典籍鉴赏

<目录>卷第十九
<篇名>服石发动救解法第四


内容：皇甫谧薛侍郎寒食药发动证候四十二变并消息救解法。（今检有五十一变。）
皇甫谧云∶寒食药得节度者，一月辄解，或二十日解，堪温不堪寒，即已解之候也。
其失节度者，或头痛欲裂，坐服药，食温作 急宜下之。
或两目欲脱，坐犯热在肝，速下之，将冷自止。
或腰痛欲折，坐衣浓体温，以冷水洗，冷石熨之。
或眩冒欲蹶，坐衣温，犯热宜KT 头，冷洗之。
薛公云∶常须单床，行役，并以冷水洗浴即愈。
或目痛如刺，坐热气冒次，上奔两眼故也。勤于冷食，清旦以温小便洗之。
或目冥无所见，坐饮食居处温故也。脱衣自劳，洗，促冷冻饮料食，须臾自明了。
或四肢面目皆浮肿，坐食饮温，又不自劳，药与正气隔并故也，饮热酒，冷食，自劳，
冷洗之则瘥。
或耳鸣如风声，汁出坐自劳，出力过瘥，房室不节，气并奔耳故也。勤好饮食，稍稍行
步，数食节情即止。
或鼻中作KT 鸡子臭，坐着衣温故也。脱衣冷洗即止。（或本云∶冷洗薄衣即瘥）
或口复伤，舌强烂燥，不得食，坐食少，谷气不足，药积胃管中故也。急作栀子豉汤，
服三剂瘥。〔（或本云二剂瘥矣）今按∶栀子汤在第二十卷"口干方"。〕
或龈肿，唇烂齿牙摇痛，颊车噤，坐犯热不时救故也。当风张口使冷气入咽，嗽寒水即
瘥。
或咽中痛，鼻塞，清涕出，坐温衣近火故也。促脱衣，冷水洗、当风、以冷石熨咽颊五
六过自瘥。或本云∶脱衣取冷，当风立，以冷物熨咽须臾愈，不须洗。
或咳逆，咽中伤，清血出，坐卧温故也。或食温故也。饮冷水，冷石熨咽外。
或偏臂脚急痛，坐久藉卧席，温不自转，热气入肌附骨故也。勤以布冷水淹迫之，温复
易之。
或两腋下烂辛痛，坐臂胁相亲故也。以物悬手离胁，冷石熨之。
或胸胁满，气逆，干呕，坐饥而不食，药气熏膈故也。促冷食、冷冻饮料、冷洗即瘥。
或手足偏痛，诸节欲解，身体发痈疮坚结坐寝处久不自移徙，暴热并聚在一处，或坚结
核痛，甚者发痈始觉，便以冷水洗，冷石熨之；微者食顷消散，剧者日用水不绝乃瘥。洗之
无限，要瘥为期。薛公云∶若体上生疮，结气肿痛，不得动者，为自劳大过也。
或腹胀欲决，甚者断衣带，坐寝处久，下热，又衣温失食、失洗、不起行。促起行，饮
热酒，冷食、冷洗，当风栉梳而立。
或腰痛欲折，坐衣浓体温，以冷水洗冷石熨之。薛公曰∶若腰痛欲折、两目欲脱者，为
热上肝膈腰肾，冷极故也。
或脚疼如折，坐久坐下温，宜常坐寒床，以冷水洗起行。或本云常须单床上坐善也。
或脚趾间生疮，坐着履温故也。脱履着屐以冷水洗足则瘥。薛公云∶当以脚践冷地，以
冷水洗足则瘥。
或肌皮坚如木石枯，不可得屈，坐食热卧温，作癖久不下，五脏隔闭，血脉不周通故也。
促下之，冷食，饮热酒，自劳行即瘥。
或身皮或本云身内楚痛，转移不在一处，如风状，或本云如似游风，坐犯热所为，非真
风也。冷洗冷熨即了矣。
或百节酸痛，坐卧下太浓，又入温被中，又衣温不脱故也。卧下当极薄，大要也，被当
