典籍鉴赏

<目录>卷一百三十三\伤寒门
<篇名>伤寒虚烦附论


属性：夫伤寒虚烦者。心中郁郁而烦也。有胸烦。有心中烦。有虚烦。诸如此者。皆热也。若
止云烦者。表热也。及其邪热传里。故有胸中烦。心中烦。虚烦之别。三者。要在观其热所
从来。审其虚实。而治为不同也。如不经发汗吐下而烦者。则是传经之热。不作膈实者。但
多和解而已。故经曰。心烦喜呕。或胸中烦而不呕者。小柴胡汤主之。少阴病。二三日。心
中烦。不得卧者。黄连阿胶汤主之。少阴病。胸满心烦者。猪肤汤主之。是皆和解而彻热者
也。若因吐下发汗后。而烦者。则是内陷之烦。但多涌吐而已。下后虚烦。不得眠。若剧者。
必反复颠倒。心中懊 者。栀子豉汤主之。若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者。栀子生
姜豉汤主之。心烦腹满。卧起不安者。栀子浓朴汤主之。丸药大下后。身热不去。微烦者。
栀子干姜汤主之。是皆取其吐。而涌其热者也。虚烦之状。心中温温然欲吐。愦愦然无奈欲
其不呕。扰扰乱乱。是名烦也。非吐则不能已。经曰。若下后更烦。心下濡者。为虚烦也。
栀子豉汤主之。脉作结。心下满而烦。饥不能食。病在胸中。瓜蒂散主之。二者证均烦也。
药均是吐也。而又轻重之不同。吐下发汗后。邪气乘虚而入。烦者。则谓之为虚烦。与栀子
豉汤。则是吐剂之轻者。不因吐下发汗后。邪气结胸中。则为膈实。与瓜蒂散。则是吐剂之
重者。又阳明病。不吐不下。心烦者。则是烦之实者也。与调胃承气汤下之。伤寒二三日。
心中悸。心烦者。则是烦也。虚也。与小建中汤补之。烦。为热也。悸而烦。复为虚者。以
悸为虚。悸甚而烦。故为虚也。少阳之邪入府者。烦而悸。则为热也。大抵先烦而悸者。是
为热也。先悸而烦者。是为虚也。内经曰。治病必先求其本。诚哉是言也。又云。伤寒病后
躁烦者。有虚烦。有谷烦。阳气偏多。谓之虚烦。病瘥后。食谷太早。心虚不胜谷气。胃内
蒸热。谓之谷烦。若阴阳和调。则虚烦自已。损其谷食。则谷烦者瘥。
活人书云。不恶寒。身不痛。头不疼。脉不紧。但烦热者。此多虚烦热证也。烦热与伤
寒相似。然不恶寒。身不疼痛。故知非伤寒也。不可发汗。头不疼。脉不紧数。故知非里实
也。不可下。如此者。内外皆不可攻。攻之。必遂损竭多死者也。此虚烦。但当与竹叶汤。
苦呕者。与橘皮汤一剂。不愈。再与之。孙真人云。此法数用。甚有效。伤寒虚之。宜服。
王叔和云。有热不可大攻之。热去则寒起。并宜服竹叶汤。
方
竹叶汤 治虚烦。状似伤寒。但身不疼痛。不恶寒。或得汗。亡津液。躁热未解。
内外皆不
竹叶（半把） 石膏（碎四两） 半夏（汤洗去滑切焙三分） 人参（半两） 麦门冬
（去心二
两） 甘草（炙半两） 上锉如麻豆大。每服五钱匕。以水一盏半。入粳米一百余粒。生姜
半
分。拍碎。同煎取八分。去滓。温服。并解暑毒。阴证伤寒未解人。勿服。若表里俱虚。不
利。发热。去石膏。加附子煎。名既济汤。济生除石膏、粳米。加茯苓、小麦。治伤寒霍乱
吐泻后。心虚烦闷。
栀子豉汤（出圣济总录）治伤寒发汗后。虚烦不得眠。剧者必反复颠倒。心中
懊 。宜服栀子豉汤。又伤寒发汗。若下之。而烦热。胸中窒痛。亦宜服栀子豉汤。又
伤寒下利后。更烦。按之心下濡者。虚烦也。亦宜服之。发汗。若下之。而烦热。胸中
窒者。栀子豉汤主之。
栀子（十四枚去皮） 豉（四合） 上锉如麻豆大。每服三钱匕。水一盏。煎至六分。
去滓。
温服。得快吐。止后服。
乌梅汤（同前）治伤寒大病瘥后。体虚烦满。
乌梅（取肉） 山栀子仁 甘草（炙） 葛根（各半两） 上粗捣筛。每服五钱匕。水
一盏。
入豉二七粒。同煎至半盏。去滓。早晚食后。温服。
麦门冬饮（同前）治伤寒汗后虚烦。心神不宁。
麦门冬（去心焙） 柴胡（去苗） 防风（去叉） 半夏（汤洗滑姜汁制） 赤茯苓（去
黑皮）
犀角（镑各半两） 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至八分。去滓。温
服。
人参汤（出同前）治伤寒后虚烦。心胸满闷。腹胀微喘。
人参 白茯苓（去黑皮） 杏仁（去皮尖双仁细研各半两） 上除杏仁外。锉如麻豆大。
每
服三钱匕。水一盏半。入粳米百余粒。同煎。米熟去滓。温服。空心。
麦门冬汤（出同前）治伤寒后不解。或寒或热。四肢瘦弱。饮食不能。胸中烦
满虚躁。
麦门冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮） 人参 白术（各一两） 桂（去粗皮半两） 陈
橘皮
（去白炒一两） 甘草（炙半两） 地骨皮 黄 （锉各一两） 上粗捣筛。每服五钱匕。
