典籍鉴赏

<目录>卷第十
<篇名>天第六


属性：《圣惠》论∶夫小儿天 者，由脏腑风热，脾胃生涎，痰涎既生，心膈壅滞，邪热蕴积，不得宣通之所致
也。此皆乳母食饮无常，酒肉过度，烦毒之气流入乳中，便即乳儿，遂令宿滞不消，心肺生热。热毒既盛，风
邪所乘。风热相兼，触于心脏，则令心神惊悸、眼目翻腾、壮热不休、四肢抽掣，故谓之天 也。
茅先生论∶小儿生下有中天 者，心神不安，浑身壮热，手足抽掣，惊悸，眼目翻腾。此候因母饮食不常，
酒肉过度，毒瓦斯入乳，宿气滞不消，心肺相搏，风热触于心脏，故有此候。治者，急进夺命散与吐下风
涎（方见急慢惊风门中），然后用匀气散（方见胃气不和门中）醒脾，与调匀气后，常服雄朱散（方见惊痫门中）夹镇
心丸（方见一切惊门中）、健脾散（方见胃气不和门中）与服安乐。如见眼视、鱼口、鸦声、眼黑无光、指甲黑者，死
候不治。
张涣论小儿心膈壅滞邪热，痰涎蕴积不得宣通；或乳母饮酒食肉无度，烦毒之气流入乳中，令儿宿滞不消，
邪热毒瓦斯乘于心神，致使惊悸、眼目翻腾、壮热不休、四肢螈 。其病名曰天 ，甚者爪甲皆青状，若神祟。
《圣惠》治小儿天 ，手脚掣动，眼目不定；有时笑啼或嗔怒，爪甲皆青，状似鬼祟，宜服龙齿散方
龙齿（细研） 钩藤 白茯苓（各半两） 黄丹 甘草（炙微赤，锉） 铁粉 朱砂（各细研） 川大黄（锉，微
炒。各一分） 蝉壳（二七枚，微炒）
上件药捣，罗为末，入研了药令匀。每服一钱，以水一小盏，煎至六分，不计时候，量儿大小分减服之。
《圣惠》治小儿天 ，四肢拘急，时复搐搦，喉内多涎，夜即惊厥，宜服一字散方
天南星（炮裂） 荞面（研入。各一分） 辟鱼儿（十枚） 半夏（七枚，生用） 醋石榴壳（一颗）
上件药都捣，罗为末，入在石榴壳内，以盐泥封裹，于灶下慢火烧，以泥干燥为度，取出去壳，焙干，
捣，细罗为散。如孩儿小即用钱上一字，以乳汁调灌之。一岁以上即用酒调一字服之，当时汗出为效矣。
《圣惠》治小儿天 ，眼目 斜，手足惊掣，发歇不定。牛黄散方
牛黄（细研） 干蝎（生用。各半分） 木香（一分） 羌活 独活 白僵蚕（生用） 朱砂（细研，水飞过。各
半两） 乳香（一颗，如粟米大）
上件药捣，细罗为散，都研令匀。不计时候，以干槐枝煎汤调下一字。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿天 ，牙关急硬，筋脉搐掣，宜服此方。
干蝎（七枚，生用） 朱砂（一分，细研） 麝香 牛黄（各细研） 猢狲头骨（涂酥，炙黄。各半分）
上件药捣，细罗为散。不计时候，用新汲水调下半钱，极者不过三服瘥。量儿大小，以意加减。
《圣惠》治小儿天 及惊风，发歇不常方。
鹳鹊粪（微炒） 牛黄（细研。各半分） 干蝎（五枚，微炒） 麝香（一钱）
上件药同研为末。不计时候，新汲水调下半钱。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿天 ，眼目搐上，筋脉急。蚱蝉散方
蚱蝉（微炒） 牛黄 雄黄（并细研。各一分） 干蝎（七枚，生用）
上件药细研为散。不计时候，以薄荷汤调下一字。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿天 ，多惊搐搦，眼忽戴上，吐逆夜啼，遍身如火，面色青黄，不食乳哺，并无情绪。水银丸
方
水银（一两，煮青州枣肉二十颗，同研水银星尽） 南星（炮，使半生，使半熟） 白僵蚕 白附子（并生用） 铅
