典籍鉴赏

<目录>卷二百八十八\痈疽门
<篇名>五发


属性：（附论）
痈发
此疾肿赤高起。或长或大。或在妇人乳旁上。为血宫积滞。气壅血涩而成也。内有脓血
。其病易治。内有白脓。其病难治。
疽发
此疾初发。肿赤坚硬。毒瓦斯在皮作热。百节疼痛。虚渴不已。不省人事。破后出血如蚕
。多口出脓汁。七日之后。急用药。有鲜血难治。
癌发
此病初发。不寒不热。肿处疼痛。紫黑色不破。里面坏烂。二十以前者积热所生。四十
以后者。皆血气两衰。须早为治。十可全一二也。
瘭发
此病初发。四畔生牛唇。黑硬疼痛。二十以后。四十以前。皆积伤之毒。入胃壅聚而成。
四十以后。六十以前。乃血气不能通行。壅热积血得之。出清水者难治。
痼发
此疾发时。浑身壮热。手足不遂。憎寒头痛。虚渴、多汗、呕逆。四肢沉重。五脏烦闷。
是其候。若出米泔汁者难治。
方
丹参膏 疗发背发乳。口已合。皮上急痛生。肉摩腕折。
丹参 防风 白芷 细辛 芎 黄芩 芍药 牛膝 大黄 槐子 独活 当归（各一
两） 上以腊月猪脂五升。微火煎三上三下。膏摩病日三四。不须向火。
疗发背发乳房。及诸恶疮膏方。
黄连 当归 马齿 芎 茱萸（各一两） 珠（十四枚） 矾石（烧） 黄柏（各
半两）
石苇（三分去毛） 猪肪（一斤） 生竹皮（三合） 上 咀。细切肪。向美酒一升中合煎。
石苇
焦膏成去滓。有病稍稍敷上。一酒服枣核大一枚。忌猪肉冷水。
浇洗方 诸发已破未破皆洗。如成脓溃烂。最要洗净。去故肉。生新肉。洗后净干
。再用角贴掺药。一日一次。
大柏皮 泽兰 莽草 荆芥 赤芍药 山大黄 土白芷 土当归 独活（各等分） 上
锉
粗散。用水一斗。入葱白、大椒、橘叶。同煎熏洗。如已烂。入猪蹄下膝爪骨肉煎。可免干
痛。净洗为度。
青金锭子 专治脑疽发背。去恶肉。追脓生肌。
白矾（枯） 粉霜 轻粉 白丁香（真者炒各一钱） 铜绿（二钱） 砂 龙脑 麝
香（各
五分） 上为细末。稠面糊为锭子。如麻黄粗细。外科精义青锭子治诸恶疮。脓出不快者。
及多年疳 。愈而复发。无白矾。
犀角消毒散 治发背、发脚、发手、发胁。一切恶疮。此药温和。大能散毒。
荆芥穗 防风 甘草 鼠粘子 羌活 白芷 独活 桔梗（各等分） 上为末。每服三
钱。水一盏。煎至七分。不拘时服。
神白膏 贴五发未破。
南星 大黄 草乌 白蔹（各半两） 蚌粉 大柏皮（各一两） 小赤豆（二合） 上
为末。
取芭蕉头研。取油调角四畔。加乳香没药尤妙。干则芭蕉汁刷之。一方无草乌。
止痛当归汤 治脑疽发背。穿溃疼痛。
当归 黄 人参 官桂 芍药 甘草（炙） 生地黄（各一两） 上为粗末。每服五
钱。
水一盏半。煎至一盏。去滓温服。日进三服。
治痈疽肿疼。发脑发背方。
柳树上白木耳 黄连（去须） 乳香 杏仁（去皮尖各一分） 盐花（少许） 蛇床子
（少许）
新蔓荆根（一握不得用隔旬者如无以菘菜代之）上为末。似觉有肿。以温水调敷。干即易之。
宣毒散 初发或灸后。用敷贴消肿、收赤晕、围聚。
露蜂房（三两炒略微焦） 南星 赤小豆（各一两） 小米（一合） 生草乌（一分） 生
白矾
（半钱） 上为细末。用淡醋调。涂四畔。干即再上。
寒托里散 止痛消肿。初发服之则消散。已成则易溃。既溃则生肌。常服活血补损