单布不着绵衣，亦当薄且垢，故勿着新衣，宜着故絮也。虽冬寒，当常KT 头受风，以冷
石
熨衣带，初不得系也。若犯此酸闷者，促入冷水浴，勿忍病而畏浴也。
或关节强直不可屈伸，坐久停息不自烦劳，药气胜，正气结而不散越，沉滞于血脉中故
也。任力自温便冷洗即瘥。任力自温者，令行动出力足劳则发温也。非浓衣近火之温也。
或脉洪实，或断绝不足似欲死脉，或细数强快，坐所犯非一故也。脉无常，投医不能识
别也。热多则弦快，有癖则洪实，急痛则断绝。凡寒食药热率常如此，唯勤从节度耳。
或人已困而脉不绝，坐药气盛行于百脉之中，人实气已尽，唯有药两犹独行，故不绝非
生气也。已死之后体故温如人肌，腹中雷鸣，颜色不变，一再宿乃似死人耳。或灸之，寻死
或不死，坐药气有轻重，重故有死者，轻故有生者。虽灸得生，非已疾之法，遂当作祸，必
宜慎之，大有此比故也。
或心痛如锥刺，坐当食而不食，当洗而不洗，寒热相绞，气结不通，结在心中，口噤不
得息，当校口促与热酒，任本性多少。其令酒两得行气自通，得噫，因以冷水洗淹，有布巾
着所苦处，温复易之，自解。解便速冷，食能多益善，若大恶着衣，小使温温便去衣即瘥。
于诸痛之中，心痛最为急者，救之若赴汤火，乃可济耳。
或有气断绝不知人时，撅口不可开，病者不自知，当须旁人救之，要以热酒为性命之本，
不得下者，当KT 去齿，以热酒灌含之，咽中塞逆，酒入复还出者，但与勿止也。出复纳
之，如此或半日，酒下气通乃苏，酒不下者便杀人也。
或服药心中闷乱，坐服药，温药与疾争结故也。法当大吐下，不吐下当死。若不吐下不
绝者，冷食饮自解。薛公曰∶若绝，不识人，目复不开者，亦当KT 齿以热酒灌之。入咽
吐出者，更当与之。得酒气下通，不过半日苏矣。
或淋不得小便，坐久坐下温及骑马鞍中热入膀胱故也。大冷食，以冷水洗少腹，以冷石
熨一日即止。
或小便稠数，坐热食及啖诸含热物饼黍之属故也。（或本云∶饼黍羊酪之属）以冷水洗
小腹自止，不瘥者，冷水浸阴又佳。若复不解，服栀子汤即解。
或阴囊臭烂，坐席浓，下热故也。坐冷水中即瘥。
或大行难，腹中坚固如蛇盘，坐犯温，久积腹中干粪不去故也。消苏若膏使寒服一二升，
浸润则下；不下更服下药即瘥。薛公曰∶不下服大黄朴硝等下之即瘥。
或大便稠数，坐久失节度，将死之候也。如此难治矣。为可与汤下之，倘十得一生耳。
不与汤必死，莫畏不与也。下已致死，令人不恨。
或下痢如中寒，坐行止食饮犯热，所致人多疑，是本疾又有滞癖者，皆犯热所为，慎勿
疑也。速脱衣、冷食、冷冻饮料、冷洗之。
或遗粪不自觉坐，坐久下温热气上入胃小腹（肠欤）不禁故也。冷洗即止。
或失气不可禁止，坐犯温不时洗故也。冷洗自寒即止。
或周体悉肿，不能自转从，坐久停息不饮酒，药气沉在皮肤之内而血脉不通故也。饮酒
冷洗，自劳行步即瘥。极不能行者，使健人扶曳行之，壮事违意，慎勿听从之，使肢节柔调
