典籍鉴赏

<目录>卷二十\脾脏门
<篇名>总论


属性：夫脾主意。脾脏者。意之舍。意者。存忆之志也。为谏议大夫。并四脏之所受。心有所
忆谓
意者
为己
三两
藏。
安。
歌乐
其经足太阴。与阳明为表里。其脉缓。相于夏。王于季夏。脾者土也。敦而福。敦者浓也。
万物
恩。
以各
离其
外不
于四
有
因
心
土得其子。即成为山。金得其母。名曰丘矣。
四时之序。逆顺之变异也。然脾脉独何主。脾脉者土也。孤藏以灌四傍者也。其善者不
可得
及。
脾脉来而和柔相离。如鸡践地。曰平。长夏以胃为本。脾脉来实而盈数。如鸡举足。曰
脾病
真脾脉至。弱而乍疏乍散。色黄青不泽。毛折乃死。
长夏胃微濡弱。曰平。弱多胃少。曰脾病。但代无胃。曰死。濡弱有石曰冬病。石甚曰
今病
脾藏营。营舍意。愁忧不解则伤意。意伤则闷乱。四肢不举。毛瘁色夭。死于春。
足太阳气绝。则脉不营其口唇。口唇者。肌肉之本也。脉弗营则肌肉濡。肌肉濡则人中
满。
脾死藏浮之大缓。按之中如覆杯。 状如摇者死。
六月季夏。建未也。坤未之间。土之位。脾王之时。其脉大。阿阿而缓曰平。反得浮大
而洪
乘母
治。
右手关上阴绝者。无脾脉也。若少气下利。腹满身重。四肢不欲动。善呕。刺足阳明治
阳。
右手关上阴实者。脾实也。若腹中伏伏如坚状。大便难。刺足太阴。治阴。
脾脉长长而弱。来疏去数。再至曰平。三至曰离经病。四至曰脱精。五至死。六至命尽。
足
脾脉急甚。为螈 。微急为膈中满。食饮入而还出。后沃沫。缓甚为痿厥。微缓为风痿。
四
寒热。
微小为消瘅。滑甚为 癃。微滑为虫毒蛔。肠鸣热。涩甚为肠 。微涩为内溃。多下脓
血。
脾脉搏坚而长。其色黄。当病少气。其 而散。色不泽者。当病足 肿。若水状。
黄脉之至也。大而虚。有积气在腹中。有厥气。名曰厥疝。女子同法。得之疾。使四肢
汗出
扁鹊曰。脾有病则色萎黄。实则舌本强直。虚则多癖善吞。注利。其实若阳气壮。则梦
饮食
脾在声为歌。在变动为噫。在志为思。思伤脾。精气并于脾则饥。应在长夏。病变于音
者。
不
病先发于脾。闭塞不通。身痛体重。一日之胃而腹胀。二日之肾。小腹腰脊痛。胫酸。
三日
病在脾。日 慧。平旦甚。日中持。下晡静（素问作日出甚。王冰云日中持者谬也）。
假令脾病东行。若食雉兔肉。及诸木果实得之。不者当以春时发。得病以甲乙日也。
凡脾病之状。必身重善饥。足痿不收。（素问作善肌肉痿。足不收。甲乙作苦饥。肌肉
痿
者。
苦痹
脾病其色黄。饮食不消。腹苦胀满。体重节痛。大便不利。其脉微缓而长。此为可治。
宜服
夏刺
邪在脾胃肌肉痛。阳气有余。阴气不足。则热中善饥。阳气不足。阴气有余。则寒中肠
鸣腹
有所击仆。若醉饱入房。汗出当风。则伤脾。脾伤则中气阴阳离别。阳不从阴。故以三
分候
脾中风者。翕翕发热。形如醉人。腹中烦重。皮肉 而短气也。
脾水者。其人腹大。四肢苦重。津液不生。但苦少气。小便难。
脾胀者善哕。四肢急。体重不能衣。
趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。脾约者。
其人
名曰
寸口脉弦而滑。弦则为痛。滑则为实。痛即为急。实即为踊。痛踊相搏。即胸胁抢急。
