典籍鉴赏

<目录>卷第六
<篇名>治冬月伤寒诸方


属性：论曰∶古今相传，称伤寒为难治之病，天行温疫是毒病之气，而论治者，不别伤寒与天
行温疫为异气耳。云伤寒是雅士之辞，云天行温疫是田舍间号耳，不说病之异同也。考之
众经，其实殊矣。所宜不同，方说宜辨，是以略述其要焉。
《阴阳大论》云∶春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此则四时正气之序也。
冬时严寒，万类深藏，君子周密，则不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒耳。其伤于四时之气，
皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀疠之气也。中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒
藏于肌肤中，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏
多温热病者，皆由冬时触冒寒冷之所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖而反大寒，夏
时应热而反大冷，秋时应凉反而大热，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气。是以一岁之
中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。
王叔和曰∶伤寒之病，逐日浅深，以施方治。今世人得伤寒，或始不早治，或治不对病，
或日数久淹，困乃告医。医又不知次第而治之，则不中病。皆以临时消息制方，无不效也。
今搜采仲景旧论，录其证候、诊脉声色、对病真方有神验者，拟防世急也。又土地高下，寒
温不同；物性刚柔，餐居亦异。是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未
悟，临病之工，宜须两审也。
陈廪丘云∶或问∶得病连服汤药发汗，汗不出如之何？答曰∶医经云∶连发汗，汗不出
者死。吾思可蒸之，如蒸中风法。蒸湿之气于外迎之，不得不汗出也。后以问张苗，苗云∶
曾有人作事疲极汗出卧单簟，中冷得病，但苦寒蜷，诸医与丸、散、汤，四日之内，凡八发
汗，汗不出，苗令烧地布桃叶蒸之，即得大汗，于被中就粉敷身极燥，乃起便愈。后数以此
发汗，汗皆出也。人性自有难使汗出者，非但病使其然，蒸之无不汗出也。
诏书发汗白薇散，治伤寒二日不解方。
白薇（二两） 麻黄（七分，去节） 杏仁（去皮尖，熬） 贝母（各三分）
上四味，捣散，酒服方寸七，自覆卧，汗出则愈。
鸡子汤，治发汗后二三日不解，头痛肉热方。
麻黄（一两，去节） 甘草（一分，炙）
上二味，切，以水二升，扣鸡子白令置于水内，合和令匀，纳药复搅令和，上火煎之，
勿动，煎至一升，适寒温顿服之。盖覆汗出，粉敷之有效。忌海藻、菘菜。
葛根汤，治病三四日不瘥，身体毒热方。
葛根（八两） 生姜（三两） 龙胆 大青（各半两） 桂心 甘草（炙） 麻黄（去
节，各二
两） 葳蕤 芍药 黄芩 石膏（碎） 升麻（各一两）
上十二味，切，以水一斗，先煮葛根、麻黄取八升，掠去沫，然纳余药，煮取三升，分
三服，日二夜一服。忌海藻、菘菜、生葱。
治伤寒六七日，其人大下，寸脉沉迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉痛不利，唾脓血，
泄利不止者，麻黄升麻汤方。
麻黄（二两半，去节） 升麻（五分） 当归（五分） 知母 葳蕤（一作菖蒲） 黄
芩（各三
分） 麦门冬（去心，一作天门冬） 桂心 芍药 干姜 石膏（碎） 甘草（炙） 茯苓 白
术
（各
上十四味，切，以水一斗，先煮麻黄减二升，掠去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温
分三服，相去如炊三斗米顷，令尽，汗出便愈。忌海藻、菘菜、生葱、醋、桃李、雀肉等。
治伤寒七八日，内实瘀热结，身黄如橘，小便不利，腹微胀满，茵陈汤下之方。