乃止，勿令过瘥。过则便极，更为失度，热者复洗，或本云饮热酒冷水洗。
或嗜眠不能自觉，坐久坐热闷故也。急起冷洗浴也。食饮自精了或有 也。当候所宜下
之。
或夜不得眠，坐食少、热气在内故也。当服栀子汤，数进冷食。薛公曰∶当服大黄黄芩
栀子三黄汤，数进冷食，自得睡也。（今按∶此汤在第二十卷除热解发篇。）
或梦惊悸不自制，坐热在内争，五行干错与药相犯，食足自止。
或得伤寒，或得温疟坐犯热所为也。凡尝常服寒食，虽以久解而更病痛者，要先以寒食
救之，终不中冷也。若得伤寒温疟者，亦可以常药治之，无咎也。但不当饮热药耳。伤寒药
皆除热疟药皆除癖，不与寒食相妨，故可服也。
或矜战患寒如伤寒，或发热如温疟坐失食忍饥，失洗，久坐不行，或食臭秽故也。急冷
洗起行。
或寒栗头掉不自支任，坐食少，药力行于肌肤、五脏失守、百脉摇动与正气争竟故也。
努（怒）力强饮热酒以和其脉，强冷食冷冻饮料以定其脏，强起行以调其关节，酒行食充，关机
已调，则洗了矣，云∶了者是慧然病除神明了然之状也。薛公曰∶强洗以宣其壅滞。
或脱衣便寒，着衣便热，坐脱着之间无适故也。当小寒可着、小热便脱即止，洗之则慧
矣。慎勿忍使病发也。薛公曰∶应洗勿忍则病成也。
或寒热累月，张口大呼，眼视高精，候不与人相，当日用水百余石浇洗，不解者，坐不
能自劳，又饮冷酒，复食温故也。譬如 人乃心下更寒，以冷救之愈剧者，气结成冰，得热
熨、饮热汤冰消气散 人乃心解，令药热聚心乃更寒战，亦如 之类也，速与热酒，寒解气
通，酒两行于四肢，周体悉温，然后以冷水二斗洗之KT 然了也。
或药发辄屏卧不以语人，坐热气盛、食少、谷气不充邪干正性故也。饮热酒、冷洗、食
自劳便佳。
或食下便吐，不得安住，坐有 促下之下。薛公曰∶急以甘草饮下之。
或患冷食不可下，坐久冷食，口中不知味故也。可作白酒糜，益着苏热食一两，过闷者
还冷冻饮料冷食也。
或恶食如臭物，坐温衣作 也。当急下之。若不下，万救终不瘥也。薛公曰∶以三黄汤
下之。（今按∶三黄汤方在第二十卷热除解发条。）
或饮酒不解，食不得下，乍寒乍热，不洗便热，洗复寒，甚者数十日，轻者数日，昼夜
不得寝，愁悲恚怒，自惊跳悸，恐慌惚忘误者，坐犯温积久，寝处失节，食热作 内实侠热
与药并行，寒热交争，虽以法救之，终不可解也。吾尝如此，勤对食，垂涕援刀，欲自刺，
未及得施，赖升亲见迫夺，故事不行，退而自惟，乃却刀强食，饮冷水，遂止，祸不得成，
若丝发矣。
《庞氏论》云∶凡药欲发之候，先欲频伸，或苦头痛目疼、身体、螈 ，或惊恐悸动，
周身而强，或耳中气满如 车之声，或体热剧于火烧，或如针刺，噤澡恶寒，昧昧愦愦，不
知病处，或腹中燠热如烧锻 怀之也。此皆欲发之候也。其发甚者，腹满坚于材石，绕口青
黑，大小便血而多无脉也。唯气息才通，心下温耳。如此之病，归于大浇，以瘥为期也。
又药盛发使人悲愁恚怒、角弓反倒，其状若风，有面色青黑，身体斑磷，尔时当极大浇
