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医方集解作者：汪昂
<目录>消导之剂第十六
<篇名>痞气丸 属性：（东垣） 治脾积在于胃脘，大如盘，久不愈，令人四肢不收；或发黄胆，饮食不为肌肤（《金匮》 云∶ 不运 满则 心下； 热太甚 以散之 实之证 阴之意 黄连（八钱） 浓朴（五钱） 吴茱萸（三钱） 白术（土炒） 黄芩（二钱） 茵陈 （酒炒） 干 五分） 桂 巴豆霜 此足太阴、阳明药也。黄连泻热燥湿，治痞君药（仲景治痞满，诸泻心汤皆用之）；浓 朴、砂仁行气而散满；茵陈、苓泻利水以实脾；黄芩清肺而养阴；椒、萸燥脾而逐冷；姜、 桂、川乌补命火以生脾土，而姜、桂又能去瘀生新（痞多血病，黄连、枳实皆血分药）；巴 豆能消有形积滞，为斩关夺门之将，借之以为先驱；加参术者，以补脾元正气，正旺然后可 以祛邪也（洁古曰∶养正积自除。李东垣曰∶痞满，皆血证也，下多亡阴，谓脾胃水谷之阴 亡也，心主血，心虚而邪陷于血之分，故致心下痞，宜理脾胃，以血药治之，若全用气药， 则痞益甚；而复下之，气愈下降，必变为中满鼓胀矣。世有用气药治痞而不效者，盖未明此 理也）。 本方除吴茱萸、白术、茯苓、泽泻、茵陈、川椒、砂仁，加菖蒲、茯神、丹参、红豆， 名伏梁丸∶治心积起脐上至心下，大如臂，令人烦心。本方除吴茱、砂仁、桂、术、黄芩、 泽泻 疟 皮 秋冬 附 豚状，上下无时，令人喘咳骨痿，及男子七疝，女子瘕聚带下（此东垣五积方也。虽有破滞 消坚之药，多借人参之力赞助成功。经曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。 吴鹤 |