子大。每服二、三岁三丸，四、五岁七
丸或十丸。男孩儿陈橘皮汤下，女孩儿煎艾叶汤下。一日三服。
汉东王先生《家宝》治小儿浑身虚肿，气喘，不思饮食。红粉散方
朱砂（一分） 槟榔（一钱） 轻粉（半钱）
上为末，每服一字及半钱，薄荷汤调下。吃一服则取下，仍用观音散、（方见胃气不和门中）。人参散（方见夹食伤
寒门中）调其胃气。忌生冷、粗硬等物。
张涣海蛤汤方 治肿满，大小便不利。
海蛤 桑根白皮（各一两） 汉防己 白术（炮） 赤茯苓（各半两） 甜葶苈（隔纸炒紫色） 川朴硝 木猪苓
（去黑皮，各一分）
上件捣，罗为细末。每服一钱，水一盏煎至五分，去滓温服，乳食后。
张涣郁李仁丹方 应肿满，皆可服。
郁李仁（汤浸去皮，微炒） 槟榔（各半两） 牵牛子（一分，炒）
上件捣，罗为细末，滴水和丸黍米大。每十粒煎葱白汤下，不拘时候。量儿大小加减。
《惠眼观证》塌气散大治虚肿胀满，虚烦，手足肿，宜服此方。
白术 木香 青橘皮（去瓤） 甘草（炙） 茴香（各半两） 巴豆（三十粒）
上将巴豆炒橘皮，候巴豆黑色，去巴豆，取橘皮，用诸药为末。每服一大钱，饭饮调下。
《吉氏家传》治小儿遍身肿塌气散方
汉防己 当归 芍药 紫菀 黑牵牛 杏仁（去皮略炒，先研。以上各一钱） 槟榔（面 ，二钱） 绵黄 （二
钱，蜜炙）
上件为末。每服一钱，水一盏，姜三片，枣子一个，煎至五分服。
《吉氏家传》治小儿遍身虚肿枣肉丸方
石燕子（一个，捶为末） 大枣（七个，去核） 巴豆（七粒，去油）
上二味入枣肉内，烧存性，细研，以蟾酥丸麻子大。看原因甚物所伤，以原伤物汁下，甚妙。
《庄氏集》俞穴灸法∶饮水不歇，面目黄者，灸阳纲各二壮。在第十椎下两旁各五寸陷中。