典籍鉴赏

<目录>卷八下\泻火门
<篇名>白虎汤


属性：（仲景） 治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒。（浮为在表，滑为在里，里寒指伤寒，即
病热之本因也。）及三阳合病。脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。
发汗则谵语，下之则头上生汗，手足逆冷，自汗出者。（腹满身重，口不仁， 语，阳明证
也。面垢，少阳证也。遗尿，太阳证也。三证之中，阳明为多，属表里有邪。发表则燥热益
甚，故谵语。攻里则阴气下竭，而虚阳上脱，必额汗出手足逆冷。若自汗出者，三阳热甚也，
与此汤以解内外之热。）通治阳明病脉洪大而长，不恶寒反恶热，头痛自汗，口渴舌苔，目
痛鼻干，不得卧，心烦躁乱，日晡潮热，或阳毒发斑，胃热诸病。（邪热盛，故脉洪大。外
无寒邪，故不恶寒反恶热。中风有汗，伤寒无汗。传入阳明则有汗，谓之热越，故阳明病
法多汗。里热故作渴，阳明主肌肉，故肌热。脉交 中，故目痛。脉挟鼻，金燥故鼻干。胃
不和故卧不安。人之阳气，昼日行阳二十五度。平旦属少阳，日中属太阳，日晡属阳明。伤
寒证中，日晡潮热，为胃实无虚证，胃热失下则发斑。）
石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合） 先煮石膏数十沸。（味
淡难出。）再投
热淫于内，以苦发之，故以知母苦寒为君。热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏甘草为
臣。
泻胃
专治阳
脾虚发
力。类
而格阳
重寒则
冷，而
邪入里
深，则
深而病
垣曰∶
皋曰∶
病则投
渴，忌
加人参三两，名人参白虎汤。（仲景）治伤寒渴欲饮水，无表证者。（白虎解热，人参生
津。
俱无
癃秘
和者
已
亦
伤
发
寒
其表不解，全是麻黄与葛根证，安可行白虎也。）亦治太阳中 ，身热汗出，恶寒足冷，脉
微而渴。（身热恶寒为在表，足冷脉微，又不可表。）亦治火伤肺胃，传为膈消。（喻嘉言曰∶
肺消以地黄丸治其血分，肾消以白虎汤治其气分。病不能除，医之罪也。）加苍术名曰虎加
苍术汤，治湿温脉沉细者，沉细属湿，先受暑，后受湿，暑湿相搏名湿温。其证胫冷腹满，
头痛身痛多汗，渴而谵语。李东垣曰∶动而伤暑，火热伤气，辛苦之人多得之，宜人参白
虎汤。静而伤暑，湿胜身重，安药之人多得之，宜苍术白虎汤。加桂枝名桂枝白虎汤，（金
匮）治温疟，但热不寒，骨节疼痛，时呕。除粳米加人参，名化斑汤，治胃热发斑脉虚者。
加柴胡黄芩半夏，名柴胡石膏汤，治暑嗽喘渴。