典籍鉴赏

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<篇名>通治方
属性：（虽云通治，亦当细切病情，不得笼统施用也。）
六味地黄
（丸 钱仲阳因仲景肾气丸，减去桂、附，以治小儿，今通治大小证。）平补剂，（六味
不寒不热，为平补足三阴之剂。）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。曰“地黄”者，重补肾
也。）地黄（八两味苦）萸（山萸四两味酸）药（山药四两味甘）苓（茯苓三两味淡）泻（泽
泻三两味咸）丹，（丹皮三两味辛）肝肾阴亏洵堪倚。（治肝肾阴亏火浮诸证）腰膝酸疼仲（杜
仲）膝（牛膝）添，（名六味加杜仲牛膝丸）溲数去泻（泽泻）加益智。（名六味去泽泻加益
智丸，治小便频数。）崔氏八味（丸）加附（子）桂（肉桂），阳虚益火消阴翳。（“益火之源，
以消阴翳”，尺
主，以制阳光”，
磁（石）牡（蛎）柴胡寄
除冬（麦冬）名为都气丸。（二方均
六味（丸）
原从肾气（丸）裁，肾气（丸）即是热八味。《金匮》肾气（丸）治转胞，妇人转胞系
了
戾”与“缭戾”同，胞中之气不顺也。）饮食如故不得眠，烦热倚息溺不利。（《
人杂病篇》云∶“妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，此名转胞，
气丸主之。”）又治消渴饮水多，饮一溲一病之谛。（《金匮要略·消渴篇》云
小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。”《素问·气厥论》云∶
消，肺消者饮一溲二，死不治。”此饮一溲一，故犹可救。喻嘉言《医门
趋则消，肾水不上腾则渴，舍肾气丸安从治哉。”旭高按∶消渴本为火
便反多，知其肾中阳虚，邪水反胜，故用肾气丸蒸动肾阳，以驱水邪。
气即阴气，少腹不仁即冲心之渐，用肾气丸以逐阴邪也。）虚劳腰痛
痹虚劳篇》云∶“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之
“肾气丸专利小便，水去而阴不伤，扶阳而火不升，制方之妙
方治天下之病，则又大失此方之义也。”）《济生》肾气（丸严用
（前），（于《金匮》肾气丸中加牛膝、车前。）阳虚蛊胀功堪诣
土）喘满痰鸣（水泛为痰）脉沉细。（阳衰水盛）或君附子或茯苓，
言《医
门法律》曰∶“按此方《济生》以附子为君，薛新甫以茯苓
子回阳，蒸动肾气，其关始开，胃中积水始下，以阳主开故
前，而水亦下。关闭即茯苓、车前用至无算，亦莫如之何矣
苓乎？”）
七宝美髯（丹）
补精血，首乌（赤白各一斤，去皮切，黑豆拌蒸晒。）当归（酒洗）茯（苓乳拌）牛
（酒浸），菟（丝子酒浸）杞（子酒浸蒸）故纸（黑脂麻拌炒）蜜为丸，（各半斤。一方破故
纸用
黑地黄丸
（治脾肾不足，房室虚损，形瘦无力，面色青黄。此补肾健脾之剂也。）术（苍术
一两六钱，炒黑。熟地一两六钱，炒黑存性。）味（五味子八钱）姜，（淡干姜炒，春七分
夏五
分，秋七分，冬一钱。）燥脾滋肾并臻长。（经言“脾寒则湿，肾热则燥”，故治脾恶
治肾恶燥剂。许学士云“用术则有碍于肾，用地则有碍于脾”，今以二者炒黑，乃去
其气，庶可两擅其长。）上咳下利称良剂，（治上咳下利，脉至细数者，颇有效。）脱
真圣方。（汪 庵《医方集解》引张洁古云∶“此血虚久痔之圣药。”徐灵胎《兰台
“此脱血脾寒之圣方也。”）
还少丹方出杨氏，脾肾虚寒功颇着。
地黄（二两）山药肉苁蓉，仲（杜仲）膝（牛膝）杞（枸杞）萸
（香）巴戟（天）五味子，楮实茯苓（各一两）石菖蒲（五钱）。一加续断苓易
茯神）方名打老儿丸是。丹溪滋阴大补丸，还少丹中除去楮（实），或云此剂交心
平调不偏倚。（汪 庵《医方集解》曰∶“此阴阳平补之剂。”）
虎潜丸
治筋骨痿，（治肾阴不足，筋骨痿弱，不能步履，及骨蒸劳热。）知（母）柏（黄柏）地
黄
膝三两半）陈皮
干姜五钱。羊肉味
精。）痿 多因脏热起，潜阳壮水此方推。（《素问·痿论》曰∶“五脏因肺热叶焦，发
。”王晋三《古方选注》曰∶“脏阴不藏，内热生痿者，就本脏分理，以伏藏其阴。
按∶此方治脏热生痿，最为合度。盖痿证皆属于热，经有明文，后人以温补治痿，则
