典籍鉴赏

<目录>卷之七\奇穴部第十一
<篇名>背腰部第二


属性：肩头 灸癣法八月八日。日出时。令病患。正当东向户长跪。平举。两手持户两边。取
肩头小垂际。骨解宛宛中。灸之两火俱下。各三壮。若七壮。十日愈。（千金）
按资生经。云。灸
愈。灸毕顷大痛。良久乃定。永不发。予亲病齿痛。百方治不验。用此瘥。
肩柱骨 肩端起骨尖上。（大成）
按与肩头穴同处。
巨阙俞 第四椎。名巨阙俞主胸膈中气。灸随年壮。（千翼）第四椎名厥阴俞。主胸中膈
气。积聚好吐随年壮灸之。（同上）
按与腹部巨阙同名异穴。千金曰。胸膈中气。灸阙 。注曰。扁鹊云。第四椎下。两旁
各一寸半。名阙 。详于背部二行中。
臣觉 背上甲内侧。反手所不及者。骨芒穴上。捻之。痛者是也。（千金）骨芒穴上六分
按千金注曰。臣觉亦作巨搅。千金翼云。狂走喜怒悲泣灸巨觉。而甲作侠。注曰。一云
巨阙俞又杂法篇作巨览。注曰。一作觉。千金头注曰。骨芒疑膏肓之误。
胃脘下俞三穴 治消渴咽喉干灸胃脘下 三穴。灸百壮。穴在背第八椎下。横三间寸。
灸之。（千金）
背甲中间 狂走刺人。或欲自死骂詈不息。称鬼神语。灸背甲中间三壮。报灸之。仓公法
。神效。（千金）
腰目 消渴小便数。灸腰目。在肾俞下三寸。亦挟脊骨。两旁。各一寸半。左右以指按
取。（千金）以指按陷中。（千翼）
按千金曰。消渴小便数。灸当脊梁中央解间一处。与腰目上。两处。凡三处。
腰目 腰痛。灸腰目 。七壮。在尻上约左右是。（千金）
腰眼 一名鬼眼。（大成）一名癸亥。（阿是要穴）令病患平眠。以笔于两腰眼宛宛中。点
二穴。各灸七壮。此穴诸书所无。而居家必用载之云。累试累验。（类经）
按腰目以下三穴。盖同穴也。针灸大成曰。鬼眼。专主痨虫。令病患举手向上略转后些
。则
腰上有两陷。居家必用云。治诸痨瘵。已深难治者。以癸亥日。二更尽入三更。令病患平眠
。以筋于两腰眼。点两穴。各灸七壮。累试累验。类经曰。癸亥二更后将交夜半。乃六神皆
聚
之时。勿使人知。令病者解去下衣举手。向上。略转后些。则腰间两旁。自有微陷。可见。是
名鬼眼穴。即俗人所谓腰眼也。正身直立用墨点记。然后上床合面而卧。用小艾炷。灸七壮
。
或九壮。十一壮尤好。其虫必于吐泻中而出。烧毁远弃之可免传染。比四花等穴。尤易。且
效。冈本。阿是要穴。一名癸亥。
顶椎（千金）
脊梁中央 消渴小便数。灸两手小指头。及足两小趾头。并灸顶椎佳。又灸当脊梁中央
解间一处。与腰目上两处。凡三处。（千金）
按千金翼。灸黄法。脊中椎上。七壮。盖同处。
督俞 一名高盖（资生）在六椎下。两旁各半寸。通灸。（资生入门）正坐取之。（金鉴）禁
针（资生）
按资生。背俞第二行。载此穴曰。铜人经。缺此穴。明堂经有之。今根据明堂入在此。恐
铜人
本不全也。类经。寸半作二寸。入门。灸三壮。主寒热心痛。腹痛。雷鸣。气逆。高盖。与
肾俞同名。
气海俞 在十五椎下。两旁各寸半。通灸。（资生入门）正坐取之。（大成）
按类经。寸半。作二寸。入门。入足太阳经。主腰痛痔漏。资生曰。明堂。有气海俞。
而铜人无之。恐铜人本不全。
关元俞 在十质椎下。两旁各寸半。通灸。（资生入门）伏而取之。（大成金鉴）
按类经。寸半。作二寸。入门。入足太阳经。主风劳腰痛。泄痢虚胀。小便难。妇人瘕
聚。诸疾。资生曰。明堂。有关元俞。而铜人无之。恐铜人本不全。
骨（次注新校正）见肩 下。
中枢（次注）
灵台（次注）
阳关（次注）
阙俞（千金） 一名厥阴俞（资生）
以上四穴。载背部中行部。
督脊 小儿惊痫。脊强反张。灸大椎。并灸诸脏 及督脊上当中从大椎至穷骨。中屈更
从大椎度之。灸度下头。是督脊也。右背部十二处。十日儿可灸三壮一月以上可灸五壮。（千金）
