典籍鉴赏

<目录>后编·枢要\常经篇第六
<篇名>四、〔脾〕


属性：（广三寸，长五寸，掩乎太仓，附着于脊之第十一椎）《灵枢》曰∶足太阴之脉，起于大趾之
端（隐白穴也），循趾内侧白肉际（大都穴也），过核骨后（太白穴也，核骨在足大趾本节后约二寸，内踝骨
前约三寸，如枣核，横于足内侧，赤白肉际者是也，窦太师指为孤拐骨者非），上内踝前廉（商丘穴也）。上
内循胫骨后，交出厥阴之前（ ，足肚也，亦名腓肠。本经自漏谷上行，交出厥阴之前，即地机、阴陵泉也），
上膝股内前廉（股，大腿也。一曰髀内为股。前廉，上侧也，当血海、箕门之次），入腹，属脾络胃（自冲门
穴入腹内行，脾与胃为表里，故于中、下二脘之分，属脾络胃也），上膈，挟咽、连舌本，散舌下（咽以咽物，
居喉之后，自胃脘上行至此，连舌本，散舌下而终。本，犹根也）；其支者，复从胃别上膈，注心中（足
太阴外行者，由腹之四行。上府舍、腹结等穴，散于胸中，而止于大包。其内行而支者，自胃脘别上膈，注心
中，而接乎手少阴经也）。其别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍
乱，实则肠中切痛，虚则鼓胀，取之所别也（足太阴之络，名公孙，在足大趾本节后一寸，别走足阳明者也。
厥气者，脾气失调而或寒或热，皆为厥气逆而上行，则为霍乱，本经入腹属脾络胃，故其病如此。治此者，当
取所别之公孙也）。其正者上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合（此足太阴之正上股，
内合于足阳明，与别者俱行上咽贯舌。是为六合之三者也）。其大络者，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。
实则身尽痛，虚则百节尽皆纵，此脉若罗络之血者，皆取脾之大络脉也（脾之大络，名大包，在渊腋下三寸，
布胸胁，出九肋间，总统阴阳诸络，由脾灌溉五脏者也，故其为病如此。罗络之血者，言此大络，包罗诸络之
血，故皆取脾之大络以去之。大络，即大包）。其筋起于大趾之端内侧，上结于内踝（大趾之端内侧，隐白穴
也，循核骨而上结于内踝，下商丘之次）；其直者，络于膝内辅骨，上循阴股，结于髀，聚于阴器（络，当作
结，此自内踝直上，结于膝内辅骨阴陵泉之次。股之内侧曰阴股，结于髀，箕门之次也。乃上横骨两端，与足
厥阴会于冲门，横绕曲骨，并足少阴、阳明之筋，而聚于阴器，皆刚筋也），上腹，结于脐，循腹里，结于肋，
散于胸中；其内者着于脊（其前行者，自阴器上腹，会手少阴之筋，结于脐，循腹里，由大横、腹哀之次，结
于肋，乃散为柔细之筋，上行布于胸乡、大包之次。其内行者，由阴器宗筋之间，并阳明、少阴之筋，而上着
于脊之命门）。是动则病舌本强，食则呕，胃脘
痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰（如衰，脾气通也），身体皆重。是主脾所生病者，舌本强，体不能动摇，
食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕、泄，水闭，黄胆，不能卧，强立，股膝内肿，厥，足大趾不用。盛者，寸
口大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。