典籍鉴赏

<目录>卷二十七\肺脏门
<篇名>肺痿（附论）


属性：夫肺痿寸口脉数。其人病咳中反有浊唾涎沫者何也。师曰。此为肺痿之病。何从得之。
师曰。病热在上焦。因咳为肺痿。或从汗出。或从呕吐。或从消渴。小便利数。或从便难。
数被 药下。重亡津液。故得肺痿。又寸口脉不出而反发汗。阳脉早索。阴脉不涩。三焦踟
蹰入而不出。阴脉不涩。又寸口数而虚按之涩。身体反冷。其内反烦。多唾唇燥。小便反难。
此为肺痿。伤于津液。便如烂瓜下如豚脑。但坐发汗故也。其病欲咳不得咳。嗽出干沫。久
久小便不利。其脉平弱。肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。心遗溺。小便数。所以然者。上
虚不能制下故也。此为肺中冷。必眩。师曰。肺痿咳唾咽燥。欲饮者自愈。自张口者。短气
也。
肺为五脏华盖。百脉取气。运动血脉。卫养腑脏。灌注皮毛。将理失宜。气与血乱。则
成肺痿痈矣。然五脏皆有痿痈而独论此者。以肺属金。数尽于阳九。位最高。内为五脏长。
多致此病。故独论此。
方
清燥汤（一名茯苓燥湿汤）六七月之间湿令大行。子能令母实而热旺。湿热大
胜而刑庚大肠。故寒凉以救之。以天令言之。则清燥之气绝矣。古人之法。夏月热。以
救热伤天真元气。燥金受湿热之邪。绝寒水生化之源。源绝则肾亏。痿厥之病大作。腰
以下痿软。瘫痪不能动
黄 （一钱半） 黄连（净一分） 苍术（一钱） 五味子（九个） 白术（半钱） 橘
皮（半钱）
人参（三分） 当归身（二分） 生地黄（二分） 曲（二分） 升麻（三分） 白茯苓（三
分） 泽泻
（
分） 上捣筛
如麻豆大。每服半两。水二盏半。煎至一盏去滓。稍热空心服。
知母茯苓汤 治肺痿喘嗽不已。往来寒热。自汗。
茯苓（去皮） 甘草（各一两） 知母 五味子 人参 薄荷 半夏（洗七次） 柴胡 白
术
款冬花（各半两） 桔梗 麦门冬 黄芩（各半两） 川芎 阿胶（炒各三钱） 上为末。
每服
三钱。水一盏半。生姜十片。同煎至七分去滓。热服。
天门冬丸 治肺痿经年咳嗽不止。唾成五色。喘急促急。少食羸瘦。
天门冬（去粗皮二两） 大麻仁 紫苏子（炒别研入） 大黄（锉炒） 浓朴（去粗皮
姜汁炙）
贝母（煨去心各半两） 升麻（锉） 麻黄（去根节） 甘草（炙锉） 桔梗（炙锉） 五
味子 陈橘
皮（汤浸去白炒各一两） 紫菀（汤洗去苗土三分） 杏仁（四十九枚去皮尖双仁炒研） 上
为
末。
紫菀茸汤（出永类钤方）治饮食过度。或叫呼走气。或食煎爆。邪热伤肺。咳
嗽咽痒。痰
紫菀茸 经霜桑叶 款冬花 百合（蒸焙） 杏仁（去皮尖） 阿胶（蛤粉炒） 贝母
（去心）
蒲黄（炒） 半夏（汤浸七次各一两） 犀角（镑） 甘草（炙） 人参（各半两） 上罗
匀。每服四
钱。水一盏半。生姜五片。煎至八分去滓。食后温服。
竹茹汤 治肺痿劳吐血。
竹茹 赤小豆 麦门冬（各三两） 大枣（一十个） 桔梗 北柴胡 川续断（各二两）
桑
白皮（二两） 甘草（一两二钱半） 麻黄（去节） 五味子（各一两五钱） 上为末。每
服二钱。
水一盏。煎至七分。无时服。
杏仁半夏汤（出宣明论）治肺痿涎喘不定。咳嗽不已。及甚者往来寒热。
杏仁（去皮） 桔梗 陈皮（去白） 茯苓（去皮） 汉防己 白矾 桑白皮（各二两）
薄荷
叶（一钱） 甘草（二寸） 猪牙皂角（一钱） 上为末。作二服。水二盏。生姜三片。煎
至六分
去
人参平肺散（出济生拔粹方）治心火刑肺。传为肺痿。咳嗽喘呕。痰涎壅盛。
胸膈痞满。咽
赤茯苓（四两） 知母（七分） 桑白皮（一钱） 甘草（炙半钱） 青皮（二分） 地
骨皮（三
分） 陈皮（三分） 天门冬（二分） 人参（三分） 五味子（三十个） 上罗匀。只作
一服。水
