典籍鉴赏

<目录>卷二\安胎下
<篇名>妊娠伤寒


属性：妊娠伤寒，专以清热安胎为主。或汗或下，各随脏腑表
里，所见脉证主治，勿犯胎气。故邪在表，治当汗之，宜香苏散。邪在半表半里，治当和解，宜黄龙汤。邪在
里，治当下之，宜三黄解毒汤。
香苏散（治妊娠伤寒，勿论日数，但觉恶寒，头痛，此方主之）
香附 紫苏（各二钱） 陈皮（一钱） 甘草（五钱） 生姜（三片） 葱白（五茎）
水煎服。如头痛加川芎、白芷各一钱。如得肝脉外证，善洁、面青、善怒，其三部脉浮而弦，恶寒里和（
谓二便自调也），加羌活、防风各一钱（谓肝生风是胆受病也）。如得心脉外证，面赤口干，善笑，其三部脉
浮而洪，恶寒里和，加黄芩、石膏各一钱（谓心主热是小肠受病也）。如得脾脉外证，面黄、善噫、善思，其脉
尺寸浮而缓，恶寒里和，加白术、防己各一钱五分（谓脾主阳明胃受病也）。如得肺脉外证，面白，善嚏、善
悲，不乐欲哭，其脉尺寸浮而涩，恶寒里和，加黄 、防风各一钱（谓肺主燥、是大肠受病也）。如得肾脉外
证，面黑、善恐，其脉尺寸浮而濡，恶寒里和，加制附子一钱（盖肾主寒、是膀胱受病也。按∶附子犯胎禁、
须斟酌用之）。
黄龙汤（治妊娠伤寒，得之三五日后，外发热、恶寒，内烦渴引饮，小便赤涩，治宜和解）
柴胡（二钱） 黄芩（一钱五分） 人参 甘草（各一钱） 生姜（三片） 大枣（二枚）
水煎服。如寒热往来，无汗口干，加葛根二钱（去枣、加葱白三茎）。头痛不止，加川芎、白芷各一钱（去
枣、加葱白三茎）。发热有汗、口渴，加白术、花粉各一钱五分。
脉浮大有力，大热大渴，本方去姜、枣和人参白虎汤（即人参二钱，石膏五钱，知母二钱，生甘草一钱，粳米一
撮，水煎，温服）。心烦不卧，加茯苓、麦冬各一钱。呕吐加茯苓半夏（姜制，炒黄、去枣）各一钱。胸闷、胀
满，加川芎（炒黑）、枳壳（麸炒）、香附（童便制）各一钱。大便秘结加大黄（五分，利则止，不利，加至
一钱，以利为度）。
三黄解毒汤（治妊娠伤寒，五六日后发热，烦渴，小便赤，大便秘，六脉沉实，宜下之）
大黄 黄连 黄柏 黄芩 山栀仁（炒黑，各等分）
更随五脏脉证加减。如得沉弦有力之肝脉内证，烦满消渴，倍山栀仁加当归一钱五分，甘草五分。得沉数有
力之心脉内证，烦躁闷热，倍黄连加麦冬（去心）一钱。得沉缓有力之脾脉内证，腹痛胀满，谵言妄语，倍大黄
加枳实（去穣、麸炒）、浓朴（姜制）各一钱。得沉滑有力之肺脉内证，喘咳胸满，多涕，倍黄芩加桔梗五分，
葶苈子一钱。得沉实有力之肾脉内证，下重足肿，寒而厥冷，倍黄柏加熟地黄一钱、干姜五分。