然痿证又有属痰湿风寒外邪者，此方又非所宜。）龙虎济阴丹即此，惟加龙骨泄精
骨固涩精窍）补益丸亦治痿弱，虎潜（方中）再加混沌皮，（即紫河车）苓（茯苓）术（
术）姜（干姜）甘（草）菟（丝子）五味（子），阴虚湿热痿相宜。（按∶补益丸丹溪所加者，
阴虚湿
三才丹用天
（冬二两）地（黄二两）人，（人参一两）能补三焦精气神。封髓丹中砂（仁一两半）
柏
食辛
（滋阴
而不燥。喻嘉言《医门法律》曰∶“于三才丹中，加黄柏入肾滋阴，砂仁入脾行滞
少变天冬、黄柏之苦，俾人参创建中气，以伸参两之权。”）
大造丸方吴球造，晋三加减尤臻奥，上滋金水下肾肝，潜阳固阴颇周到。
（王晋三《古方选
未
臻玄奥，余即参丹溪
原方。夫是谓之大造
一两半。）肉苁蓉，（
（子一两半）归（身七钱）锁（阳
车捣。（河车一具，
用米泔浸一夜，再用
丹溪补天丸意同，
膝、陈皮，冬加干
冬、人参、熟地
青出于蓝，后来居
人参固本（丸）
治虚劳，肺肾阴亏火热 ，二地（生地熟地）二冬（麦冬天冬）丸以蜜，（人参二
余各
四两。）或加介属或阿胶。（此方金水同治，尤借人参固其元气，洵为肺肾阴亏，发
良图。每见叶氏案中，或加龟甲、牡蛎以潜阳，或加阿胶、甘菊以熄风，借治阴液
阳上扰之证，甚有道理，并附及之。）
《道藏》天王补心丹
《其方有四，惟此《道藏》者通。）补心之用神自安，（补心者，补心
而神之所用者，魂魄意智精志也。补其用而心能任物矣。）静宁补魄味（五
麦，（麦冬各一两）流动补魂归（当归一两）柏（子仁一两）丹，（丹参五钱）参（人参
茯（苓神五钱）调中补意馁，地（生地四两）玄（参五钱）填下补精残，远（志肉五钱）桔
（梗
心血不足。
一例看。（心血
方有菖蒲，通窍
餐。（蜜丸，朱砂为
孔圣枕中（丹）
治善忘，龙骨龟板远（志）菖蒲。（各等分）镇肝（龙骨）补肾（龟板）通心窍，（菖
远志）久
服聪明记忆强。（借二物之阴阳，以补吾身之阴阳，假二物之灵气，以助吾身之灵
志通肾交心，菖蒲利窍除痰，则聪明开而记忆强矣。）
大补阴丸知
（母盐水炒四两）柏（黄柏盐水炒四两）地，（熟地酒蒸六两）败龟板（六两酥炙）与
猪
火也
济。（知柏苦寒，直折相火，临时调济之法。）肾肝虚呃用此丸，参术汤吞崇胃气。（朱
《丹溪心法》曰∶“呃逆属于肝肾之虚者，其气必从脐下直冲，上出于口，而作声也。
肾之气，在下相凌，左肾属水，不能自逆，而右肾为相火所寓，相火炎上，挟其冲气
上逆为呃，经言“逆气而里急，冲脉为病”也。用此丸直折相火，以滋化源，伏藏冲
则呃自止。以参术汤下之者，人之阴气，根据胃为养，胃土损伤，则木挟相火，直冲
此土败于相火之贼，当崇土以制龙雷之火也。旭高按∶此丸治虚火呃逆甚为至
寒呃，又大非所宜。）世谓丹溪善补阴，立法不无偏执弊，苦寒久服反伤阴，
议。（丹溪谓“阳常有余，阴常不足”，故立此丸。孰知苦寒久服，反伤阴气
谆訾议丹溪之偏，不为过也。）
通关丸
（又名滋肾丸）着东垣氏，为治关阴因制此。（关阴者，不得小便也。）下焦热壅肾膀虚
口不渴而小便秘。（热在下焦血分，故不渴而便秘。）阴火上冲为格阳，（阴火者，冲任相
也。格阳者，吐逆也。）呃喘咽痛皆堪饵。足心如烙胫股疼，热伏阴中亦足理。（叶天士
用此搜阴中伏热，甚为有见。）知（母酒炒一两）柏（黄柏酒炒二两）味浓大苦寒，寒因热
用桂（
为治。（
李东垣《兰室秘藏》曰∶“关则不得小便。”小便者膀胱所主，而肺为水之上源，若肺有伏
热，口渴而小便不通者，宜用气薄淡渗之药，泻火而清肺，滋水之化源也。若热在下焦血分
，不渴而小便不通者，是塞其流也，须用气味俱浓，阴中之阴药治之。王善夫病小便不通，
渐成中满，腹坚如石，腿裂出水，夜不得眠，不能饮食。请余延医。因思《素问》云∶“无
阳则阴无以生，无阴则阳无以化”也。又∶“上为呕哕”，内关外格之证悉具，死在旦夕矣
。遂处此方与服，须臾前阴如刀刺火烧，溺如瀑泉，肿胀遂消。此证一在上焦气分而渴，一
在下焦血分而不渴，二者治各不同，不可不辨。”汪 庵曰∶“若膀胱阳虚，阴无以化，又
当用肾气丸治之。”）
斑龙（丸）
鹿角胶（八两）霜（鹿角霜八两）柏，（柏子仁八两）熟地（八两）菟（丝子八两）苓
（茯苓
兼补骨。（补骨脂四两）搬运精髓填骨空，归就肾膀通督脉。（凡入房竭精，耗散其真，