霜（各半两） 干蝎（生用） 牛黄 麝香（各一分）
上件药除水银膏，牛黄、麝香、铅霜三味研令匀如粉，余四味捣罗为末，都研令匀，用水银膏和丸如黍米
大。一、二岁儿每服用薄荷汤下三丸，三、四岁儿每服五丸。不计时候，量儿大小，以意加减服之。
《圣惠》治小儿天 。牛黄丸方
牛黄 朱砂 钩藤（各一分，末） 蟾酥 麝香（各半分） 蜗牛（十枚，去壳）
上件药都研令细，以糯米饭和丸如黍米大。不计时候，先以水化破二丸，滴在鼻中，相次即以温水更下三
丸。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿天 ，四肢抽掣，眼目戴上，精神恍惚，皮肤干燥，身体似火，夜卧不安，心中烦躁，热渴不止，
宜服保生定命丹方
光明砂（研，水飞过） 水银（煮枣肉，研令星尽。各一两） 腻粉 牛黄 脑麝（各一分） 金箔（四十片）
上件药都研如粉，入水银更都研令匀，用粟米饭和丸如麻子大。一、二岁儿，每服用新汲水研破三丸服
之；三、四岁儿，每服五丸。不计时候，量儿大小以意加减服之。
《圣惠》治小儿天 ，心胸痰壅，攻咽喉作呀声。发歇多惊，不得眠卧，保命丹方
干蝎 蝉壳 白僵蚕（各微炒） 天麻 犀角（屑） 天浆子（内有物者） 白附子 天南星（各炮裂） 牛黄 青
黛朱砂（并细研。以上各一分） 蟾酥（研入） 麝香（细研。各半两）
上件药捣罗为末，入研了药，同研令匀，用 猪胆汁和丸如绿豆大。每服用水少许化二丸，滴三、五点入
鼻中，令嚏数声后，即令水服一丸，日三、四服。量儿大小以意加减服之。
《圣惠》治小儿天 ，身体壮热，筋脉拘急，时抽掣。钩藤丸方
钩藤 胡黄连（各半两） 麝香（细研，半分） 天竺黄 牛黄 朱砂（各细研） 天麻 白附子（炮裂） 干蝎
（微炒） 朱粉（以上各一分）
上件药捣罗为末，都研令匀，用槐胶和丸如绿豆大。于囟门上津调摩一丸，荆芥汤下一丸，立效。二岁以
上，消详加之。
《圣惠》治小儿天 ，眼目翻上，手足抽掣，发歇不定。天麻丸方
天麻（末） 朱砂 龙齿 铅霜 天竺黄（以上各一分） 麝香（半分，五味并细研） 白芥子（微炒，一分） 天
浆子（二七枚）
上件捣，罗为末，炼蜜和丸如黄米大。不计时候，以薄荷酒研下一丸，稍急加至二丸或五丸，立效。
《圣惠》治小儿天 ，身体发热，口内多涎，筋脉拘急，时发惊掣。蝉壳丸方
蝉壳 白僵蚕 白附子 （并微炒） 蜣螂（三枚，微炒） 乌蛇（一两，酒浸，去皮骨，炙令黄） 青黛 麝
香（并细研。各一分） 蟾酥（一钱） 猪胆（一枚）
上件药捣，罗为末，以软饭入猪胆汁，同和丸如黍米大。先将一丸用奶汁研破，滴在鼻中，候嚏，即以薄
荷汤下三丸。三岁以上，加丸服之。
《圣惠》治小儿天 ，心神烦乱，搐搦不定，宜服朱砂丸方
朱砂（细研） 白僵蚕（微炒） 胡黄连 熊胆（各一分） 牛黄 麝香（并细研。各半分） 干蝎（二七枚，微
炒）
上件药捣，罗为末，同研令匀，以粟米饭和丸如绿豆大。不计时候，以金银汤下三丸。量儿大小增减服之。
《圣惠》治小儿天 ，多涎及搐搦不定。抵圣归命丹方
水银（一分，以少枣穣研合星尽） 牛黄 麝香（各半分） 锡吝脂（一两，细研，水淘黑水令尽）
上件药都细研，用软粳米饭和丸如黍米大。不计时候，以新汲水下二丸。量儿大小增减服之。
《圣惠》治小儿天 ，多涎搐搦，发歇不定方。
干蝎（微炒） 羌活 铅霜（细研。各半两） 麝香（细研，一钱） 蟾酥（研入半钱）
