典籍鉴赏

<目录>卷二上\补养门
<篇名>崔氏八味丸


属性：（金匮） 治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，泄泻腹胀。〔（仲景云∶）
气虚有痰，宜肾气丸补而逐之。）吴茭山云∶八味丸，治痰之本也。〕或元阳虚惫，阳痿精寒，
脐腹疼痛，夜多漩溺，膝酸腰软，目昏等证。王冰所谓益火之原，以消阴翳也，尺脉弱者宜
之。（亦有假有力者，服之亦效。）
熟地黄（用怀生地。水洗去砂土，柳木甑砂锅上蒸一日，晒干，再蒸再晒，九次为度，
临用捣膏，八两。） 山萸肉（陈者酒润） 怀山药（四两） 茯苓（乳拌） 丹皮 泽泻
（三两） 肉桂（去皮） 熟附子（一两） 蜜丸。（洛谓蜜性甘缓，易猪肾煮烂为丸，似
更得。） 空心盐汤下。
吴鹤皋曰∶肾中水火俱亏者，此方主之。加五味鹿茸，名十补丸。治两尺微弱，阴阳俱
虚。
（景岳） 治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰不能生土。而为脾胃
虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或反胃噎膈，或欲寒畏冷，或脐腹疼痛，或大便不实，泻痢
频作，或小水自遗。虚淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢节痛痹。或寒在下焦，而水邪浮肿。总之
真阳不足者，必神疲气怯。或心跳不宁，或四肢不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等证。速宜
益火之原，以培右肾之元阳，而神气自强矣。八味丸治之不愈者，宜服此，或用右归饮。（
凡八味右归用桂附等方，唯肺阴有余者宜之，否则助火烁金，反生肺病。）
大怀熟（八两） 山药 山萸肉 枸杞 菟丝（制） 杜仲（姜汤炒） 鹿角胶（炒珠
四两） 当归（三两便溏勿用） 附子（制） 肉桂（二两）上丸法如前，或丸如弹子大。
每嚼服二三丸，白汤下，其效尤速。如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，
随人虚实以为增减。盖人参之功，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分。欲补命门之阳，非加
人参，不能捷效。如阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止，加五味
子三两，肉豆蔻三两，面炒去油用。如饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆脾胃虚寒之证，
加干姜三四两，炒黄用。如腹痛不止，加吴茱萸二两，汤泡半日，炒用。如腰膝酸痛，加胡
桃肉连皮四两。如阴虚阳痿，加巴戟肉四两，肉苁蓉三两，或加黄狗外肾一二副，以酒煮烂
捣入之。