俱去，虽温之以气，补之以味，不能复也。故以有情之品，专走督脉；复以少阴、太阳
治其合，乃能搬运精髓，填于骨空，大会于督脉之囟会，而髓海充盈；使以茯苓，性
功下降，用以接引诸药，归就少阴、太阳，达于督脉，上朝髓海，而成搬运封固之功
囊原方无茯苓，（茯苓王晋三加入，其义颇通，当遵之。）澹寮方有阳起石，鹿茸附子
归（当归） （黄 ）酸枣（仁）辰砂入。（亦名斑龙丸）
龟鹿二仙（膏）
治精极，（五劳之外，又有六极，谓气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极六
羸少气梦遗泄。（皆精气两虚）人参（一斤）枸杞（二斤）共熬膏，（先将鹿角十斤，龟
斤，
桑柴火熬胶，再将参杞膏和服。）气血精神交补益。（李时珍《本草纲目》曰∶“龟
腹，能通任脉，故取其甲，以补心补肾补血以养阴也。鹿首常返向尾，能通督脉，
以补命补精补气以养阳也。”同用可以补神者，精气足则神自旺也。）
青娥丸治虚腰痛
（《素问·脉要精微论》曰∶“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”）故
胡桃（二十两去皮研）蒜（四两）姜（四两）仲。（杜仲一斤）虚寒喘嗽郑相（国）方，
肾虚寒，为喘为嗽。）除蒜姜仲（除去三味）加蜜送。（破故与胡桃同用，补养气血，有水
相生之妙。气
足则肺不虚寒，血足则肾不枯燥，久服利益甚多，不独上疗喘嗽，下强腰脚
柏无知母，破故无胡桃，犹水母之无虾也。”按∶水母，海 也。）又有
钱）胡桃（紫衣胡桃一两，连皮、鬲。）连皮用。乳子痰喘一服效，（溧
将危，凡五日不乳食，此方一服即愈，盖以乳汁凝于膈间也。）食酸苦
方选注》曰∶“《日华子本草》云∶“食酸齿 ，细嚼胡桃即解
病有多食梅子，敛痰饮于膈，酸寒之性，搏激于肺，令人苦咳声哑，惟胡桃可解膈内之
痰饮
但润
二至（丸）女贞（子）
旱莲草，强阴补肾乌须好。
扶桑丸（一名桑麻丸）即桑叶（一斤）麻，（黑脂麻四两）泽血疏风颜不老。（炼蜜丸。
除风湿，
资生丸取坤元义
（《易》曰∶“至哉坤元，万物资生。”）四君（人参三两，茯苓二两，云
两。）扁（豆一两半）药（山药二两）芡（实一两半）连（黄连四钱）苡，（薏苡仁一
蔻（仁八钱）砂（仁一两半）藿（香一两）曲（神曲二两）桔（梗一两）楂（肉一两半）陈，
（陈皮
气阻或滑胎
用兼消兼补
外科牙漏（牙漏由胃中湿热而成，加苦参服效。）幼科疳，（疳积多由脾虚积
之。）易饥易饱俱堪使。（饥能使饱，饱能使饥，神妙难述。徐灵胎《兰台规
不论何因，为总治脾胃之药，则失制方之义矣。药味太杂，全无法度，姑存
旭高按∶三焦五脏生生之气，全资脾胃而输化。此方补脾胃而仍分理三焦，
者颇宜，正未可轻讥之也。）
无比山药
（丸 孙思邈《千金要方》）摄肾气，（此收摄肾气之方，最为稳妥。）都气丸中重五
（五味子六两，熟地、茯苓、山萸、泽泻各三两，山药二两。）减去丹皮（都气丸去丹皮）
加石脂，（赤石脂三两）苁蓉（四两）菟（丝子三两）仲（杜仲三两）膝（牛膝三两）巴（戟
肉三两）汇
驻颜健体响音声，（诸药炼蜜丸，服一钱，加至钱半，温酒下。服后令人身健体润，面光
响为验也。）久虚百损劳伤慰。（孙思邈《千金要方》云∶“丈夫久虚百损，五劳七伤，头
目眩、支厥，或烦热，或脾疼，腰 不随，饮食不生肌肉，或少食而胀满，体无膏泽，阳
衰绝，阴气不行，无比山药丸主之。”）此药通中入脑门，脑鼻酸疼慎勿畏。
羊肾（丸）
地（熟地） （黄 ）仲（杜仲）膝（牛膝）丝（菟丝），斛（石斛）断山药五加皮，
沉香肉桂
肾气（此降
肾劳也。）
元精丹专补肾血
（诸品皆色黑，专补肾血。）首乌（同黑豆拌蒸九次一斤）血余（四两）生熟地
同煮八两）破故（纸四两）胡桃（肉二两研膏）旱（莲草熬膏四两）女贞，（女贞子四两）
脂
两。以药
其藏精
益血润肠（丸）
麻（仁）杏仁，（各三两均捣膏）苁蓉（一两半）枳壳（二两）地（熟地六两捣烂）归
（
为末，炼
脾约丸之
玉霜
（丸《太平惠民和剂局方》）龙骨（一斤，水飞，用黑豆蒸一伏时，晒干。）肉苁蓉（二
两），牡蛎（三两）磁（石）朱（砂）斛（石斛各二两）鹿茸，（半两浸酒中炙）牛膝（二两）
菟丝（三两）兼泽泻（二两），茴香（一两）韭子（炒五两）与天雄，（十两，酒浸七日，掘
