典籍鉴赏

<目录>卷中
<篇名>芍药


内容：主治结实而拘挛也。旁治腹痛头痛、身体不仁、疼痛腹满、咳逆下利肿脓。
考 证
桂枝加芍药汤证曰∶腹满时痛。
小建中汤证曰∶腹中急痛。
桂枝加大黄汤证曰∶大实痛。
以上三方，芍药皆六两。
枳实芍药散证曰∶腹痛烦满。
排脓散，证阙。（说在类聚方）
以上二方，芍药一方等分，一方六分。
芍药甘草汤证曰∶脚挛急。
桂枝加芍药生姜人参新加汤证曰∶身疼痛。
芎归胶艾汤证曰∶腹中痛。
以上三方，芍药皆四两。
芍药甘草附子汤，证不具也。（说在互考中）
以上一方，芍药三两，而亦四两之例。
小青龙汤证曰∶咳逆。
大柴胡汤证曰∶心下满痛。又曰∶呕吐而下利。
附子汤证曰∶身体痛。
真武汤证曰∶腹痛。又云∶沉重疼痛、自下利。又云∶咳。
桂枝汤证曰∶头痛。又曰∶身疼痛。
乌头汤证曰∶历节不可屈伸疼痛。又曰∶拘急。
黄 桂枝五物汤证曰；身体不仁。
以上七方，芍药皆三两。
黄芩汤证曰∶自下利。
柴胡桂枝汤证曰∶肢节烦疼。
以上二方，用芍药，或二两，或一两半。而亦三两之例。
上历观此诸方，曰腹痛、曰头痛、曰腹满、曰咳逆、曰下利、曰排脓、曰四肢疼痛、曰
挛急、曰身体不仁，壹是皆结实而所致也。其所谓痛者，拘急也。若夫桂枝加芍药汤、小建
中汤、桂枝加大黄汤，皆以芍药为主药，而其证如此。由是观之，主治结实而拘挛也明矣。
互 考
小建中汤，《伤寒论》不备其证。是以世医不获方意，以为补剂，故其所施也，竟无效
焉？为则按∶此方出自芍药甘草汤，故主治诸病腹拘急而痛者也，学人正焉。芍药甘草附子
汤，其条特举恶寒之证，此附子之所主也，而脱芍药、甘草之所主治也。其用甘草者，治毒
急迫也。其用芍药者，治拘挛也。然则拘挛急迫而恶寒者，此汤主之。
真武汤、附子汤，特有生姜、人参之异。而所主治，则颇异也。真武汤，苓芍为主。而
附子
辨 误
朱震亨曰∶产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气也。李时珍曰∶白芍药益脾，能于土
中泻木，产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。夫酸寒之药，盖不少矣。何独避芍药之为？世
医雷同其说，不思之甚矣。诸药皆毒，毒而治毒，毒而不用毒，何治之有？《金匮要略》曰∶
产后腹痛，枳实芍药散主之。《千金方》曰∶产后虚羸、腹中刺痛、当归建中汤主之。此皆
芍药主药，而用之于产后也。且也张仲景芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝加芍药汤，皆
以芍药为主，而于血证无毫关涉焉，特治结实而拘挛已。若乃酸寒伐生发之气，及泻木之说，
此凿空之论，而非疾医之用也。
品 考
芍药 其种有二∶曰木芍药也，曰草芍药也。木芍药是其真也，花容绰约，亦可爱也，
余取之矣；服食家言，白花胜赤花，尝试其功，赤白惟均也。服食家之说，不可从矣。草芍
药，世所谓宇多芍药也，不可用矣。