二盏
款冬花汤 治肺痿嗽唾如牛涎。日夜不已。坐卧不安。肋痛。
款冬花 赤茯苓（去黑皮） 紫菀（去苗土） 獭肝（炙碾末） 甘草（炙） 桔梗（锉
炒） 贝
母（煨去心各一两） 芍药（一钱半） 桑枝（锉炒一两半） 蛤蚧（炙研末三分） 上锉。
每服五
钱
人参清肺汤（出仁存方）治肺痿劳嗽。唾血腥臭。干呕烦热。声音不出。肌肉
消瘦。倦怠减食。及治肺胃虚寒。咳嗽喘急。胸膈噎闷。腹胁胀满。迫塞短气。喜欲饮
冷。咽嗌噫痛。
人参（去芦） 地骨皮 乌梅（去核） 甘草（炙） 阿胶（麸炒） 杏仁（去皮尖麸
炒） 桑白
皮知母 罂粟壳（去叶盖蜜炙各等分） 上罗筛。每服三钱。水一盏半。乌梅、枣一枚。
同
煎至一盏。食后卧温服。两滓并煎。
紫菀汤 治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。小便不利。
紫菀（去苗土） 桔梗（锉炒） 木通（锉） 白蒺藜（炒去角） 桑根白皮（锉） 赤
茯苓（去
黑皮各二两） 甘草（炙微赤锉） 茅根（锉） 旋复花（各半两） 上捣筛。每服四钱。
水一盏。
煎
甘草汤 疗肺痿涎唾多。心中温温液液者。
甘草（四两炙） 生姜（三两去皮） 人参（二两） 地黄（一斤） 阿胶（三两炙） 大
麻子仁
（半升） 大枣（四十枚擘） 麦门冬（半升） 桂心（二两） 上切。以美酒七升。水八
升相和。
先
百部散（出圣惠方）治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。胸膈烦壅。咽喉不利。心神烦
热。
百部（一两） 桔梗（一两去芦头） 射干（一两） 川升麻（一两） 天门冬（一两
去心） 木
通（一两） 甘草（半两炙微赤锉） 沙参（半两去芦头） 川大黄（半两微炒锉碎） 上
为散。每
服
桑根白皮散（出圣惠方）治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。胸膈烦壅。咽喉不利。
桑白皮（半两锉） 桔梗（三分去芦头） 木通（三分锉） 紫菀（三分洗去苗土） 槟
榔（三
分） 旋复花（半两） 款冬花（半两） 前胡（半两去芦头） 杏仁（半两洗去皮尖双仁
麸炒微
黄） 上为
白前散 治肺痿咳嗽。日月久远。喘息促。肩胛高。卧仰不安。
白前 旋复花（半两） 桑根白皮（一两锉） 赤茯苓（一两） 汉防己（半两） 麻
黄（去根
节半两） 紫菀（一两洗去苗土） 五味子（半两） 白蒺藜（半两微炒去刺） 上为散。
每服四
钱。以水一中盏。煎至五分去滓。不计时候。温服。
紫菀散 治肺痿咳嗽。涕唾稠粘。小便不利。
紫菀 桔梗 木通（各半两） 赤茯苓 白蒺藜 甘草 桑白皮 茅根（各三两） 上
罗
匀。每服四钱。水一盏。煎至六分去滓。不计时候。温服。忌生冷、油腻、鸡、猪。一方有
旋复花。
杏仁汤 治肺痿四肢烦热。涕唾稠粘。
杏仁（去皮尖双仁炒） 升麻（各一分） 桔梗（锉炒） 紫苏茎叶（三分） 马兜铃
（一钱半）
五味子（炒） 麻黄（去根节） 芍药（各半两） 上细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏
去滓。
温服。日再。
旋复花汤 治肺痿咳嗽。唾如稠涎。羸瘦。喘急盗汗。
旋复花 甘草（炙） 牡蛎（末各一分） 葳蕤 紫菀（洗去土） 桔梗（锉炒各一两）
生地
黄汁 生姜汁（各二合） 上八味。除地黄、生姜汁外。并细锉。每服五钱。水二盏。煎至
一
盏去滓。次下地黄汁、生姜汁少许。再煎取八分。食后温服。
白前汤 治肺痿咳嗽。日久喘急。仰卧不安。
白前 木通（锉各二两） 防己 麻黄（去根节各半两） 白茯苓（去黑皮） 浓朴（去
粗皮