。不患疮痍。
黄栝蒌（三个去皮取瓤子炒） 忍冬（三两即左缠藤） 乳香（一两） 苏木（二两） 没
药
（一两半） 甘草节（炙半两红纹者） 上为粗末。每用药一两半。无灰酒三碗。同药入瓦
瓶
内。煮至一碗半。去滓。分为三服。空心日午临睡服。如要常服。即为细末。酒糊为丸。
如弹子大。朱砂为衣。每服一丸。细嚼当归酒下。打扑伤损。服至五丸即安。
万灵丸 治背脑疽。并一切恶疮。初觉一二日。
朱砂 血竭 莲蕊（各等分） 麝香（少许） 上为细末。酒糊为丸。如黄米大。每服
七丸。
温酒送下。疮在上食后。在下食前。不过二服。即效。
鲮鲤甲散 疗发背乳房痈肿方。
鲮鲤（一头取甲爪炙） 桂心（三分） 当归（二分） 上为散。服方寸匕。日三酒进。
忌生
葱。
绿云散 治五毒发疮。生于背脑。一名二草散。一名绿云一醉散。
金星凤尾草（形如凤尾叶背有金星者是也干称四两） 生粉草（一分切） 上慢火焙为
末。
分作四服。每用红酒一升。煎三五沸。入冷酒二升。和匀。入银瓦器内封。却时时服。量力
饮之。以醉为度。立效。若曾服金石重药者。此药最妙。以物枕着痛处睡。良久逐下毒瓦斯恶
物。次日减药末并酒一半。再进一服。忌生冷油腻毒物。不饮酒者。新汲水调服。
如圣散 治恶疮、背脑疽、寒痈、吹乳、打扑伤损。并治之。
甘草（一两半生半熟） 皂角（三钱烧存性去皮核称用） 上为细末。每服三钱。热酒
调下。
无时。
金银花散 治发背恶疮。托里止痛排脓。
金银花（四两无花用苗叶嫩茎代之） 甘草（一两） 上为粗末。分为三服。酒水各一
盏。
同煎至一盏。去滓。温服无时。
海上方 治痈疽、发背、发脑等疾。
用枫根白皮即枫树根。旋取去土及粗赤皮。就湿用为粗末。每用药一升。无灰酒二升。
煎至八分。取清汁稍热。作三服。药滓敷疮口。疮未破敷时留疮口。既破用药敷疮。三服可
活人命。神效。
疗始发痈疽、发背。及乳房方。
用半夏末、鸡子白和涂良。姚云。生者神效。以水和涂之。
又方
用醋和墓上土、茱萸捣。姜小蒜薄贴。并良。
大荆芥方 治痈疽、发背、脑疡等。不问有头无头。但要肿起知痛。用药一粟许
于疮头点之。少顷再点。便觉肉地软。
用大荆芥根洗净。细切烂研。加小粉和匀。随疮大小。涂敷留口。一云。大荆芥即大蓟
一味。不拘多少。洗净细切研膏。涂疮上。其冷如冰。初发者能消散。已成肿者。无不取效。
一云。加些少米醋同研。则荆芥易烂。涂敷留口。如一围大。才干又换。其口渐小。以口溃
为度。
治癌方
用生井蛙取皮。晒干。烧带生。为细末掺。或蜜水调敷。
癌者上高下深。岩穴之状。颗颗累垂。裂如瞽眼。其中带青。由是簇头。各露一舌。毒
根深藏。穿孔透里。男则多发于腹。女则多发于乳。或项、或肩、或臂。外证令人昏迷。治
法急用蓖麻子等药外敷。多出其毒水。如痈疽方中。乳香膏神功妙贴散是也。内则于小便利
之。盖诸痛痒疮。皆属于心。心与小肠为表里。所当宣毒于小便。但诸发蕴毒。又非麦门冬、
灯心草之所能宣。必如是斋方中立应散以地胆为主。以白牵牛、滑石、木通佐之。而后可以
宣其毒矣。自此又于心肾同工。人之一身。水不能济火。则渴而后发疮。心肾相交。水火既
济。于人何病之有。心主血也。清心行血。固所当然。亦使肾得其养。则水有所司。贞元凝