一地坑，以炭烧赤，速去火，以醋二升沃于坑，候干，乘便投天雄在内，以盆合土拥之，经
宿取出，去皮脐。）
涩精纳气壮阳功。（此
肾损骨痿
（刘完素《素问病机气宜保命集》云∶“肾损骨痿，不能起于床者，宜益精。”）金
萆苁蓉杜仲（等分）抟。煨肾丸（刘完素《素问病机气宜保命集》云∶“肾肝损及脾
谷不化，宜益精缓中消谷。腰痛不起者，甚效。”）中加菟（丝子）膝（牛膝），防风白蒺（
桂枝攒，芦巴（胡芦巴）故纸（破故纸）猪腰子，（煮熟，和药捣丸）。脾损肾痿均可安。
叔微
（普济本事方》）杜仲续断丸，羌（活）防（风）萆（ ）薏（仁）仲（杜仲）膝（牛
膝）断（川断），
腰脊疼，肝肾风虚同
践地，腰脊疼痛，风
羌活补髓
（丸 孙思邈《千金要方》）牛（髓）羊髓，（各一升）酥（一升）及芎（川芎三两）归
（当
胆寒均克济
治虚劳。
苁蓉鹿茸韭子丸
（一名家韭子丸）地（熟地二两）桂（心一两）归（当归二两）姜（干姜一两）仲（
仲一两）膝
（牛膝二两）抟，石斛（一两）菟丝（子一两半）巴戟肉（两半），助阳固肾暖胞寒，
白浊遗
精妙，老幼遗尿一样看。（此方治老人遗溺，及阳气衰败，白浊遗精。小儿遗尿
寒，亦阳气不足也。）
威喜（丸）
黄蜡（四两溶化）白茯苓，（四两，以猪苓四钱拌煮二十余沸，去猪苓，晒干用，即
蜡
丸弹子大，空心细嚼，口生津咽下。）本治斫丧遗浊证。后人借此治痰火，久嗽肺虚颇得
（抱朴子云∶“茯苓千岁，上生小木，状如莲花，名威喜芝。”今以茯苓之年深质结者
猪苓，导出前阴，黄蜡性味缓涩，有续绝补髓之功，专调斫丧之阳分，理溃乱之精，
阳虚惫而为遗浊带下者。若治肺虚痰火久嗽，茯苓不必结，猪苓亦可不用。）
松石刘子猪肚丸
苦参（三两）白术（四两）牡蛎（四两 用猪肚一具洗净，煮烂丸。）抟。瘦劳
精者，
（刘松石云∶“不但治遗，即劳瘦者亦能肥也。”浓胃泄湿坚阴安。（此治肥人
也，即《三因》黄连猪肚丸之义。盖肥人嗜鲜美，饮醇醪，久之脾胃酿成湿热
夜为梦泄。治以水畜之肚，为水中之土，能浓胃泄水；以白术健脾胜湿，截其
苦参泄脾湿而坚肾阴；佐以牡蛎咸寒胜热，固涩止遗。又先于其湿之所往也，
正，则虽有梦而不遗矣。夫遗滑变证虽多，不越乎有梦、无梦、湿热三者之范
可如庖丁之导 矣。瘦劳善食而瘦，亦因胃中湿热，故能治之。）
固精丸治无梦遗
（治无梦之滑精）鹿茸（一具）鹿角霜（分两同茸）阳起，（阳起石五钱）茯苓（
巴戟（肉五钱）肉苁蓉（一两），韭子（一两）附子（炮五钱）五味子（五钱），青花龙骨（ ）
不禁，随触随泄，不必梦而遗也，与走阳不甚相远。治之必须提阳固气，乃
涩无益也。并治阳痿。）
四君子汤
（《太平惠民和剂局方》中和义，参（人参）术（白术）茯苓（各二钱）甘草（一钱）
比。
虚衰百病生，（脾为中土，贯四脏而统六腑，脾虚则百病丛生。张璐曰∶“病久不愈，
脾、益肾两途。”此要诀也。旭高按∶久病虚羸，胸无痞满者，宜补肾；胸有痞满者
脾，亦要诀也。许叔微曰“补脾不如补肾”，孙思邈曰“补肾不如补脾”，皆是也
出要诀尔。）脉来细软须当视。（脉来细软者，脾气虚也，宜此汤。若细数者，脾血
归脾汤。）益以夏（半夏）陈（陈皮）名六君（子汤），祛痰补气阳虚饵。（二陈除痰，四
补气，
脾弱阳虚有痰者宜之。）除夏（半夏）名为异功散，（钱乙《小儿药证直诀》调理脾胃
加
香（木香）砂（仁）胃寒使。（名香砂六君子汤，治虚寒胃痛。）四君（加）酸枣生姜汤，（
庵
《医方集解》引胡洽方）振悸不眠服之美。（水停心下则悸，故加生姜行水；虚烦则不
故加枣仁安神。）六君（加）姜汁竹沥汤，（朱震亨《丹溪心法》）半身不遂痰厥主。（右
不
遂属气虚，宜此汤；左半身不遂属血虚，宜四物汤。然亦不可拘泥。若陡然暴死，喉
名痰厥证。又有气厥中风中恶，与此相同，各有治法。）
参苓白术（散）
扁豆陈（皮），山药甘（草）莲（心）砂（仁）薏仁，（诸味补脾利气）桔梗上浮（戴药
上浮）兼保
肺，（恐燥药上僭）枣汤调服益脾神。（治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其
此方得之。）
十味人参（散）
用六君，（参、苓、术、草、半夏、陈皮）。更加柴（胡）葛（根）芍（药）黄芩。脾
倦怠时