用水无数，如此辈率多用水二三千石，尔乃解耳。得解之后亦当速下。凡浴之初，皆多恶冷，
但得水数解，渐遂便之，心意KT 然则止，若腹中懊闷、陶热吸吸者，若渴人精神默默但
欲眠卧者，此药发在内、攻守五脏也。急服七物栀子汤，外以新汲冷水浴之。
（今按∶在第二十卷除热解发篇。出《短剧方》，号黄芩汤。）
若噤澡振KT 极目劳动，病患不能自劳者，车载或牵挽掣顿之。
若噤战者，复如上牵挽之。若大行通利，无他结塞，又周体无有热温之证而猝气悸，须
臾口不能言者，速温好酒三升，稍饮之。热闷者，饮水则解。
若大行小难，腹微满气，兼复苦渴，患此之后，寻复舌大不得语者，速饮栀子汤。
若药发不时解而久苦渴，是多 饮所为也。若下而故瘥耳。
葛稚川云∶凡服五石护命更生及钟乳寒食诸散，失将和节度，皆致发动，其病无所不为。
若发起仓猝，不渐而至者，此皆是散热也。宜时救解。
若四肢身外有诸一切疾痛违常者，皆以冷水洗数百过。热有所衡，水渍布巾随以拓之。
又水渍冷石以熨之，行饮暖酒，逍遥起行。
若心腹内有诸一切疾痛违常烦闷 恍者，急解衣取冷热温酒饮一二升，渐稍进觉小宽便
冷餐，其心痛者最急。
若肉冷口已噤，但折齿下热酒便开。
若腹内有结坚热 便生众疾者，急下之。热甚口发疮者下之。癖实犹不消，恶食畏冷者
更下之。
《夏侯氏论》云∶其察体中有不常，皆是药气。服药一时须察所患，或小瘥。或心中温
温欲吐，或寒或热，或痛或痒，或缓或急，或眩或痹，或理或乱，其有所觉，皆是药也。心
中温温，小饮冷水不解，渐益才解便止。又诸所觉未必周体，或发头面手足胸背，随所觉处
以湿手巾熨之，不解小洗之，洗之则解即止。
《曹歙救解法》云∶有药 而苦头痛目瞑恶食、食下便吐、不得安者，为是 实也。
当促下之。若头痛目疾而不恶食者，自是寒食散疾，未必纯是 实也。宜常兼以将冷为
治。若有 实也，不下终不瘥也。寒食药热，率杀药热，服下药要当以能否下为度，不得病
可重下也。
期以得病为断，服药未下，慎勿饮酒也，令人闷吐。下后食少里空，热便乘虚在处，则
吐逆下利腹满，如此者宜以冷食渐渐解，服栀子汤是其治也。（今按∶此汤在第二十卷号增
损。皇甫栀子豉汤出《短剧方》。）
药发，头面苦眩冒者，则解头结散发扇之，若虽觉瘥犹不KT KT 者沐头。其热甚头
痛面赤者，以寒水淋头，暑热时以冰水淋头，不瘥以油囊盛冰着头结中，觉瘥下水。
药发，耳目口齿苦，耳鸣汁出，数数冷食，稍稍步行，鼻口臭，冷冻饮料冷洗。口中生疮，
舌强，服栀子汤。
药发心腹苦心腹痛者，当与热酒。口噤者，撅口促与用冷水淹手巾，着苦处，温复易。
诸痛之中，心痛最急，救之若赴汤火。或有气绝病者，不自知，当须边（旁）人之救，
以酒灌含之。咽中寒逆，酒入辄还，勿止也。出复纳之。
腹满者，服凝水石汤，胸心腹中热盛，咽干口燥，饮冷。霍乱吐逆，当用饮冷。胸中窒