合。彼疮自平。更服童尿。又可以灌涤余毒。切戒忌风邪入之。将理一节。米 猪蹄可以益
肾。可以养中。当加之意。
乳香膏神功妙贴散
立应散
治痼方
痼发于手足。或掌心。或腰腿。或臀下伸缩处。长形平肿。无头无面。低贴肌肉。瞰里
开疮如 而大。走注牵连。较之诸发。烦渴为甚。其患浅则可疗。其患深则害人。或肿毒已
平。数月之后。复于他处大发。但作肉色。微带淡红。终不能救。治法以痈疽类例推之，大
要培养内气。以防滑泄。兼用膏药吮疮。神异膏、遇仙膏。可贴可服。
复煎散 治脑背疽。及一切恶疮。（方见黄连独活散）
周子明提点传一宗八道 治五发。发脑、发鬓、发眉、发颐、发背。痈疽、瘭、痼、癌
一宗。药保不死方。才觉寒热。疮已现。发渴。即是其证。
先用车螯散
紫背大车螯（一名车蛾每个用草先扎定上用盐泥固济日干簇火 之候通红半时辰许烂火
候通手取敲去泥以器皿合在净地上出火毒半日许冷碾罗为细末砂合收） 甘草（炙碾为末）
轻粉上每服车螯二钱末。甘草末一钱。轻粉炒五分。温麦门冬熟水调下。五更初服。至日
出时候。大便不痛。下青绿苔。或如黑煤。恶物下也。次用一生黄土细研。炒半钱。研入蒜
三瓣。细烂捣。捉薄作三饼子。不拘大小。坐于疮头上。有伏道熟艾灸之百壮。少歇。与饮
食吃。再灸之三五十壮也。
次用六一汤托药
真绵黄 （箭竿者是也木耆不堪误人秤六两以刀劈开揭薄用白沙蜜不酸者一两微入水少
许调解开易涂蘸候搓匀炙之微紫色候冷锉碎不碾） 罗横纹甘草（炙一两细锉） 上拌匀。
每
服抄五钱。水一盏。煎至七分服之。日三服。夜二服。
次服栝蒌汤
栝蒌（一个去皮将瓤与子锉碎） 没药（一分研） 甘草（半两生锉） 上用无灰酒三
升。煎
至一升。分三服。温饵。
次用猪蹄汤 治痈疽等肿坏。消毒去恶肉。
香白芷 甘草 独活 露蜂房 黄芩 赤芍药 当归（各等分） 上先将猪前蹄两只。
只
用白水煮软。将汁分两次澄清。去上面油花。下面滓肉。每用药半两投于汁中。再煎五七沸。
滤去滓。以故帛蘸药汤中。薄揩疮上。死肉恶血随洗而下。以干故帛拭干。敷窍减痛。仍避
风。忌人口气吹之。有狐臭人不得入宅。猫犬亦忌。月候人不令入房。次用洗药。散风邪。
生好肉。
芎 （锉） 白蒺藜（捣去尖） 防风（锉） 上等分为细末。每用抄一匙头。煎令沸
气上。
顿候通手。以帕揩洗之。前药一次换。后药两次易。二药相间洗。凡疮破有头。便用洗药。
洗讫便用薄贴敷之。薄贴、谓药也。
太上无比灵应神异膏
露蜂房（一两锉碎） 蛇蜕皮（半两细剪） 玄参（半两细锉） 黄丹（五两好者） 真
绵黄
（三分细锉） 真杏仁（一两去皮尖略捣破） 童男童女乱发（洗净日干如鸡子大） 上先
用真麻
油、不用菜子油一斤。入铛便下发。慢火熬。候发消尽。次入杏仁。滤去滓。再入铛入余药。
熬候焦黄。再滤去滓。次入黄丹。候变色。以新柳木篦子搅五千搅。滴入水中。看软硬得所。
然后倾入净瓷罐子。如尚未硬。更搅三百搅也。摊用如常。日换两次。夜换一次。
疽发人贴云丹膏。痛如刀割。不可不审。不可不知也。亦不得用生肌药。只贴膏药
。自然敛合。如医治后。时为庸医药罨。或刀割伤风重者。兼以五香连翘汤。
木香 麝香 乳香 沉香 藿香 连翘 上等分为末。每服二钱。水一盏。煎至七分。
温服无时。疮四边以金箔先用津液吹点之也。