趺阳脉浮而涩。浮即胃气微。涩即脾气衰。微衰相搏。即呼吸不得。此为脾家失度。
寸口脉双紧。即为入。其气不出。无表有里。心下痞坚。
趺阳脉微而涩。微即无胃气。涩则伤脾。寒在于膈而反下之。寒积不消。胃微脾伤。谷
气不
寸口脉缓而迟。缓则为阳。其气长。迟则为阴。其气促。营卫俱和。刚柔相得。三焦相
承。
趺阳脉滑而紧。滑即胃气实。紧则脾气伤。得食而不消者。此脾不治也。能食而腹不满。
此
不
者
凡人病脉已解。而反暮微烦者。人见病者瘥安。而强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故
令微
诊得脾积。脉浮大而长。饥则减。饱则见 。起与谷争减。心下累累如桃李。起见于外。
腹满。呕泄。肠鸣。四肢重。足胫肿厥。不能卧。是主肌肉损。色黄也。
脾病其色黄。体青。失溲。直视。唇反张。爪甲青。饮食吐逆。体重节痛。四肢不举。
其脉当浮大而缓。今反弦急。其色当黄。而反青者。此是木之克土。为大逆。十死不治。宫
音人者。主脾声也。脾声歌。其音鼓。其志愁。其经足太阴。厥逆阳明。则营卫不通。阴阳
翻祚。阳气内击。阴气外伤。伤则寒。寒则虚。虚则举体消瘦。语音沉涩。如破鼓之声。舌
强不转。而好咽唾。口噤唇黑。四肢不举。身重如山。便利无度。甚者不可治。根据源麻黄汤
主之。又言声忧惧。舌本卷缩。此是木克土。阳击阴。阴气伏。阳气起。起则实。实则热。
热则闷乱。体重不能转侧。语声拖。声气深不转而心急。此为邪热伤脾。甚则不可治。若唇
虽萎黄。语音若转可治。
黄为脾。脾合肉。黄如 腹者吉。脾主口唇。唇是脾之余。其人土形。相比于上宫。黄
色
大头圆面。美肩背。大腹。好股。 小。手足多肉。上下相称。行安地。举足心平。好
利人。不喜权势。喜附人。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足太阴敦敦然。脾应月。
月有
者。
危
端正则脾胃和利人无病。唇偏举者。则脾偏痛好胀。凡人分部中陷起者。必有病生。胃阳明
为脾之部。而脏气通于内。外部亦随而应之。沉浊为内。浮清为外。若表病外入。所部则起
。起则前泻阳。后补阴。若里病内出。所部则陷。陷则前治阴。后治阳。阳则实热。阴则虚
寒。寒主外。热主内。凡人死生休否。则藏神前变形于外。人脾前病。唇则焦枯无润。若脾
前死。唇则干青白渐缩急。齿噤不开。若天中等分。暮色应之。必死不治。看色浓薄。决判
赊促。赊则不盈四百日内。促则旬朔之间。脾病少愈而猝死。何以知之。曰青黑如拇指。
点见颜颊上。此必猝死。脾绝十二日死。何以知之。
口冷足肿。腹热。胪胀。泄利不觉其出
脾竭内伤。百日复愈。欲起 徨。因坐
不死。黄如枳实死。吉凶之色。在于分部。
鼻上当两眼。是其分部之位也）若年上不应。
季夏土。脾脉色黄。主足太阴脉也。其脉本在中封前上四寸之中。应在背输与舌本。中
封在
侧是
四季之月各余十八日。此为四季之余日。主脾胃。黄肉随病也。其源从太阴、阳明相格。
节
其
起
曰
又云灸肝脾二输。主治丹毒。四时随病。当根据源补泻虚实之 。皮肉随热。则须镰破薄
贴