姜汁炙紫色） 桑白皮（锉各二两） 紫菀头（五十枚） 上锉。每服五钱。水二盏。煎至
一盏
去滓。食后良久温服。日三。胸中有脓者。当得吐出。
赤芍药散 治肺痿嗽唾如稠胶。日夜计升以上。坐卧不安。胁肋疼痛。
赤芍药（三分） 赤茯苓（一两） 桔梗（三分去芦头） 贝母（一两煨令微黄） 甘
草（半两
炙微赤锉） 款冬花（半两） 獭肝（半两微炙） 紫菀（一两洗去苗土） 上为散。每服
四钱。
以水一中盏。煎至六分去滓。不计时候。温服。
七宝散 治肺痿劳嗽。久嗽。
人参 款冬花 钟乳石 鹅管石 明矾（ 各二钱） 辣桂 甘草（各一钱） 上细末。
临
卧。少许咽下。
紫菀汤 治肺痿唾脓血。多咳嗽。日渐羸劣。
紫菀（去苗土） 天门冬（去心焙） 桔梗（炒各半两） 白茯苓（去黑皮） 知母（焙
各一分）
生百合（三枚） 生地黄汁（不拘多少） 上细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。入
地黄
汁少许。食后温服。要利加朴硝少许。汤澄下。此疾利多。为肺与大肠合。故秘涩者少。
阿胶散 治肺痿损败。气喘咳嗽有血。
阿胶（一两捣碎炒黄燥） 熟甘地黄（三分） 白茯苓（半两） 人参（一两去芦头） 麦
门冬
（半
每服不
计时候。以粥饮调下一钱。
犀角饮 治肺痿咳嗽气喘。喉中有血。
犀角（镑） 竹茹（各一两） 桔梗（炒） 柴胡（去苗） 黄芩（去黑心两半） 生
天门冬（去
心）
治肺破出血。忽嗽血不止者。
用海犀一大片。于火上炙令焦黄色。后以胶涂之。又炙再涂。令通透。可碾为末。用汤
化三大钱匕。放冷服之。即血止。水胶是也。大验。
地黄汤 治虚寒肺痿气喘。
熟干地黄 芎 （各五两） 桂（去粗皮） 人参（各三两） 大麻仁（一升炒研为末）
桑根
白皮（锉炒二升） 上除麻仁外并细锉。每服五钱。水二盏。煎至一盏去滓。入麻仁少许。
更
煎数沸。温服。日三。
杏仁煎 治肺痿久嗽。
杏仁（去皮尖双仁炒黄研） 阿胶（炙燥各半两） 栝蒌（一两锉） 人参（一两） 贝
母（去
心焙） 丹砂（各一分研） 上为末。入瓷器中。同白饧三两熬成煎。每服皂子大。食后夜
卧
时含化。
鹿髓煎 治伤中脉绝筋急。肺痿咳嗽。
鹿髓（半升） 蜜 酥（各一两） 生地黄（取汁五合） 杏仁 桃仁（各三两汤浸去
皮尖双
仁炒捣碎酒一升滤去汁） 上先煎桃仁、杏仁、地黄汁减半。次下鹿髓、酥、蜜煎如稀饧。
每服一匙头。徐徐咽服。空心食前。日三。
桂枝去芍药加皂荚汤（出千金方）治肺痿吐涎沫不止。
桂枝 生姜（各三两） 甘草（二两） 皂荚（一两） 大枣（十五枚） 上 咀。以
水七升。
煮
人参散 治身热头痛。积热黄瘦。肌热恶寒。蓄热发战。膈热呕吐。烦渴。湿热
泻。或目赤
石膏 甘草（各一两） 滑石（四两） 寒水石（三两） 人参（半两） 上为末。每
服三钱。
温
温中生姜汤（出千金方）治肺虚寒羸瘦缓弱。战掉虚吸。胸满肺痿。
生姜（一片） 桂心 橘皮（四两） 甘草 麻黄（各一两） 上捣罗。以水一斗。煮
取二升
半。分三服。先煎麻黄沸去滓。然后入诸药合煮。
半夏肺痿汤 疗虚寒喘鸣多饮。逆气呕吐。
半夏（一升汤浸四破） 母姜（一斤） 橘皮（一斤） 白术（半斤） 桂心（四两） 上
切。以
水九升。煮取三升去滓。分温三服。忌羊肉、饧、桃、李、雀肉、生葱。一方有桑白皮切一
升。
四圣散 治咳嗽有血。
晋盐 槐花子 干葛 山栀子仁 上为末。每服二钱。加乌梅、甘草少许同煎。水一盏。
煎
炙肝散 治咳嗽血不止。
栝蒌（不去皮用瓤瓦上焙干） 乌梅（大者五个去核同煎药焙） 杏仁（二十枚去皮尖
熬炒
别研） 上为末。每一捻。猪肝一片切开。入药在肝内。火上炙熟。放冷。嚼津液吞下。食
后及临夜服。
上红散 治心肺客热。咳嗽吐血。