大车螯散 取癌瘰痼疽。四般未破者。痈不用此。如已破者。只用五积散疏利风气
。然后服诸药。
大紫色车螯（一个黄泥固干火 通赤去泥末之） 大戟 芫花（醋炒） 甘遂 甘菊 槟
榔
大黄 黄芩 漏芦（三分） 腻粉（一分） 上捣为末。每服二钱。车螯末二钱。粉一钱五。
更
栝蒌煎下。良久下恶物脓血。不久自止。后生壮者加一服。老弱量与。
排脓散 去瘀脓。化恶血。止痛。去寒热。
防风 白芷 人参 细辛 川芎 仙灵脾 甘草（半两） 羌活（二钱） 上为末。酒
调
下。糯米饮亦可。
托里散 止痛。固脏腑。
山蜈蚣（一两） 当归 川乌（炒） 白术 白芷 川芎（三钱） 麻黄（一钱） 上
为末。酒
下二钱。姜薄荷水煎亦可。
败毒散 已破者服。
麻黄 白术 苍术（一两） 荆芥 甘草 大黄（三分） 黄芩（半两） 干薄荷（一
分） 上
为散。水煎服。
内补散 癌已破。脓多疮烂。肉未生者。
附子（炮一两） 白姜（一两） 人参 甘草（三钱） 陈皮 麻黄 官桂（半两） 上
为末。
一钱葱煎服。食前。去脓血寒热生肌。
内消散 癌已破未破。去脓止痛。退寒热。进食。去瘀血。
红内消（即何首乌红者一两） 玄参 苦参 蔓荆子 威灵仙（半两） 甘草节 赤小
豆
（三分） 上为末。每服二钱。麦门冬酒任下。日五服。
黄芩散 癌疮烂肿化恶脓。止痛活血。以洗之。
黄芩（五钱） 羌活（五钱） 细辛 白芷 草 秦皮 川芎 黄连（三两） 上为
散。每
一两半。雄猪蹄水二升。煎半。去油滓。煎药滤清。冷洗。春冬日一洗。夏日再。麝香膏贴
之。
麝香膏
附子（生） 陈皮 黄连 白芷 当归（五钱） 白豆蔻（五个） 槟榔（四个） 羌
活白姜
大黄 缩砂（一钱） 皂角（三条） 上为散。麻油十两。煎八两。药焦色为度。绵滤。再
煎沸。
入黄丹五两。熬至七两。水滴成膏。收瓷器中。仍出火毒。用时绢片火上开药。随大小贴。
内消丸 治痼发。
附子 川乌（各炮半两） 全蝎（净） 僵蚕（一分） 乳香（三钱研） 草乌头（水
煮烂去皮
尖半两） 雄黄 没药（一钱研） 上为末。蜜丸梧桐子大。薄荷汤下二十丸。若发急者只
作
末。每一钱茶酒任下。
内解散
川乌（炮一两） 甘草（半生半炙） 麻黄（一两） 沉香 苍术 防风 萆 （一分）
杜仲
（半两炙） 上为末。每服二钱。姜三片。枣一个。水一盏。煎至六分。去滓温服。上二方
须
溃破脓透。内虚之后可服。
一方 向友正、元仲之子也。淳熙八年。为江陵支使。摄江陵令。痈发于胸臆间。极痛。
疗半岁弗愈。常浴罢痛甚。委顿而卧。似梦而非梦。见一丈夫微揖而坐。传药方与之曰。用
没药、栝蒌、乳香。酒煎服之。且言桃源许轸知县。亦有此方。但不用栝蒌。其效故不速。
友正敬谢。即如所诫。不终剂而愈。后诣玉泉祷雨。瞻寿亭关王。盖所感梦者。因绘像于家
焉。
疮疡治验 戊申岁。以饮酒太过。脉候沉数。九月十七日至真定。脑之下项之上。出小
疮。不痛不痒。谓是白疮。漫不加省。是夜宿睡善甫家。二日后觉微痛。见国医李公明之不
之问。凡三见之。终不以为言。又二日。脑项麻木。肿势外散。热毒 发。且闻此府刘帅者。
近以脑疽物故。便疑之。三日间痛大作。夜不复得寐。二十二日请镇之疡医。遂处五香连翘。