茵陈（六两） 栀子（十四枚） 大黄（三两） 石膏（一斤）
上四味， 咀，以水一斗二升煮茵陈，得五升，去滓，纳栀子、大黄，煎取三升，分服
一升，日三。小盒饭利，如皂荚沫状，色正赤，当腹减，黄悉随小便去也。
葳蕤汤，治冬温及春月中风、伤寒，则发热，头眩痛，喉咽干，舌强，胸内疼，心胸痞
满，腰背强方。
葳蕤（二两） 石膏（三分，末，绵裹） 白薇（二两） 麻黄（二两，去节） 独活
（二两） 杏
仁（二两，去皮尖两仁） 芎 （二两） 甘草（二两，炙） 青木香（二两，无可用麝香
一分代
之）
上九味，切，以水八升，煮取三升，分三服，取汗。若一寒一热者，加朴硝一分及大黄
三两下之。忌海藻、菘菜。
茅根橘皮汤，治春夏天行伤寒，胃冷变 方。
白茅根（切，一升） 橘皮（三两） 桂心（二两，切）
上三味，切，以水六升，煮取三升，去滓，温分三服，数数服之，尽复合之， 止乃停，
取微汗。有热减桂心一两。忌生葱。
芍药地黄汤，治伤寒及温病，应发汗而不发之，内瘀有蓄血者，及鼻衄，吐血不尽，内
余瘀血，面黄，大便黑者，此主消化瘀血方。
芍药（三两） 生地黄（半斤） 牡丹（二两） 犀角（一两，屑）
上四味，切，以水九升，煮取三升，分三服。其人喜忘如狂者，加地黄三两、黄芩三两。
其人脉大来迟，腹不满，自言满者，为无热，但根据方服，不须黄芩也。忌芜荑、胡荽。
治伤寒鼻衄不止，茅花汤主之方。
茅花（一大把）
上以水八升，煮取三升，分三服，即瘥。若无茅花，取茅根代之亦可。
治伤寒身热，衄血，呕逆，麦门冬汤主之方。
麦门冬 石膏 寒水石（各三两） 甘草（二两） 桂心（一两）
上五味，切，以水一斗，煮取三升，分三服。
服桂枝汤大汗后，烦渴热不解，脉洪大者，属白虎加人参汤方。
知母（六两） 甘草（二两，炙） 石膏（一升，碎，绵裹） 人参（二两） 粳米（一
升）。
上五味，切，以水一斗二升，煮米熟，去米，纳诸药，煮取六升，去滓，温服一升，日
三。忌海藻、菘菜。
射干汤，主春冬伤寒，秋夏中冷，咳嗽曲拘，不得气息，喉呜哑失声，干嗽无唾，喉中
如哽者方。
射干（二两） 半夏（五两，洗） 杏仁（二两，去皮尖两仁） 干姜（二两，炮） 甘
草（二
两，炙） 紫菀（二两） 肉桂（二两） 吴茱萸（二两） 当归（二两） 橘皮（二两） 麻
黄（二
两，去
上十二味，切，以水一斗，煮取三升，去滓，温分三服。始病一二日者可服此汤，汗后
重服勿汗也。病久者，初服可用大黄二两。初秋夏月豪雨冷，及天行暴寒，热喜伏于内，宜
生姜四两代干姜，除茱萸，用枳实二两炙。忌羊肉、海藻、菘菜、饧、生葱。
漏芦连翘汤，治伤寒热毒，变作赤色痈疽、丹疹、肿毒，及眼赤痛生障翳，悉主之方。
兼治天行。
漏芦（二两） 连翘（二两） 黄芩（二两） 麻黄（去节，二两） 白蔹（二两） 升
麻（二两）
甘草（二两，炙） 大黄（二两，切） 枳实（三两，炙）
上九味，切，以水九升，煮取三升，去滓，温分三服。相去二食顷更服。热盛者，可加
芒硝二两。忌海藻、菘菜等物。
秦皮汤，治毒病冲眼，忽生赤翳，或白，或肿肤起，或赤痛不得视光，痛入心肝，或眼
外浮肿如吹，汁出，生膜覆珠子方。
秦皮（二两） 前胡（二两） 常山（二两） 黄芩（二两） 升麻（二两） 芍药（二
两） 白薇
（二两） 枳实（二两，炙） 大黄（三两） 甘草（二两，炙）
上十味，以水八升，煮取三升，分三服，相去二食顷更服。若盛热者，可加芒硝二两。
忌海藻、菘菜、生葱、生菜。
犀角汤，治热毒下黄赤汁，及赤如腐烂血，及赤滞如鱼脑，腹痛壮热，诸药无效方。
黄柏（一两半） 黄芩（一两半） 白头翁（一两） 黄连（二两） 当归（一两） 牡
蛎（一两
半，熬） 犀角（屑，半两） 艾叶（半两） 石榴皮（一两半） 桑寄生（一两） 甘草
（一两，炙）
上十一味，切，以水八升，煮取三升，分三服。忌猪肉、冷水、海藻、菘菜。
治湿热为毒，及太阳伤寒，外热内虚，热攻肠胃，下黄赤汁，及如烂肉汁及赤滞，壮热
肠痛者，诸热毒下良方。
栀子（十四枚） 豉（一升） 薤白（一虎口）
凡三物，切，以水四升，煮栀子、薤白令熟，纳豉，煎取二升半，分三服。
麦奴丸，治伤寒五六日以上不解，热在胸中，口噤不能言，唯欲饮水，为败伤寒，医所