五 俞（素问） 见 下。
精宫（入门） 见志室下。
痞根 专治痞块。十三椎下。各开三寸半多灸左边。如左右俱有左右俱灸。（入门）以指
揣摸自有动处即点穴灸之。大约穴与脐平。（类经）
中空 从肾俞穴。量下三寸。各开三寸。是穴。此即膀胱经之中 也。（大成）
按不当中 。是注误。
下极俞 第十五椎。名下极俞。主腹中疾。腰痛膀胱寒 饮注下。随年壮灸之。（千翼）
按难经下极之 。滑寿曰。两阴之间。屏翳处也。不与此同。千金。无第十五椎及中字。
肩上 脾俞下四寸。挟脊梁。一寸半。二穴。（千翼）
脊背五穴（类经） 治大人癫。小儿惊痫法。灸背第二椎及下极骨两处。以绳度中折绳
端一处。是脊骨上也。凡三处毕。复断此绳作三折令各等。而三合如 字。以一角。注中央。灸
下二角。挟脊两边。便灸之。凡五处也。以丹注所灸。五处灸百壮。削竹为度。胜绳也。（
侠脊 治霍乱转筋。令病患正合面卧伸两手着身。以绳横两肘尖头。根据绳下挟脊骨两旁
。相去一寸半。灸一百无不瘥者。（千翼）
按注曰。肘后方云。此华佗法。
浊浴 挟胆 旁行相去五寸。（千金）
按千金曰。治胸中胆病。千金翼同。
下腰 八魁正中央。脊骨上。灸数多尤佳。三宗骨。是忌针。（千金）
按千金曰。泄痢久下。失气劳冷。灸下腰百壮。三报。千金翼。无央字。又按八魁三宗
骨未详。东医宝鉴。魁作 。稍通。
荣卫四穴 大小便不利。欲作腹痛。灸荣卫四穴。百壮。穴在背脊四面各一寸。（千金
。千翼）
按背脊四面。未知何处。恐脱语。医学纲目云。在背脊四面各一寸八分。腰眼下三寸。挟
脊相去四寸。两边各四穴。灸十壮至百壮。
回气 五痔便血失屎。灸回气百壮。穴在脊穷骨上。（千金）赤白肉下。（类经）
按千金翼回作 。曰五痔便血失屎。灸回气百壮在脊穷骨上。赤白下。灸穷骨。惟多为佳
。赤
白下。盖言下秽物。类经。加肉字曰脊穷骨上赤白肉下。更按穷骨上。似无赤白肉。果夫。
张氏之是乎。
团冈 腹热闭。时大小便难。腰痛连胸。灸团冈。百壮。穴在小肠俞下二寸。横三。间寸
。灸之。（千金）
按千金翼腹作腹中似中膂穴。医学纲目。东医宝鉴。作环冈。
后腋 治颈漏。背后两边。腋下后纹头。（类经。引千金。）腋后廉际两筋间。主腋外相
引而痛。手臂拘挛急不得上头。（外台）
按类经。作后腋下穴。阿是要穴曰。颈漏今所谓气肿。一曰瘰 漏也。
接脊 小儿痢下赤白。秋末脱肛。每厕肚疼。不可忍者。灸十二椎下节间名接脊穴。灸
一壮。如小麦大（明堂）
胛缝 背端骨下。直腋缝尖。及臂取二寸半。泻六吸。主治肩背痛连胛。（医纲）
按玉童赋曰。肩脊痛兮。五枢兼于背缝。宝鉴。无二寸半三字。
背篮 治疟如神。令病患跣足。于平正处。并脚立。用绳一条。自脚枝。周匝截断。却
于顶前
。般过背上两绳尽处。脊骨中。是穴。先点记。待将发。急以艾灸之三七壮。其寒热自止。此法
曾遇至人传授。妙不可言。名曰背篮穴也。（寿世保元）
尾翠 骨上三寸骨陷间。（明堂）
按与长强同名。骨上。盖言穷骨上。
身八邪穴 外科全书云。身八邪。
一肩井 在两颈侧。
二风门 挟脊对第四节。
三肺俞 挟脊对第五节。
四曲泽 在两臂曲。
按四节五节。当作二节三节。
第二十二椎两傍 主腰背不便。筋挛痹缩。虚热闭塞。灸随年壮。两旁。各一寸五分。
（千翼）
按脊椎二十一节。古今通说。今言二十二椎者。连数项骨者欤。恐有误。
四花患门 一名六花（幼幼新书）
苏沈良方曰灸三十种骨蒸法。崔丞相。灸劳法。外台秘要。崔相家传方。及。王宝臣经
验方
。悉编载。然皆差误。昆陵郡。有石刻。最详。余取诸本。悉校成此一书。此古方。极为委曲
。根据此治人。未尝不验。往往一灸而愈。予在宣城久病虚羸用此而愈。
唐中书侍郎崔知悌序曰。夫含灵受气禀之于五行（外台。作常同义）构生。申理降之以（