上件药捣，罗为末，同研令匀，炼蜜和丸如绿豆大。不计时候，以乳汁研破两丸服之。更量儿大小以意加减。
《圣惠》又方
天竺黄 朱砂（各细研） 干蝎（微炒） 白附子（炮裂。各一分）
上件药捣，罗为末，同研令匀，以炼蜜和丸如绿豆大。不计时候，以淡竹沥研下二丸。量儿大小临时加减。
《圣惠》治小儿天 ，惊风搐搦，牙关急，闭目，吐涎。元参丸方
元参 水银（各半两） 干蝎（一分，微炒）
上件药捣，罗为末，以枣瓤研水银星尽，纳少炼了蜜，入药末，和丸如绿豆大。三岁以下，用薄荷汤研破
三丸服之。三岁以上，即加丸数服之。
《圣惠》又方
天竺黄 雄黄 胭脂（各一分） 阿魏（半分）
上件药同研为末，以醋一茶瓯煎成膏，入 、天麻、乌蛇末各半分，和丸如米粒大。不计时候，以温酒
下三丸，乳汁下亦得。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿天 ，口噤戴目，手足搐搦不定。
天南星丸方
天南星 天雄 白附子 水银（于铫子内，先熔黑锡半分，后下水银结为砂子，细研） 半夏（汤洗七遍，去滑。
各一分）
上件药生捣，罗为末，用槐胶和丸如黄米大。一岁一丸，三岁三丸，不计时候，以温薄荷酒化下。
《圣惠》治小儿天 ，脏腑风热壅滞，四肢抽掣，大小便不利。腻粉丸方
腻粉 巴豆霜 麝香（各半分，细研） 郁金 地龙 马牙硝（各一分，末）
上件药都研令细，以糯米饭和丸如绿豆大。一岁一丸，以薄荷汤下，三岁以上即服二丸。
《圣惠》又方
巴豆霜（一分） 干蝎（微炒） 藿香 白僵蚕（微炒。各半两）
上件药捣，罗为末，以面糊和丸如绿豆大。三岁儿以金银犀角煎汤下一丸，如无动静，更服两丸，下恶物
炱煤及瓜汁相似，便瘥。量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿天 及急惊风搐搦。白僵蚕散方
白僵蚕（二枚，微炒） （一枚，微炒） 莨菪子（十粒，炒令微黄）
上件药捣，细罗为散，用温酒调，注入口中令睡，汗出即瘥。如睡多，不用惊起。如一、二岁儿患急，即
顿服之；稍慢，即分为三服。
《圣惠》治小儿天 ，脏腑壅滞，壮热搐搦，宜服保生丸方
巴豆（七枚，生用，去皮心） 天南星（一枚，炮裂） （五枚，生用）
上件药睛明时初夜于北极下露之一宿，明旦捣、罗为末，取豉四十九粒，口内含不语，脱却皮，烂研，
和丸黍米大。随年丸数，以温水下。
《圣惠》又方
五灵脂（一两） 白附子（生用） 南星（生用。各一分）
上件药捣，罗为末，以头醋一升熬成膏，后入蜗牛末二钱、麝香末一钱，和丸如绿豆大。每一岁一丸，以
奶汁研破服之。如无奶汁，即以金银汤下，入口瘥。
《圣惠》治小儿天 ，眼目搐上，并口手掣动，宜服此方。
辟鱼儿（一十五枚，干者十枚，湿者五枚）
上以奶汁相和，研烂，更入奶汁，同灌入口，立效。
《圣惠》治小儿天 。备急涂顶膏方
川乌头（末，一钱） 芸薹子（末，三钱）
上件药取新汲水调，涂贴在顶上，立效。
《博济方》治众疾及小儿 风。灵砂丹
朱砂（半两） 大附子（炮） 青橘（去白） 杏仁（去皮尖。各一两） 巴豆（春冬用一百个，秋夏用五十枚，
以水五升，慢火煮三二十沸）
上先将巴豆以水五升煮，令油出水尽为度，细研，与众药末和匀，以粳米饭和丸如豌豆大。小儿 风，桃
柳枝一握煎下；小儿肚胀，石榴汤下。小儿及患人，相度虚实加减服。一方用面姜一两，炮。
《灵苑》归命丹 治感厥急风，心邪痫疾，小儿天 惊风及疳热等疾。
蛇黄（四两，紫色者佳，用火 令通赤，取出以纸衬地上，出火毒一宿，杵罗为末，更入乳钵研如面） 朱砂（半
