典籍鉴赏

<目录>卷二
<篇名>便浊


属性：妇人便浊，或赤如血，或白如泔，不痛者是，痛则淋矣，属湿热，分虚实而治。肥白之妇，
脉沉滑，胸膈不利，小便白浊，属湿痰，宜燥中之湿。如
面色不泽，身倦无力者，属气虚，宜补气。黑瘦之妇，脉洪数，五心烦热，颊赤唇干，小便
赤浊，或白，属相火，宜滋阴。肝脉弦数有力，火盛者，龙胆泻肝汤。治法分渗清热，燥湿
健脾，滋阴降火，实下固阳。
浊气下流，为赤白浊。赤者，升、柴、二术、二陈最妙。白者，黄柏、当归、知母、白芍。
丹溪谓二术二陈，能使大便润而小便长。如两尺脉沉弱，白浊频数，凝白如油，光彩不定，
漩脚澄下，凝如膏糊，古方悉指为阳虚，亦有虚而挟相火者，不可不辨，宜萆 厘清饮，专
主阳虚白浊。《内经》曰∶中气不足，小便为之色变，必先补气升举之，而后分其脏腑气血
赤白虚实治之。有邪热者泻热，虚者补虚。设使肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜纯用凉药
，必反佐治之。要在权衡轻重而已。赤者，热伤血，宜滋阴。白者，湿热伤气，又宜燥湿。
白浊不止，宜服珍珠粉丸，用之屡验。气虚，四君子汤，血虚。四物汤，气血两虚，八珍汤
下珍珠粉丸。
珍珠粉丸
樗皮（炒黄） 黄柏（盐水炒） 青黛 蛤粉 滑石 珍珠
等分为末，神曲糊丸。无火者，加炮姜。方用樗皮、黄柏，能燥湿清热，青黛能解郁热，蛤
粉咸寒引下，滑石利窍，珍珠宁神定志。
如上盛下虚，心火上炎，口苦燥渴，五心烦热，小便赤涩，或下白浊，宜清心莲子饮。
清心莲子饮
石莲子（即建莲中择有黑壳者） 人参 赤苓 麦冬 黄 地骨皮 黄芩 车前子 生甘草
白浊经年不愈者，形神衰瘦，心神不安，当作心虚治。珍珠粉丸合定志丸间服。
定志丸
远志 石菖蒲（各二两） 人参 白茯苓（各三两）
共为末，蜜丸，朱砂为衣，每服七丸，空心米汤下。
龙胆泻肝汤
胆草 黄芩 山栀 泽泻 木通 车前 当归 生地 柴胡 甘草
萆 厘清饮
智仁 萆 石菖蒲 乌药（等分） 茯苓 甘草 飞滑石
加盐少许。
厘清饮
芡实 茯苓 黄蜡
蜜丸，如桐子大，每服百丸，淡盐汤下。
二术二陈汤
白术 苍术 广皮 半夏 茯苓 甘草 升麻 柴胡
水煎服。