万安
方。作于。）六疾。岐黄广记蔚。（外台作抑）有旧经。攻灸兼行。显著斯术。骨蒸病者又名传
尸。又谓 。又称伏连（万安方。作死败）又曰无辜。（万安方。无此四字。）大夫以癖气为
根。妇人以血气为本。无问长（万安方作老。）少。多染此病。婴孺之流。传注更苦。其为状也
发干而耸。（而耸。万安方作露耳。）或聚或分。或腹中有块。或脑后两边有结。多者乃至五
六。或夜卧盗汗梦与鬼交。虽自（外台万安方。作目。）视分明。而四肢无力。或上气食少。
渐就沉羸。纵延日时。终于 尽。余昔忝洛（十药神书。作潞。）州司马。尝三十日。灸治（
外
台。万安。作活。）一十三人。前后瘥者数逾二百。至于狸骨獭肝。徙闻曩说。金牙铜鼻。
罕见其能未。若此方。扶危拯急。非止单攻骨蒸。又别疗气疗风。或瘴。或痨。或邪。或患状
既广。
灸治（万安。作活。）不可具述。略陈梗概。又恐传授讹谬。以误将来。今故具（万安。作具故
。）图形状。庶令览者易悉。使所有（外台。万安作在。）流布颐（外台。万安。作颅。）用家
藏。未暇外请名医。旁求上药。还魂返魄。何难之有。遇斯疾。可不务乎。（陈仕贤济世良
方曰。青囊经云。此四花穴法。医者图要精于点取。患者全在慎于保养。不然何能取效。男女五
劳七伤。气虚血弱骨蒸盗汗。形容憔悴。咳嗽痰喘。五心烦热。诸虚体衰。腹中积聚久病痼
疾。凡所有见。悉皆治之。）
取穴法
先定（万安方。作两。）穴。令患人平立正。取一细绳蜡之勿令展缩。（以上六字。圣济
总录。
万安。细注）顺脚底贴肉。坚蹈之。男左女右。（以上四字。圣济万安细注。）其绳前头与大
拇
指端齐。后头令当脚根（圣济万安。作跟）中心。向后引绳。循脚胫（万安。作肚。）贴肉直
上
至曲 （外台。作 ）中大横纹截断又令患人解发分（济世良方有开字。）两边。令（济世良方
作
要。）见头缝。自囟门。平分至脑后。乃平身正坐取。向所截绳一头令与鼻端齐。引绳向上。正
循头缝。至脑后。贴肉垂下循脊骨。引绳向下。至绳尽处。当脊骨。以墨点记之（墨点不是
灸处）又取一绳子。令患人合口。将绳子按于口上。两头至（圣济有两字）吻。却抱（圣济万安
作钩。）起绳子中心至鼻柱根下。令如Λ。此便齐两吻。截断。将此绳展令直。于前来（医学
正
传。作量。）脊骨上墨点处。横量。取平。勿令高下绳子先中折当中。以墨记之。却展开绳
子
横量以绳子上墨点。正压脊骨上墨点为正。两头取平。勿令高下。于绳子两头以白圈记。白圈
是灸穴也。（以上六字。万安。细注。）
以上是第一次点二穴。
按大全曰是灸穴。名曰患门二穴。患门名创于此。入门曰。如妇人足小难以准量。可取右
手肩
穴。贴肉。量至中指头齐。亦可不若只取膏肓灸之亦妙。次灸四花。无有不效。类经。又载此
说
曰。庶乎得宜。然不当患门。不可从。又曰。妇人以膏肓穴代之。亦可也。不当患门。不可
从。十药神书曰。妇女缠脚者短小。非自然也。若以量脚绳子。加之首。必不及也。今移
附于右肩 穴。点定。引绳向下。至中指尽处。截断以代量足之用。
次二穴。令其人平身正坐。稍缩臂膊取一（济世良方有蜡字。）绳。绕项向前。双垂。与
鸠尾齐
。鸠尾是心岐骨。人有无心岐骨者。至从胸前两岐骨下。量取一寸即鸠尾也。即是双截断。
却皆（圣济。作脊）翻绳头。向顶后。以绳子中停取心。正令当喉咙结骨上其绳两头。挟项
双垂。循脊骨。以墨点记之。（墨点不是灸穴。）又取一绳子。令其人合口横量齐两吻。（济
良方。有如一字样之四字）截断。还于脊骨上（万安。有以字。）墨点。（圣济。有处字。）横
量始（圣济。作如上。）法。绳子两头。以白圈记之。白圈是灸穴处。（类经曰。是四花。左
以上是第二次点穴。通前。共四穴。同时灸。日别灸七壮。至二七壮。累灸至一百壮。