两） 铁粉（一两） 猪粪（二两，野放小硬干者，用饼子固济烧，才烟尽为度，勿令白过，恐药少力，候冷研令细）
麝香（一钱，研）
上五味都入乳钵内，同研极细，以糯米粥为丸如鸡头大。一切风，用薄荷酒磨下一丸，小儿半丸。疳热，
用冷水磨下一丸，分作四服。修合时，忌妇人、鸡犬见。如是大人小儿中风、口噤、反张、涎满者，灌下一
服，立醒。小儿被惊及发热，并以薄荷磨少许便安。此药又名神穴丹，合了，排漆盘于日内晒之，及干翻看，
每丸下有一小穴通丸内，其药中空也。旧法须用端午及甲午日合，急即不须。
张涣一字散方 治天 ，醒风，爽精神。
天南星（半两，微炮裂） 蝉壳（一钱，微炒） 白僵蚕 干蝎（各一分）
上件捣，罗为细末，次入荞麦面一分，用醋石榴壳一枚，将诸药入在石榴壳内，以盐泥封裹，于灶下慢火
上烧之，泥干燥为度，取出再研匀。每服一字，温酒调下。
张涣双金散方 治天 惊风，目久不下。
蜈蚣（去头足尾，用真酥涂，慢火炙令黄，置砧子上向南立，用竹刀子当脊缝中停，离作两半个，左边者入一贴子，
内写左字，右边者亦入一贴子，内写右字，不得交错） 麝香（一钱，细研，先将左边者，同于乳钵内，研作细末，即
入左字贴内，收起，别用乳钵，将右边字入麝香，同研极细，却入右字贴内，收不得相犯，每有病者，眼睛吊上只见白
睛，兼角弓反张，更不能出声者）
上用细苇筒子，取左字贴，纳药少许，吹在左边鼻里，右亦如之，用药不可多。若眼未全下更添， 小以
意量度，其眼随手便下，即止。
张涣牛黄散 治天 ，清心截风。
牛黄（半两，细研） 朱砂（细研，水飞） 麝香（细研） 钩藤 蝎梢（各为末） 天竺黄（研。各一分）
上件一处研匀。每服一字，新汲水调下。
张涣白银丹 治天 涎潮。
白附子 全蝎（各一分） 粉霜 牛黄 麝香（各半分，并研） 白僵蚕 天南星（一两，一半炮，一半生用）
以上捣，罗为细末，次用牛黄等研匀，用水银（半两，煮青州枣肉二十枚，同研，水银星尽成膏）。
上都和，上件药石臼内捣一、二百下，如黍米大。每服五粒至七粒，薄荷汤下。
张涣抵圣丹 治天 ，胸膈不利，乳食不下。
锡吝脂（一两，细研，水飞，淘去黑水，令尽） 牛黄 铅霜 熊胆（各一分，并细研） 麝香（半分，研） 蟾
酥（一钱，研）
上件同研匀，粳米饭和如黍米大。每服五粒至七粒，新汲水下。
《万全方》治小儿天 ，多惊搐搦，眼忽戴上，吐逆，夜啼，遍身如火，面色青黄，不食乳哺，并无情绪。银
朱丸方
水银（一两，煮青州枣二十枚，同研，水银星尽） 朱砂（研，作衣） 干蝎（生） 牛黄（研入） 麝香（研。
以上各一分） 天南星（半炮半生） 白僵蚕 白附子（各生用） 铅霜（研入。以上各半两）
上件除水银膏，牛黄、麝香、铅霜三味，研令如粉，余四味捣，罗为末，都研令匀，用水银膏和丸如黍米
大。一、二岁儿每服三丸，用薄荷汤下；至三、四岁每服五丸，服之。
《刘氏家传》天 翻眼向上。
朱砂（通明者三绿豆大） 干蝎（一枚全者，铫内炒过）
上末之，饭少许丸绿豆大。患者，用朱砂少许细研，入酒内，化下一丸，顿愈。
《吉氏家传》治小儿天 ，急惊风，盛热，宜取方。
郁金（一块，蒸） 巴豆（一个，不去皮）
上件二味，面北门限上杵一千杵。每服一字，薄荷汤下。
《吉氏家传》治惊风天 。牛黄膏
白附子 蝎 郁金 雄黄（各一分） 蝉 （六十个） 腻粉（半钱） 巴豆肉（一分，水浸一宿）
上捣研极细，蜜丸，入脑、麝各少许。每服皂子大，薄荷冷水下。