典籍鉴赏

<目录>女科上卷\调经
<篇名>经前腹疼吐血（二十三）


属性：妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以为火热之极也，谁知是肝气之逆乎！夫肝之性最急，宜顺而不
宜逆，顺则气安，逆则气动；血随气为行止，气安则血安，气动则血动，亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝，何以
随血妄行，竟至从口上出也，是肝不藏血之故乎？抑肾不纳气而然乎？殊不知少阴之火急如奔马，得肝火直冲而上，
其势最捷，反经而为血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经
之吐血，由内伤而成，经逆而吐血，乃内溢而激之使然也，其症有绝异，而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气，而
不必益精以补肾矣。虽然，经逆而吐血，虽不大损夫血，而反复颠倒，未免太伤肾气，必须于补肾之中，用顺气之
法始为得当。
方用顺经汤。
当归（五钱，酒洗） 大熟地（五钱，九蒸） 白芍（二钱，酒炒） 丹皮（五钱） 白茯苓（三钱） 沙参（三
钱） 黑芥穗（三钱）
水煎服。一剂而吐血止，二剂而经顺，十剂不再发。此方于补肾调经之中，而用引血归经之品，是和血之法，
实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺，肾气既顺，又何经逆之有哉！
眉批∶妇人年壮吐血往往有之，不可作劳症治。若认为劳症，必至肝气愈逆，非劳反成劳矣。方加茜草一钱，
怀牛膝八分尤妙。
歌括∶经前腹痛吐血浆，误认火热乃荒唐。
肝气不舒经逆上，治宜顺气补肾良。
顺经当归熟地黄，芍丹茯沙芥穗襄。
一剂吐止二经顺，连服十剂永泰康。