水一盏
半。煎至八分。去滓。温服。日再。
浓朴饮（出同前）治伤寒发汗后。气虚心烦。腹满痰逆。不思饮食。
浓朴（二两去粗皮姜汁制） 甘草（炙） 半夏（姜汁制） 人参 陈橘皮（去白焙各
二两）
上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。空心服。
薏苡仁汤（出同前）治伤寒汗后烦满。多睡。小便赤色。
薏苡仁 酸枣仁 防风（去叉） 人参 甘菊花 地骨皮 紫苏子 甘草（炙） 白茯
苓
（去黑皮各一两） 上粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。入荆芥、薄荷、生姜各少许。同煎七
分。
去
人参饮（出同前）治伤寒汗后烦满。气虚。心神不宁。
人参 赤茯苓（去黑皮） 陈橘皮（去白焙） 白术（锉炒各一两） 上粗捣筛。每服
五钱
匕。水一盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。日三。
麦门冬茯苓饮（出同前）治伤寒后烦满。心神恍惚。不得眠卧。
麦门冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮） 知母（焙） 芎 酸枣仁（微焙） 陈橘皮
（去白焙）
槟榔（锉） 甘草（炙各一两） 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜五片。煎至一
盏。
去滓。温服。日三。
柴胡汤（出圣济总录）治伤寒后。虚劳烦热。惊悸不得眠睡。
柴胡（去苗半两） 酸枣仁（微炒二两） 远志（去心一分） 当归 防风（去叉） 甘
草（炙
锉） 茯神（去木） 猪苓（去黑皮） 黄 （锉） 人参 生干地黄 芎 （各半两） 麦
门冬（去
心焙半两） 上粗捣筛。每服三钱匕。水一大盏。生姜三片。煎至七分。去滓。温服。空心。
日三服。
人参汤（出同前）治伤寒后。虚劳不得眠。烦闷。四肢乏力。
人参（一两） 酸枣仁（微炒三两） 当归（切焙） 芎 （锉） 桂（去粗皮） 甘
草（炙锉）
柴胡（去苗） 白茯苓（去黑皮） 石膏（碎各一两） 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。
生姜
三片。煎至一盏。去滓。食前服。
六神汤（出同前）治伤寒虚烦不安。
人参 白茯苓（去黑皮） 防风（去叉） 百合 黄 （锉） 干山芋（各一两） 上
粗捣筛。
每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓。温服。不拘时候。
酸枣仁汤（出同前）治伤寒后。虚烦不得眠卧。头目昏眩。
酸枣仁（炒三两） 麦门冬（去心焙二两） 地骨皮（锉一两） 上粗捣筛。每服三钱
匕。水
一盏。生姜三片。同煎至七分。去滓。温服。不拘时候。
茯神散（出同前）治伤寒后虚烦。心腹不快。
茯神（去木） 柴胡（去苗） 陈橘皮（去白焙） 甘草（炙各一两） 上粗捣筛。每
服五钱。
水一盏半。煎取八分。去滓。温服。不拘时候。
黄连一物汤 治伤寒不解。恐服药大多。大小便不利。虚烦不安。
黄连（一两锉碎生姜数片入酒少许微炒） 上作一服。水一碗。煎七分。去滓。徐饮。
冷
热皆不可服。一物黄连泻心汤。易老。随证加减。列于后。
烦者加栀子。躁者加香豉。呕者加半夏。满者去甘草。腹痛加芍药。脉迟者加附子。大
便硬。加酒浸大黄。
用干姜、附子。先煎。令热不僭也。后另煎黄连。与黄连姜附同用。少阴渴逆者。失下
也。阴消将尽。阳逆上行。使阴不纳也。或舌弯。言语不正。反昏冒。与咽喉痛者。少阴也。
速下之。宜大承气汤。若阳极脉微将尽者。不宜下。宜泻心汤。凉膈。去硝。清肺亦可。饮
水多。心下痞。渴逆。无别恶候者。五苓散主之。
地仙散 治大病后。烦热不安。及一切虚劳病烦热。宜服之。
地骨皮（去木二两） 防风（去叉一两） 甘草（炙半两） 上 咀。每服四钱。水一
盏。姜
五片。煎八分。不拘时。温服。
枳实柴胡汤（出济生方）治虚烦昏闷。呕逆恶心。往来寒热。胸膈闷肢节痛。
日晚所发潮热
枳实（半两麸炒令紫色去瓤） 柴胡（去苗二两） 黄芩（一两半） 人参（半两） 甘
草（炙
一两半） 上杵为粗末。每服四钱。水一盏半。生姜三片。枣一枚。同煎至七分。去滓。温
服。日三。不拘时候。
大橘皮汤（出活人书）治动气在下。不可发汗。汗发则无津。心中大烦。骨节
疼痛。目运恶
甘草（炙半两） 人参（一分） 竹茹（半升） 橘皮（一两半去白） 上锉麻豆大。
每服五
钱。生姜四片。枣子一枚。水二盏。煎取一盏。去滓。分二服。