或一百五十壮。为妙。候灸疮欲瘥。又根据后法。灸二穴。
又次二穴。以第二次量口吻绳子。于第二次双绳头尽处墨点上。当脊骨。直上下。竖点
中。停（医学正传。令绳中停。作其绳子三字。）中心。在墨点上。于上下绳尽头。（正传。
作处）以白圈两穴。白圈是灸穴处。
以上是第三次。点两穴。谓之。四花。灸两穴。各百壮三次共六穴。各取离日。量度讫
。唯须三月三日艾最佳。病瘥百日内。忌饮食房室。安心静处。将息。若一月（圣济。作百
日）后。觉未瘥。复初穴上再灸。
按四花灸穴。诸书所载不一。苏沈良方。校成诸本。序文如所言。而鲁鱼居多。今以万
校之。他书之文大不同。始取其句差异者注之。再阅颇觉其烦。仍悉削去之。只注一二字异而
义易通者。崔氏序曰具图形状而其图不载。诸书亦无焉。今据万安方所图省其无用。而其文一
从圣济万安二书。记图上入门曰。灸此六穴。亦要灸足三里。以泻火气为妙。是古书所不论
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以上第一次。点二穴。
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以上是第二次点二穴
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以上是第三次点二穴。以上图状。
\r图\p06-d22a58.bmp\r
按资生曰。凡取四花穴。以稻秆心。量口缝如何阔。断其长多少。以如此长。裁纸四方
中剪小孔。别用长稻秆。蹈脚下前取脚大指为止。后取脚曲 横纹中为止。断了却环在结喉。
下垂向背后看秆止处。即以前小孔纸。当中安分。为四花。盖灸纸四角也。今按此法世俗所
谓略四花。针灸聚英曰。初疑四花穴。古人恐人不识点穴。故立此捷法。当必有合于五脏俞
也。今根据此法点穴。果合太阳行背二行。膈俞胆俞四穴。难经曰。血会膈俞。 曰。血病治此
。盖骨蒸劳热。血虚火旺。故取此补之。胆者肝之腑。藏血。故亦取是俞也。崔氏。止言四
花。而不言膈俞胆俞四穴者。为粗工告也。今只根据揣摸。脊骨膈俞胆俞。为正。然人口有大小
阔
狭不同故四花亦不准。更按。高武说崔氏四花而不据其法。漫为膈胆二俞。学人思诸。又资
生
曰。一医传一法。先横量口吻。取长短。以所量草。就背上三椎骨下。直量至草尽处。两头用
笔。点了。再量中指长短为准。却将量中指草。横直量两头。用笔圈四角。其圈者是穴。是
又略法不可从。
经门四花 入门曰。即崔氏四花穴。不灸背上二穴。各开两旁。共成六穴上二穴共阔一
寸。
下四花相等。俱吊线比之以离卦变作坤卦。降心火生脾土之意也。然此皆阳虚所宜。华佗云
。风虚冷热惟有虚者。不宜灸。但方书又云。虚损痨瘵。只宜早灸膏肓四花。乃虚损未成之
际。如瘦弱兼火。虽灸亦只宜灸内关三里。以散其痰火。早年欲作阴火。不宜灸论而未果。
骑竹马灸法 用薄篾。量患人手上尺泽穴横纹比起循肉至中指尖止截断。外用竹杠一条
。以
竹杠两头。置凳上。令患人去衣骑竹杠。以足微点地以先比篾安杠上。竖篾循背。直上篾尽
处以墨点记。只是取中。非灸穴。更以薄篾量手中指节两横纹为一寸。将篾于所点墨上。两
旁各
量一寸是穴。各灸五壮或七壮。止不可多灸。此法灸之。无不愈者盖此二穴心脉所过。凡痈
疽之疾
。皆心气留滞。故生此毒。灸此则心脉流通。实时安愈。可以起死回生有非常效。（神应）
按类经曰。一本作各开二寸。聚英曰。根据法量穴在督脉脊中至阳。筋束二穴中。外太阳
行背二
行膈俞肝俞之内。非正当穴也。疑必后人传讹以三寸为二寸耳。岂有不得正穴。徒破好肉。
而能愈病哉。此不能疑也。阿是要穴曰。此穴出诸书未知其始。