北柴胡（去芦一两） 胡黄连 宣连（各半两） 上为末。入生朱砂少许研匀。每服三
钱。
水一盏。煎至半盏服。
阿胶散 治肺损呕血。开胃。
阿胶（三个好者炒） 木香（二钱） 糯米（一合半） 上为末。每服一钱。百沸汤点。
不拘
时。
雄黄款冬花散 治肺痿喘嗽。痰涎壅盛。
款冬花（半两） 佛耳草（半两） 明雄黄（一钱研） 上为末碗内。停灰火上。铄药
熏。纸
盖碗口留眼。吸烟咽了。频嗅吸药烟。其嗽即止。
桔梗散（出圣惠方）治肺痿咳嗽。胸中满而振寒。脉数。干或渴。时出唾。又
吐脓如米粥者
桔梗（三两去芦头） 甘草（炙一两微赤炒） 赤茯苓（二两） 上为散。每服三钱。
以水一
中盏
人参甘草汤（出千金方）治肺痿咳唾涎沫不止。咽燥而渴。
人参（一两） 甘草（炙一两三钱） 上为锉散。每服四钱。水一盏半。姜五片。枣五
个。
煎至七分去滓。温服。
如圣汤（一名桔梗汤出千金方）咳而胸满振寒。脉数滑。咽干不渴。时时出浊
唾腥臭。久久
桔梗（一两） 甘草（炙二两） 上为锉散。每服四钱。水一盏。煎至七分去滓。不以
时服。
兼
防己散（出仁存方）治肺痿咯血多痰。
汉防己 黄葶苈 上各等分为末。每服二钱。糯米饮调服。食后。
甘草干姜汤（出千金方）治肺痿多涎唾。小便数。肺中冷必眩。不渴不咳上
虚。其下不能制
甘草（四两） 干姜（二两集验方有大枣十二枚） 上罗匀。以水三升。煮取一升半。
去滓。
分
补肺散 治肺痿劳伤吐血。
黄明胶（炙燥二两） 花桑叶（阴干二两） 上为细散。每服三钱。用生地黄汁调。糯
米饮
亦
甘草汤 治肺痿涎唾多出血。心中温温液液。（一名温液汤）
用甘草二两。以水三升。煮取一升半。去滓。分三服。
绵胶散 治肺损吐血。
新绵（烧灰研） 黄明胶（炙燥捣末） 上等分研匀。每服一钱。临卧糯米饮调下。
治肺痿喘嗽。
用汉防己为末。每服三钱。浆水一盏。同煎至七分。和滓温服。
治疗肺痿时时寒热。两颊赤。气急。亦治久嗽涕唾多。骨节寒热。
用童子小便。每日晚取之。去初沫少许。小便可用五合。取上好甘草量病患中指节。男
左女右。长短截之。炙令热破作四片。内小便中。置于闲净处露一宿。器上横一小刀。明日
早旦去甘草。顿服之。每日一剂。其童子勿令吃五辛。忌海藻、菘菜、热面。一方用甘草末
一钱。小便三合。搅令散服。
治口中血腥。吐红咳嗽。
用熟地黄。干嚼酒下。又为末。酒调下。
治一切肺疾咳嗽脓血不止。
用猪胰一具。削薄竹筒盛。于糠火中炮大极熟。食上吃之。
皂荚散 治肺痿吐涎沫。
皂荚（半两去黑皮涂酥炙令焦黄去子） 桂心（一两） 甘草（一两半炙微赤锉） 上
为散。
每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分去滓。不计时候服。
蛤蚧散 治患肺痿咳嗽及肺壅嗽。
蛤蚧（一对新好者用汤洗十遍慢火炙令香研为细末） 人参 茯苓（去皮） 知母 贝
母
（各炙过汤洗） 桑白皮（以上各二两） 大杏仁（六两汤浸去皮尖烂煮令香取出研） 甘
草（五
两炙） 上件八味同研为细末。入杏仁拌匀。却粗罗再筛过。唯细为妙。每服半钱。入生姜
二片。酥少许。水八分。煎熟服。如以汤点之。频服亦妙。
四君子汤 治肺痿而皮聚毛落者。益气可也。
白术 人参 黄 茯苓 上为粗末。每服五钱至七钱。水一盏。煎至七分去滓。食远
温服。
治痰上气气急。
上用 猪膏一合。暖酒和服。
治肺痿吐血。
以鹿血和酒服之。良。
治肺痿咳嗽。鬼气 病。
取溺久停臭者佳。恐冷。当以热物和温服之。
治肺痰唾脓血。
取薏苡仁十两杵碎。以水三升。煎取一升。入酒少许服之。
治肺痿咳嗽。
以萝卜子半升。淘净洗。焙干。于铫子内炒令黄熟为末。以沙糖丸如弹。绵裹含之。
治肺痿吐血。
用萝卜和羊肉、鲫鱼煮食之。