典籍鉴赏

<目录>卷之下
<篇名>浮肿论


属性：产后手足俱浮，皮肤间光莹色润，乃脾虚不能制水，肾虚不能行水也。宜大补为主，补中利水汤治之。
如因寒邪湿气，伤表无汗而肿，前汤加姜皮、半夏、苏叶，或五皮散亦可。又有由败血乘虚停积，而循
经流入四肢，留淫日深，腐坏如水，故令面目四肢浮肿，乍寒乍热。医人不识，误作水气治之，多用导水。
凡治水药极能虚人，产后既虚，药又虚之，是谓重虚，多致夭枉。如产毕随服生化汤，化瘀生新，
自无此败血如水之证。今既失治，宜服小调经散，则血行肿消。密斋用调经汤，又加味五皮汤，使气
血流行，风湿消散，肿自消矣。若水气系肺，失降下之令，其
人必发咳嗽，小便涩少，可立而辨也。如脚肿或肚肿，或成鼓肿，宜济生肾气丸。冯氏云∶产后浮肿，
若寒水侮土，宜养脾肺。若气虚浮肿，宜益脾胃。若水气浮肿，宜补中汤。若兼喘咳而脉沉细无力，此命
门火衰，脾土虚寒也，八味丸主之。腹满者，虚气而非血也，补中汤送八味丸。一以升补清阳，一以敛
纳浊气，升降既得，而胀满自消矣。
补中利水汤 治产后七日外，消肿利水。
人参 白术（土炒。各二钱） 茯苓 白芍（炒。各一钱） 木瓜（八分） 陈皮（五分） 紫
苏木通 制苍术 大腹皮（黑豆水制净） 浓朴（姜汁制，各四分）
水煎服。如壅满，用制半夏、陈皮、制香附监之。虚，加人参。热，加去心麦冬、炒黄芩以清肺金。
大便不通，加郁李仁、麻仁各一钱。
小调经散 治产后浮肿，因败血者。
归身（酒洗） 赤芍 桂心（各一钱） 没药 琥珀（各一分） 麝香 细辛（各五厘） 炙草（二分）
为末，每服五分，姜汁酒调下。
调经汤
归身（酒洗） 赤芍 丹皮 桂心 赤茯苓 陈皮 炙草（各一钱） 细辛 炮姜（各五分）
姜一片，水煎服。
加味五皮汤 治产后虚弱，腠理不密，调理失宜，外受风湿，面目浮肿，四肢肿者。
桑白皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮（黑豆水制净） 生姜皮（各一钱） 汉防己 枳壳（麸炒） 猪
苓（各八分） 炙草（五分）
生姜引，水煎服。此方重在外受风湿四字，故用此渗利之剂。
五皮散（见本卷痢滞门。） 生化汤（见本卷生化汤论后。） 济生肾气丸（见上卷
诸痛门，附六味地黄汤下。） 补中益气汤（见上卷诸痛门。） 八味地黄丸（见上卷诸痛
门，附六味地黄汤下。）