典籍鉴赏

<目录>卷一百三十\伤寒门
<篇名>伤寒五日候


属性：（附论）
夫伤寒五日。少阴受病。少阴者。肾之经也。其脉贯于肾。络于肺。故得病五日。口燥
舌干
或口中和而恶寒。此是少阴肾受病也。少阴病。口燥舌干者。急下之。宜大承气汤。若不渴
不口燥舌干。而脉沉者。急温之。宜四逆汤。太阴、厥阴。皆不恶寒。只有少阴有恶寒之
证。不可不知也。少阴病得之二三日。口中和。其背恶寒者。宜着灸。并服四逆汤也。大抵
伤寒阳明证。宜下。少阴证。宜温之。仲景于少阴证。口燥咽干。即云即下之。盖少阴主肾
。系舌本。伤寒热气入于脏。流于少阴之经。肾汁干。咽路焦。故口燥咽干而渴。须宜急下
之。非若阳明证。宜下而故可缓也。虽然。阳明亦有一证。发热汗出多。急下之。阳明属
胃。汗多。则胃汁干。亦须急下也。
方
柴胡汤（出圣惠方）治伤寒五日。舌干而渴。烦热不解。大小肠皆涩。
柴胡（一两去苗） 犀角屑（一两） 赤芍药（三分） 黄芩（一两） 栀子仁（十四
枚） 川大
黄（
煎至
六
猪苓散（出圣惠方）治伤寒五日。头痛目眩。大渴饮水。口干。小便不利。
憎寒壮热。腿膝
猪苓（一两去黑皮） 赤茯苓（一两） 白术（半两） 桂心（半两） 泽泻（半两）。
上为细
散。每
麦门冬散（出圣惠方）治伤寒五日。口热舌干。头痛。脚胫酸疼。四肢壮热
。
麦门冬（一两去心） 子芩（三分） 葛根（一两） 前胡（三两去芦头） 知母（三
分） 玄参
（半
升麻（半两）
上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。
柴胡桂枝汤（出圣惠方）治伤寒五日。发热恶寒。肢节疼痛。微呕吐。心下
痞结。外证未解
柴胡（二两去苗） 桂枝（一两） 黄芩（一两） 人参（一两去芦头） 甘草（一两
炙微赤锉）
半
每服
四
川大黄散（出圣惠方）治伤寒五日。烦热未退。大小便涩。
川大黄（一两锉碎微炒） 黄芩（一两） 赤芍药（一两） 知母（一两） 川升麻（一
两） 鳖
甲（
硝（一两）
上为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以大小
便稍利为度。
抵圣丸（出圣惠方）治伤寒五日。不能言语。热在胸中者。
犀角屑（半两） 麻黄（半两去根节） 川大黄（一两锉碎微炒） 川朴硝（一两） 黄
芩（半
两）
杵。丸
如弹
未汗
治伤寒五日。热毒瓦斯在脏。令人心腹烦躁壅闷。不得眠卧者。宜服此方。
川大黄（一两锉碎微炒） 杏仁（三分汤浸去皮尖双仁麸炒黄） 犀角屑（三分） 枳
壳（去
瓤三
中盏。
入
前胡散（出圣惠方）治伤寒五日。心腹壅滞。烦热不退。
前胡（一两半去芦头） 杏仁（三分汤浸去皮尖双仁麸炒微黄） 川大黄（一两淬） 黄
芩
（一两）
一片。
煎至六
槟榔散（出圣惠方）治伤寒五日。少阴受病。口舌干燥。烦渴欲饮水。心膈
不利。大肠秘涩
槟榔（一两） 牵牛子（一两微炒） 川大黄（半两锉碎微炒） 青橘皮（半两汤浸去
白瓤焙）
上
如
白术散（出圣惠方）治少阴病。服槟榔散。下之后。宜服和气白术散。
白术（半两） 人参（半两去芦头） 枳壳（半两去白瓤麸炒微黄） 白茯苓（半两） 浓
朴
（半两
两） 白
芍药（
盏。入
葱
升麻散（出圣惠方）治伤寒五日。但通体热。面如桃花。皮肤干燥无润泽。
口干渴。此名阳
川升麻（一两） 黄连（一两去须） 川大黄（一两锉碎微炒） 地骨皮（一两） 黄
芩（一
两）
六
分。去
石膏散（出圣惠方）治伤寒五日。头疼。口舌干燥。烦渴欲饮水。
石膏（一两） 黄芩（半两） 甘草（一分炙微赤锉） 川大黄（半两锉碎微炒） 葛