塞，胸胁两强，当饮酒。腹中拘急切痛，当用饮食，不宜但以冷迫之也。腰痛以寒水洗，冷
石熨之；大行难消，苏令如膏，服三升则下，未下重服之；小行稠数者，以水洗小腹，服栀
子汤则瘥。
药发四肢苦手足烦热，心闹闷者，以冷石熨。甚者以水熨之，关节不屈伸，百节酸疼者，
勤自劳役，温则澡洗。
药发噤寒，有药 者，虽当澡浴，澡浴若早，药热噤不得出，令噤寒，急用饮酒，勤自
劳役，即当KT （渐）温矣。若晚，药热蒸愦，亦令人噤寒，先用饮酒，酒气颇行，便用
浇灌，亦当渐温矣。常当数食，一日可至十食。失食令人苦寒。
药发杂患，其有偏痛、偏烦、偏冷、偏热、偏急、偏缓，皆偏洗之。当于水下觉除也。
若有肿核者，宜以冷石熨，不瘥宜以冰熨之。
《释慧义·薛侍郎浴熨救解法》云∶凡药石发宜浴，浴便得解。浴法∶若初寒，先用冷
水，后用生熟汤。若初热，先用暖汤，后用冷水。浴时慎不可先洗头，欲沐可用二三升灌矣。
若大小便秘塞不通，或淋沥尿血，阴中疼，此是热气所致，熨之即愈。熨法∶前以冷物
熨少腹，冷熨已，又以热物熨前。热熨之以后复冷熨。又小便数，此亦是取冷过，为将暖自
愈。
《道弘解散法》云∶食秽饭、臭肉、陈羹、宿菜发，服栀子汤。
饭未熟生酒发，服大麦 ，一服五合，至三服不解，服孽米一升。
食肉多发，如上法服 不解，又服孽末，孽末不解，又服栀子豉汤。
食生菜发，服甘草汤，食粗米发，服甘草汤。（粗米谓咀嚼不精也。）
大饱食发，如上服甘草汤。失食饥发，服葱白豉汤。
醉发，服葱白豉汤；若不解，服理中汤。
怒大过发，服人参汤。
将冷大过发，则多壮热，先以冷水七八升洗浴，然后用生熟汤五六石灌之。灌已，食少、
暖食、饮少热酒、行步自劳则解。若不解，复服栀子汤。
将热大过发，则多心闷，服黄芩汤。（今按∶以上汤方等在后第二十卷）
《薛侍郎补饵法》云∶服石之后一二百日内，须吃精细饮食美酒等，使血脉通利。
若觉虚 任饵署预食 ，强筋骨及止渴。
若觉大热者，可服紫雪，或金石凌，或绛雪，或白雪等。（此等救急，紫雪为上。如不
得通泄，宜服黄芩饮，快利即瘥。）
若觉体气 ，不痛不痒，小便赤涩，即绞茅根汁任服之。
若口干，即绞甘蔗汁任服。若不下食，服三物生姜煎。若不下食，体弱，乏气力，即须
食鲜鲫上脍。
若发疮及肿，但服五香连翘汤等，忌鱼猪蒜生菜等。（今按∶五香连翘汤在《短剧》第
十治恶核方。）
若肿有根，坚如铁石，带赤色者，服汤，仍以小小艾炷当肿上灸之，一两炷为佳。
《KT 阳功曹范曲论》云∶本方云∶愦愦烦或痹便浴之，人羸或不堪大浇浴者。当随
药动处极洗之，非药物处则不堪水。若周身浴不寒特便冰者，当特浇之。若腹背不便水处，
可湿手巾着上暖则易。可着半袖去 裆。不喜令腹暖KT 苇KT 薄被则可矣。虽当冷食，
欲得新炊饭冷泼之。若不能辄炊，先以热汤浇饭，令KT 乃冷泼之。有坚积 先服消石大
丸下之，乃服散。人多羸瘦，下之可畏。（今按∶硝石大丸有第十 瘕条。）