典籍鉴赏

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<篇名>咽喉门


属性：与外科参看
辨证
咽以咽物，接三脘以通胃，喉以候气，长九节以系肺，并行不悖，气谷分焉。其人胸膈，
素有痰涎，因伤酒而动胃火，伤色而动肾气，忿怒而动肝火，火动痰升塞于会厌，两旁肿大，
则为乳鹅，胀小则为喉闭，热结舌下为子舌，热结舌中为木舌，热胀于外，麻痒肿大为缠喉
风，猝然肿痛，水浆不入，语言不通者，为走喉风，古人皆谓之喉痹。治法急则治其标，用
丸散，吐痰散。热缓则治其本，用汤药降火滋阴。寸脉浮洪而溢者，痹也，微而伏者不治。
甘桔汤 桔梗三钱 甘草一钱五分 防风 荆芥 薄荷 黄芩 玄参各一钱水煎噜咽。
喉痛加鼠粘子、竹茹，咳逆加陈皮，嗽加知母、贝母，渴加五味子，唾脓血加紫菀，肺痿加
阿胶，面浮加茯苓，呕加半夏，气弱加人参、麦冬，口赤加栀子、黄连，声哑加半夏、桂枝，
胸膈不利加枳壳，胸痞满加枳实，不卧加栀子，酒毒加干葛、陈皮，肤痛加黄 ，疫毒头痛
加鼠粘子、芒硝、大黄，发斑加防风、荆芥。
治喉痹方 荔枝草、牛膝草，捣汁，加艾叶汁和人乳漱之。或滴入鼻内，再频饮夏枯草
汤。
急救喉痹方 杨梅树皮向东者，去粗皮为末，或皂角末，俱吹入鼻中，喷嚏为验。
又方
朱砂三分二厘 硼砂一分二厘 枯矾 胆矾俱一分六厘 雄黄 焰硝 片脑各一分
香少许并为末，吹入喉中。势急者，以鹅管，削尖刺破。
春风散 腊月初一，用僵蚕、黄连、朴硝、白矾、青黛，等分，贮猪胆内，悬于地坑中，
至
清上丸
治喉中诸症。
雄胆一分 雄黄 青盐各五分 硼砂一钱 薄荷叶五钱 胆矾少许。
化白糖霜为丸，如芡实，舌压一粒噙化。
清香散
治失音者。
诃子（一钱半生用，一钱半泡熟） 木通（同上） 甘草（同上） 桔梗三钱（生用）
生地五钱（捣入药）
余论
喉痛因虚火上升，法当从治，桔梗、甘草、玄参、防风、羌活、荆芥、白术、升麻、茯
苓，少加干姜、附子，为向导徐徐治之为当，若骤用凉药，则火益结，是害之矣。
滚痰丸（方见痰饮）