不治方。
麻黄（去节） 大黄 芒硝 灶突中墨 黄芩（各二分） 麦奴 梁上尘 斧底黑（各
一分）
上八味，捣筛，蜜和如弹丸，以新汲水五合研一丸，病者渴欲饮水，但极饮冷水，不节
升数，须叟当寒，寒讫汗出则愈。若日移五丈不汗，根据前法服一丸，以微利止。药势尽乃食，
当
阳毒汤，治伤寒一二日，便成阳毒，或服药吐下之后，变成阳毒。身重腰背痛，烦闷不
安，狂言，或走，或见神鬼，或吐血下利。其脉浮大数，面赤斑斑如锦纹，喉咽痛，唾脓血。
五日可治，至七日不可治也，宜服升麻汤方。
升麻（二分） 当归（二分） 蜀椒（汗，一分） 雄黄（研） 栀子 桂心（各一分）
甘草（二
分，炙） 鳖甲（大如手一片，炙）
上八味，切，以水五升，煮取二升半，分三服，如人行五里久再服，温覆手足，毒出则
汗，汗出则解，不解重作，服亦取得吐佳。阴毒去雄黄。忌海藻、菘菜、生葱、苋菜。
阴毒汤，治伤寒初病一二日，便结成阴毒，或服汤药六七日以上至十日，变成阴毒。身
重背强，腹中绞痛，喉咽不利，毒瓦斯攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢
厥冷，其脉沉细紧数，仲景云∶此阴毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治，宜服
甘草汤方。
甘草（炙） 升麻 当归（各二分） 蜀椒（一分，出汗） 鳖甲（大如手一片，炙）
上五味，切，以水五升，煮取二升半，分再服，如人行五里顷复服，温覆当出汗，汗出
则愈。若不得汗，则不解，当重服令汗出。忌海藻、菘菜、苋菜。
青葙子散，治热病有 ；下部生疮方。
青葙（一两） 芦（四两） 野狼牙（三分） 橘皮（二分） 蓄（二分，切之）
上五味，捣下筛，粥饮和合服两钱匕，日三，不知稍增之。
治食劳复方。
葛根五两，以水五升，煮取二升，冷，分三服。
治百合之病，诸药不能治，若得药则剧而吐痢，如有神灵所加也。身体仍和，脉微数，
每尿时辄头痛，六十日乃愈。尿头不痛，淅淅然者，四十日愈。尿快然，但头眩者，二十日
愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日、一月日复见者，悉治之。
发汗已，更发者，百合知母汤主之方。
百合（七枚，擘） 知母（三两）
上二味，以泉水洗，先渍百合经一宿，上当白沫，泻却其汁，更以好泉水二升，煮取一
升，去滓，置之一处，别以泉水二升，煮知母取一升，去滓，二味汁相和，煮取一升半，分
温再服之。
下之已，更发者，百合滑石代赭汤主之方。
百合（七枚，擘，以泉水渍一宿，上当白沫出，去之） 滑石（三两，碎） 代赭（如
弹丸
一枚，碎）
上三味，先以泉水二升，煮百合取一升，去滓，置一厢，又以泉水二升，煮和二味，取
一升，去滓，合煎，取一升半，分再服。
吐之已，更发者，百合鸡子汤主之方。
百合（七枚）
上一味，根据前法，泉水二升，煮取一升，去滓，扣鸡子一枚，取中黄，纳百合汤中，搅
令调，温再服之。
不吐、不下、不发汗，病形如初，百合生地黄汤主之方。
百合（七枚）
上一味，根据前法渍，以泉水二升，煮取一升，出地黄汁一升，二味汁相和，煮取一升半，
温分再服。一服中病者，更勿服也，大盒饭出恶沫。
凡百合病见于阴，而以阳法攻之，其阴不得解也，复发其汗，此为逆，其病难治。见于
阳而以阴法攻之，其阳不得解也，复下之，其病不愈。
百合病，经一月不解，变成渴者方。
百合根（切，一升）
上一味，以水一斗，渍之一宿，以汁洗病患身也。洗身讫，食白汤饼，勿与盐豉也。渴
不瘥，可用栝蒌根并牡蛎等份为散，饮服方寸匕，日三服。
百合病，变腹中满痛者方。
但取百合根，随多少熬令色黄，末，饮服之方寸匕，日三，满消痛止。
治百合病变热者方。
百合一两，滑石三两，为末，饮服方寸匕。微利乃良。
治狐惑，薰草黄连汤方。
黄连（四两，去皮） 薰草（四两）
上二味，切，以白浆一斗，渍之一宿，煮取二升，去滓，分为二服。忌猪肉、冷水。
其人脉数无热，微烦，默默但欲卧，汗出，得之三四日，眼赤如鸠眼者；得之七八日，其
四黄黑，能食者，脓已成也，治之方。
以赤小豆三升，渍之，令生牙足，复干之，加当归三两，末，浆水服方寸匕，日三。