根（半两
锉）
温服
黄芩汤 治伤寒五日。口干。头痛。大便涩。
黄芩（去黑心） 山栀子仁 大黄（各一两锉醋炒） 陈橘皮（汤浸去白瓤焙一分） 朴
硝
（二两）
治伤寒五日。吐利后。身热不去。烦而腹满。起卧不安。宜服此药。（出圣惠方）
栀子仁（一两） 浓朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟） 枳壳（二两麸炒微黄去瓤） 上
为
散。
加减小柴胡汤 治伤寒五六日。寒热往来。或微喘咳嗽。
柴胡（二两去苗） 黄芩（去黑心） 半夏（汤浸去滑） 甘草（炙各三分） 干姜（半
两炒）
五味
去滓
栀子散（出圣惠方）治伤寒五日。头痛壮热。四肢烦疼。不能饮食。呕逆不
定。
栀子仁（三分） 黄连（三分去须） 黄柏（三分锉） 川大黄（三分锉碎微炒） 芦
根（一两
锉）
计时候
三黄承气汤（出圣惠方）治伤寒五日。口热舌干。头痛。脚胫酸疼。
栀子仁（一两） 黄芩（一两） 川大黄（一两锉碎微炒） 川芒硝（一两） 陈橘皮
（一两汤
浸去
治伤寒五六日以上者。（出肘后方）
上用竹青竹沥。少煎令减。数饮之。以衣浓覆取汗。即愈。
麦奴丸 治伤寒五日。热在胸中。不能言语者。
柴胡加桂汤（出鲍氏方）治伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足
温。口苦而渴。
柴胡（三两一钱） 半夏（四钱一分） 甘草（三钱一分） 芍药 黄芩 人参 官桂
（各半
钱）
三黄熟艾汤（出活人书）治伤寒四五日。而大便下热痢。作白通汤药。多不
得止。宜服此汤
黄芩 黄连 黄柏（各三分） 熟艾（半鸡子大一块） 上锉如麻豆大。水二大盏。煎
取七
分
治伤寒四日五日六日不得汗。头痛壮热。浑身不知痛疼处。睡卧不安。心神烦躁
。脉气洪大紧急。大便秘涩不得通。宜服此百解散。凡人患伤寒。忽热病。经数日饮食
不进。大便秘涩不通。医者多以其饮食不进。胃气虚弱。不肯疏转。致令倾损性命。
此缘热毒之气。蒸郁脏腑。伤损正气。所以不能食。凡患伤寒之人。经及五六日。未
曾得汗。头痛壮热。心神烦躁。浑身骨节。四肢八节。俱痛。大便热秘不通者。虽饮
食不得。亦当疏转。形不病。气即自然平安。饮食增进。凡下疏药。先当审五脏脉气
。观何脏得病。然后下药取之。即万无一失。但三部之中。一部偏大紧者。是即其脏得
病也。若脉候未精。只吃此百解散。永无差误。缘此方。皆治五脏之病也。若是狂言
妄语。急吃后面药。转下便安。效。（出护命方）
前胡（去毛） 柴胡（去毛） 知母 贝母 牡丹皮（去心） 桔梗 羌活 独活 荆
芥穗
黄芩
参
秦
食后临卧。去滓。热服。留滓。再煎服。若大便不通。忽狂言妄语。即煎此药取汁。用调后
面
半夏（半两） 芎 大黄（各一分） 牵牛（二两） 硝石（十铢） 上研硝石。并
杵罗众
药。合
后临卧
转后。
加味二陈汤（出活人书）治三五日之内。发热发寒。干呕。饮水即吐。粥食
入口即吐。
陈皮（二钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱炮洗） 甘草（三钱） 枳实（二钱） 竹
茹（三钱）
上
以尽
治伤寒热病。经四五日。热毒上冲心胸。噎塞满闷。浑身壮热。头痛不止。大便不
通。胸中
黄芩 麻黄（去根） 柴胡（去毛） 桔梗 羌活 连翘子 玄参 木香 具母（各一
分）
牡丹
末）
上为
片。
芎术散（出卫生家宝方）治解截四时伤寒。或以病四五日。表里未分者。亦
可服。
川芎 甘草（微炮） 升麻 香附子 白芷 羌活 苍术 人参 当归 白芍药（各等
分）
上
脉缓。头轻为效。