明日再往。又请同门一医。共视之云。此疽也。然而不可速疗。十八日得脓。俟脓出用药或
砭刺。三月乃可平。四月如故。予记医经凡疮见脓九死一生。果如二子言。则当有束手待毙
之悔矣。乃诣姨兄韩参谋彦俊家。请明之诊视。明之见疮。谈笑如平时。且谓予言疮固恶。
子当恃我无忧恐耳。膏粱之变。不当投五香。五香已无及。且疽已八日。当先用火攻之策。
然后用药。午后以大艾炷如枣核许者。攻之至百壮。乃觉痛。次为处方云。是足太阳膀胱之
经。其病逆。当反治。脉中得弦紧。按之洪大而数。又且有力。必当伏其所主。而先其所因。
其始则同。其终则异。可使破积。可使溃坚。可使气和。可使必已。必先岁气。无伐天和。
以时言之。可收不可汗。经与病禁下。法当结者散之。咸以 之。然受寒邪而禁咸。诸苦寒
为君为用。甘寒为佐。酒热为引。用为使。以辛温和血。大辛以解结为臣。三辛三甘。益元
气而和血脉。淡渗以导酒湿。扶持秋令。以益气泻火。以入本经之药和血。且为引用。既以
通经。以为主用。君以黄芩、黄连、黄柏、生地黄、知母。酒制之。本经羌活、独活、防风、
本、防己、当归、连翘。以解结。黄 、人参、甘草。配诸苦寒者三之一。多则滋营气补
土也。生甘草泻肾之火。补下焦元气。人参、橘皮以补胃。苏木、当归尾去恶血。生地黄、
当归身补血。酒制汉防己。以除膀胱留热。泽泻助秋。去酒之湿热。凡此诸药。必得桔梗为
舟楫。乃不下沉。投剂之后。疽当不痛不拆。精气大旺。饮啖进。形体健。予如言服之。药
后投床大鼾。日出乃寤。以手扪疮。肿减七八。予疑疮透候。遽邀明之视之。明之惊喜曰。
疮平矣。屈指记曰。不五七日作痂子。可出门矣。如是三日。忽有宵寐之变。予惧其为死候。
甚忧之。而无可告语之者。适明之入门。戏谓予曰。子服药后有三验。而不以相告何也。乃
历数云。子二三日来健啖否乎。曰然。又问、子脚膝旧弱。今行步有力否乎。曰然。又问、
子昨宵梦有宵寐之变。何不自言。予为之一笑。终不以此变告之也。二十九日。疮痛全失去。
灸瘢脓出。寻作痂。初镇人见刘帅病疽之苦。言及者皆为悲惨。闻予复病此疮。亲旧相念者。
皆举手加额。以早安为祷。十月十七日。明之邀往其家。乘马过市。人见之有为之失喜者。
盖始于投剂。至疮痂敛。都十四日而已。予住在聊城。见明之治梁县杨飞卿胁痈。及郭文之
父脑疽。杨叔能背疽。不十数日皆平复。然皆不若治予疮之神也。医无不难。疗背脑疮尤难。
世医用技。岂无取效者。至于治效之外。乃能历数体中不言之秘。平生所见。惟明之一人而
已。乙未秋。予自济南回。伤冷太过。气绝欲死。明之投剂。应手而愈。起予之死。并此为
二矣。他日劝刘斯立传钱乙。当补述之。明年秋七月二十有五日。河东元好问记。
黄连消毒散
黄连（一钱） 黄芩（五分） 黄柏（五分） 生地黄（四分） 知母（四分） 羌活
（一钱） 独
活（四分） 防风（四分） 本（四分） 当归尾（四分） 桔梗（五分） 黄 （二分）
人参（三
分） 甘草（三分） 连翘（四分） 苏木（二分） 防己（五分） 泽泻（二分） 橘皮
（二分） 上
件锉如麻豆大。都作一服。水二盏。煎至一盏半。去滓温服。食后。一方加山栀子二分。五
味子二分。麦门冬二分。枳壳二分。猪苓二分。名消毒溃坚汤。治人发痈肿、瘰 、乳 。
随病患虚实。药剂轻重。用之无不作效。