潮热，（治虚热潮热，身体倦怠。）补气升阳复益阴。（六君子汤补气除痰，柴、葛
芩退热，白芍益阴。）
七味白术（散）
四君（子汤）全，（参、苓、术、草。）藿香干葛木香添。补脾（四君之功）化浊（
之功）
生津液，（参、术、干葛皆能生津。）酒积（酒积呕哕大效）脾虚泻渴煎。（治脾虚泄
效）
三白（汤）
虚烦渴泻饵，（白术、白芍、白茯苓，故名“三白”。）术（白术）芍（白芍）茯苓甘草
使。又有参（人参）胡（前胡）三白汤，内伤外感均堪倚。（为调理内伤外感之奇方）四顺
汤治脾虚冷，四君（子汤）除茯（苓）干姜进。（加干姜）腹中疼痛怕光明，脉沉无热为阴
证
“如阴阳未辨，姑与服之。若阳厥便热，阴证则无热。”）
幼科又有六神散
（治小儿表热去后，又发热者。）表热去后续热饮。足知四君（子汤）功用深
热咸堪任。（四顺汤治虚寒，六神散治虚热，皆从四君加减。）六神散即四君（子汤）
药扁豆
粳米订。（四君加山药、扁豆、粳米，生姜、大枣煎。）和其胃气热自除，医家
（陈无择《三因极一病证方论》曰∶“小儿热止复热，世医到此，尽不能晓。
或再解表，或谓不治。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非
六神散入粳米煎，和其胃气，则收阳气归内而身凉矣。”方内粳米不可少。）
加银（柴）胡芩（黄芩），银白汤治续热盛。（热甚者，加银柴胡、黄芩，名银白
健脾（丸）
参（人参）术（白术）与陈皮，枳实山楂麦 （即麦芽）随。曲糊作丸米饮下，消补兼
行
宜。（参、术土炒各二两，陈皮、麦芽炒各一两，山楂一两半，枳实麸炒三两。）枳术丸（李
东垣《内外伤辨惑论》引张洁古方）亦消兼补，（白术二两，枳实麸炒一两。）荷叶
奇。（荷叶包陈米饭煨干为丸，引胃气及少阳甲胆之气上升。）但煎枳术（丸）为汤饮，心下
痞坚水饮施。（《金匮·水气篇》云∶“心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳
枳实七枚，白术二两，煎汤温服。腹中 ，即当散也。）
补中益气
（汤 李东垣《内外伤辨惑论》） （黄 蜜炙一钱）术（白术土炒）陈，（陈皮留白）
升
庵《医
又引参、
甘草上行，充实腠理，使卫外为固。凡补脾胃之气，多以升阳补气名之者，此也。”）
伤功独擅，（旭高按∶饥饱劳役，内伤脾胃之气，则众体无以禀气而皆病矣。其证身
头痛恶寒，有似外感，而懒言气短，肢体困倦，脉洪大而虚，此可辨也。又外感发
不休；内伤发热，时热时止。外感则鼻息气粗，内伤则鼻息气微。外感之头痛恶寒
传里方罢；内伤之头痛恶寒，乍作乍止。详见东垣《内外伤辨》，宜细阅之。）亦
因。（汪 庵《医方集解》引李士材曰∶“虚人感冒，不任发散者，此方可以代
散药。）恶食懒言肢体倦，（皆脾虚证）畏寒发热（阳虚则外寒，阴虚则内热。）
气
不固故多汗。汪 庵《医方集解》曰∶“阳虚自汗，宜补中益气汤加麻黄根
柴俱宜蜜水炒过，欲其引参、 至表，故又不可缺。”）心肝肺损俱堪治，
（按∶本方虽为劳倦伤脾之主剂，然心、肝、肺三经阳气不舒亦可服，《
者缓其中，损其肺者益其气，损其心者调其营卫也。”惟不宜于肾，柯
不宜升，阳虚于下者更不宜升也。”陆丽京曰∶“倘人之两尺虚微，
衰微，若再一升提，则是大木将摇而拔其本也。”）疟痢（经久不愈
数，
气虚下陷。）脾虚阳陷妙无伦。全无寒热还须忌，（旭高按∶补中
种者设，所以补伤寒之未及，非补虚方也。今人于外感中毫不敢
则失东垣之遗意矣。虽曰补气而非发汗，然实有不散而散之意，
及脾气下陷等证，则最所宜也。若全无表邪寒热，而但中气
宜。虽升、柴能引清气上升，然惟有邪者固可因升而散之，设
气乎！夫东垣之方，无论内伤外感，一概以升提中气为主，想当
可不审也。）若见痰喘勿误遵。（上焦痰热为喘为呕者，忌服。）
术），
补阴益气（煎）张介宾。（去黄 、白术，加山药、熟地、生
方八阵》。）阴虚外感真奇效，变化陈方法转新。（张介宾曰
气不足，而虚邪外侵者，用此升散，无有不效。”）木香
益气汤（李东垣《脾胃论》）畅脾。
当归补血（汤）
东垣着，黄 一两归（当归）二钱。（吴鹤皋《医方考》曰∶“黄 多于当归数
血
者，盖有形之血不能自生，生于无形之气故耳。经曰‘阳生阴长’，是之谓也。
烦渴甚，脉大而虚宜此煎。（《卫生宝鉴》云∶“男妇血虚发热，面赤烦渴引饮
脉来洪大而虚，重按则微者，当归补血汤主之。”此补气血之方也，误服白虎
四物
（汤《太平惠民和剂局方》）地（生地）芍（白芍）与归（当归）芎（川芎），血家百病
此方通
。（此血病之主方）八珍（汤）合入四君子，（参、苓、术、草。）气血双疗功独崇。（四君补
气
，四物补血。）再加黄 （助阳固卫）与肉桂，（引火归元）十全大补（汤）补方雄。（为补
方之
雄
全
（汤，张洁
古方。）风入肠中成飧泄，脾虚血痢治相同。（徐彦纯“玉机微义”曰∶“此方治风入肠胃
飧泄完谷。方名胃风，而实非治风之药，补血和胃，使风自除。脾虚血痢而挟湿者，实可
仗。”）
人参养营（汤）
即十全，（即十全大补汤除川芎，加五味、陈皮、远志、姜、枣。）除却川芎五
联，
陈皮远志加姜枣，心脾气血补方先。（原方云治脾肺气血两虚。喻嘉言《医门法
方中诸品，为心脾二脏之药，于补肺殊不甚切，方下所注肺虚，误也。”）气
但投此剂悉能痊。（薛立斋云∶“气血两虚，变现诸证，莫能名状。勿论其
诸证悉退。”）
归脾汤
（严用和《济生方》）用术（白术）参（人参） （黄 ，各二钱半）归（当归一钱）
草（甘
钱半）煎加姜枣
治之法。）怔忡健
脾者，调四脏之
过度，劳伤心脾
填离者，所以必
养心汤用草
（甘草一钱） （黄 蜜炙一两）参，（人参二钱半）二茯（茯苓茯神）芎（川芎）归
（当
再加酸枣（仁炒
相同。一用白术、
大补元煎
（张介宾《新方八阵》）为首尊，（补阵第一方也）人参熟地草（炙草）萸（肉）存，杞
（
但于
助也
左归（饮）萸（肉）地（熟地）药（山药）苓（茯苓）丛，杞（子）草（炙草）齐成壮
水功。
（此为壮水之
草（炙草），更加龟鹿
草，加菟
丝子、牛膝、
滋养营卫，渐
精血自充矣。
上炎，宜用纯阴之
右归（饮）附（子）桂（肉桂）兼山药，杞子地黄炙草联，杜仲山萸不可缺，益火之源
效莫先。
（
草（炙草）鹿（角）胶入，菟丝（子）当归饮改丸。（于本方去甘草，加鹿角胶、菟丝子、
当归，名
右归丸。张介宾《新方八阵》曰∶“真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，
或眼见邪祟，或阳衰无子等证，速宜益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣。”王旭高
曰∶左
柏八味
皆除
其孰
济川（煎）归（当归）膝（牛膝）肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从。
便结病虚难下夺，用通于补法堪宗。
〔凡病涉虚损，而大便秘结不通，难用硝、黄下夺，而势又不得不通者，用此通之。甚
妙
二方、
保元汤
（魏桂岩《痘疹全书博爱心鉴》）里参（人参二钱） （黄 三钱）草，（甘草一钱）肉
桂冬
宋
正
秘方补心（丸）
治手振，（血虚有痰）参（人参五钱）茯（苓七钱）芎（川芎一两）归（当归一两半）
地
钱）朱（砂五钱
方有甘草。此心恍惚
青州白丸
（子《太平惠民和剂局方》）星（南星三两）夏（半夏七两）并，白附（子二两）川乌
（半
俱用生，（各生研）晒露糊丸姜薄（荷）引，（四味宜水研取浆，澄粉晒露七日，元米粉糊丸，
姜汤下；瘫痪，温酒下；惊风，薄荷汤送下。）风痰瘫痪小儿惊。（此治一切风痰之要药，宜
预备之。）
《指迷》茯苓丸
（茯苓二两）半夏，（一两生研澄粉）风（化）硝（二钱半）枳壳（五钱麸炒）姜汤下
（姜汁丸，
服三十丸，姜汤下。）中脘停痰肩臂疼，脉来沉细留心把。（治中脘有留痰伏饮
或肩背酸痛，脉来沉细者是也，此丸主之。喻嘉言《医门法律》曰∶“痰药方
功效。”痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手罢软，误以为风，则非其治，宜
姜黄各五分。轻者指迷茯苓丸，重者控涎丹。又有血虚臂痛，宜蠲痹四物汤
控涎丹
（陈言《三因极一病证方论》）治痰之本，痰涎变证悉能医，走注麻痹牵引痛，胸背腰
项或四肢。（人忽患胸背手足，腰项筋骨，牵引钓痛，走注不定，或肉中结核如瘰 ，此痰
涎随气升降为病，非风证也，宜控涎丹。）脏腑水湿大戟（去皮，水浸去绿色，晒。）泄，经
隧水湿甘遂（去心）推，皮里膜外消痰气，芥子之功信甚奇。（各等分，姜汤下。李时珍《本
草纲目》曰∶“此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也。得气与火，则凝滞而为痰、为饮、为
涕、为癖。大戟泄脏腑之水湿，甘遂行经隧之水湿，白芥子散皮里膜外之痰气，惟善用者，
能收奇功也。”）
三子养亲
（汤韩 《医通》）苏（紫苏子）芥（白芥子）菔（莱菔子），老人痰气堪煎服。痰多
盛暂
消之，气虚喘满非宜逐。（李士材曰∶“此方若气虚者，非所宜也。”）导赤（散 钱仲阳《小
儿药证直诀》）生地与木通，草梢竹叶（等分）四般攻。口糜淋痛小肠火
（此泻心火从小肠中出也。）
加减思食丸苓
（茯苓）草，（甘草各二钱半）麦芽（炒黄二两）神曲（炒黄二两）瓜（木瓜半两）梅
（
巧。
补火丸方治冷劳，硫黄末（一斤）入猪肠熬。
（熬烂取出，蒸饼糊丸，服十丸。）金液丹治诸阴证，硫黄赤石脂和烧。（硫黄十两研末，
瓷盆盛水，和赤石脂封口。盐泥固济， 七日，取
水臌胀功殊饶。（制法详见王晋三《古方选注》，虚寒
硝（石）硫（黄）半夏并石膏。（许学士《普济本事方》治肾
（丹）治霍乱，硫黄五灵（脂）玄精（石）硝（石），青皮橘皮醋丸
暑啖食生冷，暑热内伏，为霍乱吐泻，此药通利三焦，分理阴阳
方出《和剂》，虚秘冷秘通治疗。（治老人虚秘冷秘，甚验。）灵砂（
（水银一斤，硫黄四两，用铁铫炒成砂子。）镇坠痰涎所必邀。（治上盛
药最能镇坠，升降阴阳。）黑锡（丹）硫黄结砂子，（黑锡与硫黄炒成砂子
（黑锡镇坠之功胜于灵砂）大黑锡丹加桂（肉桂）附（子），胡芦巴与骨脂（补
金铃（子）肉（豆）蔻沉（香）茴（香）木（香），功倍原方信不嚣。（其功较小黑锡丹降逆
伏须用此，（
（石）硫（黄）与
石、硫黄、水银、黑锡，皆禀阴阳向导之气而成
不容言矣。）聊举成方八九道，说与心头切记牢
玉屏风散黄 （炙）防
（防风各一两）表虚自汗真奇良。（治气虚表弱，自汗不止者；风邪久
（黄 ）得防风功益大，能引真气周身翔。（李东垣曰∶“黄 得防风而
相
使也。”王晋三《古方选注》曰∶“黄 性钝，防风性利。钝者受利者
随防风周卫于身，而固护表气耳。”）中风（口噤）煎此熏床下，气通
作
汤服，久风飧泄脾虚匡。（名白术防风汤，治飧泄。）
柴胡四物
（汤川芎、当归、白芍、生地各一钱半，柴胡一钱。）参（人参） （黄 ）草，（甘草
各
钱。一方有半夏。）和卫调营达少阳。日久虚劳有寒热，脉沉而数（沉数为热在里，阴尚未
亏
，故用此汤调和营卫，以散其热；若脉细数，则当全用滋阴壮水矣。）最相当。（柴胡加入补
药，俱不相合，独此为宜。柴胡疏通少阳，调和营卫，非专于散风也。）
当归六黄（汤）
治汗出，（治阴虚有火，盗汗发热。） （黄 加倍）柏（黄柏）芩（黄芩）连（黄连）
生（地）熟
地。（各等分）泻火固表复滋阴，加麻黄根功更异。（李时珍《本草纲目》曰∶“麻
行
周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理。”徐灵胎《兰台轨范》曰∶“凡止汗
浮麦、大枣也。”）或云此药大苦寒，胃弱气虚在所忌。（李士材曰∶“阴虚则
而复此苦寒肃杀之剂，得无虚虚之警戒乎！惟火实气强者宜之。不然，苦寒
麦门冬汤
（陈言《三因极》一病证方论》）治漏风，俗名头汗为蒸笼。（不论冬夏，头汗自出
之“漏风”，俗名“蒸笼头”也。因上焦伤风，开其腠理，上焦之气，剽悍滑疾，遇开
经气失道，邪气内着，故有是证。夫上焦之气，肺气治之。此方益胃中之津气，以供
是虚则补母之义，俾调得上焦之气循经，则邪却而汗止。）麦冬芦（根）玉（竹）茹（竹茹
姜（生姜）米，（陈粳米）前药加入异功（散）中。（人参、茯苓、白术、甘草、陈皮。）甘
凉益
通。
降逆和中止呕。）
温胆汤方即二陈
（茯苓、甘草、半夏、陈皮。）竹茹枳实枣（大枣）姜（生姜）循。少阳胆热移
胃热蒸
痰是病因。呕苦痰涎不得寐，涤痰泄热以宁神。（二陈和胃涤痰，竹茹清上焦
下焦之热。治三焦而不及于胆者，以胆为生气所从出，不得以苦寒直伤之也。
无过泄之戒辞，非以胆寒而温之也。）伤寒病后多斯证，（虚烦呕恶，口苦不眠
多此证。）杂病烦惊悸亦遵。（皆痰热扰乱心神）或益黄连或参（人参）枣（酸枣仁
烦热
可加匀。（心虚神怯加人参、枣仁，名人参温胆汤。烦热甚者加黄连，名黄连温
君主出乎震，胆气清宁神自驯。（旭高按∶心为君主而出乎震，震位东方，在人
甲木，生心丁火，是以胆气怯者，心神必虚，胆气壮者，心神多旺。然则心者，
官，而实听命于胆，故《素问·五脏生成论》曰∶“凡十一脏，皆取决于胆也
逍遥散
（《太平惠民和剂局方》）用当归（酒拌）芍，（白芍酒炒）柴（胡）苓（茯苓）术（白
术土炒
一两）草（炙草五钱）煨姜薄。（加煨姜、薄荷煎。）散郁除蒸功最奇，调经八味丹（皮）栀
（山
着。（本方治肝家血虚火旺，头痛目眩，颊赤口苦，倦怠烦渴，抑郁不乐，寒热往来，及
蒸潮热。薛立斋加丹皮泻血分郁热，山栀清气分郁火，名八味逍遥散，治妇人经水不调，
弦大而虚，其理颇通。）郁虽有六思虑多，（六郁∶气、血、痰、火、湿、食也。夫郁为情
之病，丹溪虽论六郁，然思虑怒致郁者多。）思虑伤脾肝作恶。（思虑则气郁结而伤脾，脾
则肝木乘胜而为病。）此方疏达肝与脾，（此疏达肝脾之方）无伤正气逍遥却。（“逍遥”，
文》与“消摇”通。此方消散其气郁，摇动其血郁，却无伤正气，故名“逍遥”。）丹
干咳嗽，（朱丹溪曰∶“干咳嗽极为难治，此系火郁之证，惟用逍遥散以发之，继服
可愈。”）养葵用治伤寒疟。（赵养葵治伤
外感多从郁证看，木郁解而诸郁削。（赵
小柴胡汤、四逆散，俱是此意，然总不
盖木喜风摇，寒即摧萎，温即发生，
五行相因，自然之理也。予以一方
郁平继以滋阴药。（逍遥散，风以
往往用逍遥散后，继以六味丸收
平胃散
（《太平惠民和剂局方》）是苍术（米泔浸五斤）朴，（浓朴姜汁炒五十两）陈皮（去白
五
两）甘草（炙三十两）姜枣煎。除湿散满驱岚瘴，（治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞
膈
满者，及山岚瘴气，不服水土等证。）调胃诸方从此扩。（凡湿淫脾胃之证，皆可从此方加
或合二陈（名平陈汤，治痰。）或五苓，（名胃苓汤，治泻。）硝（芒硝）黄（大黄）麦（芽）
曲（
曲）均堪着。（加麦芽、神曲消食，加大黄、芒硝泻积。）若合小柴（胡汤）名柴平（汤），
煎
姜枣能除疟。又不换金正气散，即是此方加夏（半夏）藿（香）。（治证同）对金饮子益桑（白）
皮，
（平胃散一两加桑白皮一两，名对金饮子。）黄肿喘呼好斟酌。若将苍术易干姜，呕多胃
医无错。术能动呕故除之，和胃饮从景岳索。（和胃饮，景岳新方也。凡呕吐等证，多有
气虚者，一闻苍术之气，亦能动呕，故以干姜代之。）
二陈汤
（《太平惠民和剂局方》）用半夏（姜汁制二钱）陈，（陈皮去白各五两）益以茯（苓三
两）
（甘草）加姜煎。利气调中兼去湿，一切痰饮此为珍。（李士材曰∶“二陈为治痰之妙剂，
于上下左右，无所不宜，然止能治痰之标，不能治痰之本，痰本在脾、在肾，用者详之。
或益芩（黄芩）连（黄连）或楂（山楂）曲（神曲），热痰食积（痰）可加均。（热痰加黄芩、
黄连
名二陈加芩连汤；食积痰加山楂、神曲，名二陈加楂曲汤。）燥痰渴饮贝（母）易（半）夏，
（
二陈去半夏加贝母汤 朱丹溪曰∶“有痰而渴，宜去半夏，代以贝母。”吴鹤皋曰∶“渴
饮，易之；不能饮水，虽渴宜半夏也。”）经络痰涎竹沥臻。（痰在经络四肢者，加竹沥
二陈加竹沥汤。）气郁生痰砂（仁）附（香附）入，（加砂仁、香附，利气畅郁，名二陈加砂
仁香
附汤。）风痰头痛菊（花）芎（川芎）循。（加菊花、川芎，上行散风，名二陈加菊芎汤。）
气虚
不摄多（吐）涎沫，补泻须加益智仁。（名二陈加益智仁汤 气虚不能摄涎，多吐涎沫者
加
益智仁摄之；虚甚者，更加参、术。）导痰汤内加星（胆星）枳（实），（加胆星以助半夏
加枳
实以成冲墙倒壁之功。）顽痰胶固力能驯。（顽痰，老痰也。）金水六君（煎 张景岳方
归（身）
地（熟地），阴虚挟湿（痰）嗽宜遵。（归身、熟地补阴，二陈祛痰去湿。）除陈（皮）
消暑丸，
醋制半夏妙绝伦。（半夏用醋制，能摄胃气以散水。合茯苓、甘草，利湿和中
是消暑在消其湿也。）
润下丸即二肾散，盐制陈皮甘草纯。
（陈皮盐水煮八两，甘草二两，蒸饼丸。名“润下”者，盐能润下也。为末即名二肾散。
并治膈间痰饮。）散水和脾消暑（丸）好，（散水以和脾也）
以祛痰也。）