典籍鉴赏

<目录>卷十\针灸门
<篇名>伤寒


属性：治热病。先腰胫酸。喜渴数饮。身清。清则项痛而寒且酸。足热。不欲言。头痛颠颠然
先取涌泉及太阳井荥。热中少气厥寒。灸之热也。灸涌泉三壮。烦心不嗜食。灸涌泉热
去。四逆喘气。偏风身汗出而清。皆取侠溪。
治温病身热五日以上。汗不出。
刺大泉留针一时取针。若未满五日者。禁针。
凡好太息。不嗜食。多寒。热汗出。病至则喜呕。呕已乃衰。即取公孙井俞。实则肠中
切痛
厥头面肿。起烦心狂。多饮。不嗜卧。虚则鼓胀。腹中气大满。热痛不嗜食。霍乱。公孙
主之。
治热病烦心。足寒清。多汗。
先取然谷后取太溪（皆先补之）
资生经云。凡温病可针刺五十九穴。又身之穴六百五十有五。其三十六穴。灸之有害。
七十九穴。刺之为灾。
治温病。穴颞
灸阴毒伤寒法。其状不躁。不渴。唇青。腰背重。咽喉及目睛痛。心腹烦疼。舌缩面青
吃噫气喘。呕逆冷汗。向暗不语。
以生葱约十余茎。去根粗皮。颠倒纸卷。径阔二寸。勿令紧。欲通气。以快刀切。每一
饼子高半寸。安在脐心。用熨斗火熨葱。软易之。不过十余次。患人即苏。后服正气药。
灸结胸伤寒法。其状胸满短气。按之即痛。或吐逆满闷。或大便不通。诸药不能救者。
以巴豆七粒和皮。肥黄连七寸。去须。同捣烂作一丸。安在脐心上。以手按之。稍实。
捻
艾皂子大于药上灸。甚者。不过三五壮立愈。续用补药一二日。若病半月。微有气皆疗。
治气虚阳脱。体冷无脉。气息欲绝。不省人事。及伤寒阴厥。百药不效葱熨法。
以葱用索缠如盏许大。切去根及叶。惟存白。长二寸许。如大饼 。先以火 。一面令
通热
艾。勿令灼人。及以热处。搭病患脐连脐下。其上。以熨斗满贮火熨之。令葱饼中热气。熨
入肌肉中。须预作三四饼。一饼坏不可熨。又易一饼。良久。病患当渐醒。手足温。有汗则
瘥
更服四逆汤辈。温其内。万万无忧。王氏云。予伯兄病伤寒。冥冥不知人八日。四体坚冷
如石。药不复可入。用此遂瘥。集贤校理胡全夫。用此拯人之危。不可胜数。
初得病。或先头痛身寒热。或涩涩欲守火。或腰背强直。面目如饮酒状。此伤寒初得一
二日。但烈火灸心下三处。穴巨阙 上脘 胃脘
各灸五十壮。大人可五十壮。小儿可三壮。亦随其年灸之。大小以意酌量。
治伤寒若病者。三四日以上。
宜先灸胸上二十壮。又灸颞 二穴。又灸风池二穴。又灸太冲三十壮。神验。又灸肝愈
百壮
余处各二十壮。又以绳度鼻正。上尽发际。中屈绳断去半。便从发际入发中。灸绳头。名
曰天聪。
资生经云。凡伤寒惟阴证可灸。余皆当针。故千金方惟云。刺取。而素问亦云病甚者。
为五
十九刺。所以泻诸阳胸中胃中四肢五脏之热也。若温病身热五日以上。汗不出。可刺太泉。
未满五日。禁针。然而千金于头痛身寒热病。乃灸巨阙上中脘三处。岂亦是阴证耶。其状
盖云。或涩涩欲守火是也。医者当辨之。
治热病。卒心中懊 。数欠频伸。悲恐。目眩头痛。面赤而热。心悸肘臂 痛。实则支
肿。虚者不能言。若咽喉痹。少气遗溺。穴通里
疗天行伤寒。 穴中脘
治伤寒嗜卧。怠惰不欲动摇。身常湿。不能食。穴膈俞
治热病烦满。上气心痛。痰冷少气。悲恐善（一作喜）惊及掌热。胸痛。口热咽酸。乍寒
乍热。手挛不伸。引眼痛。穴少冲
治伤寒余疾。皮肤干燥。穴曲池
治热病先不乐数日。穴通里
治热病。振栗。鼓颔。腹满。阴痿色不变。穴鱼际 阳谷
治气膈善呕。鼓颔不得汗。穴尺泽
治头身热赤。振栗。腰中四肢淫泺。欲呕。穴肾俞
治气热身热。气喘寒热口干。身热喘息。目急痛。善惊。穴三间
治热病。寒栗。鼓颔。腹满。阴痿色不变。穴鱼际
治热病烦心。闷汗不出。掌中热。心痛。身热如火。舌本痛。穴中冲 少冲 关冲 劳
宫大陵 阳溪 天 间使
治热病。烦心喜哕。胸中澹澹。喜动而热。穴间使
治烦心喜呕。穴巨阙
治伤寒温病身热。烦心口干。穴曲泽
治热病先腰胫酸。喜渴数饮食。身热项强痛。振寒。寒热。颈项肿。实则肘挛头眩痛。
虚则生疣。小者如疥。穴支正 少海
治振寒颈项痛。穴天井
治热病挟脊痛。穴委中
治伤寒颈项强。目瞑多噎。鼻鼽出清涕。穴风门
王氏云。阴毒沉困。药饵难为工。但灸脐中三百壮。艾如半枣。手足不暖。不可治也。
或心
迷耳聋叫不应。因食冷得疾者。予以理中汤。救数人矣。若复渴。则煎五苓散与服。或煎人
参汤。服皆效。又云。伤寒多从风寒得之。始表中风。寒入里。则不消矣。未有温服。而不
消也。
治伤寒结胸。穴支沟 间使 行间
治伤寒在表。发热恶寒。头项痛。腰脊强无汗。尺寸俱浮。穴合谷
治伤寒饮水过多。腹胀气喘。心下痛不可忍。穴中脘 气海
治伤寒小腹上有气冲者。穴天枢 气冲 三里 三阴交
治伤寒手足逆冷。穴大都 内庭 太溪 行间
治伤寒交汗不出。穴风池 侠溪 鱼际 经渠 内庭
治伤寒胸中热不已。穴大杼 风门 中府 缺盆
治伤寒胃中热不已。穴中脘 三里 上廉 下廉 气冲治伤寒四肢热不已。穴云门 肩
委中 腰
治急食不通。并伤寒水结。穴三间 合谷 承山
治阴证伤寒。四肢厥冷。腹痛吐利。身强烦躁自汗。脉沉细。或面赤。
凡三阴中寒皆灸之。穴陷谷。灸三七壮。体温脉通汗出效。不尔。再灸加艾倍之。
治卒得食病似伤寒。其人但欲卧。七日不疗。杀人。又按其脊两边。当有陷处。正灸陷
处两头各七壮。则愈。
治伤寒始得一二日。
上便可灸顶三壮。又灸大椎三壮。各加至五炷益良。用之验。大椎平肩斜齐。高硕者是
也。
仍不得侵项分取之则非也。上接项骨。下齐肩。在椎骨节上是。余穴尽在节下。凡灸刺不得
失之毫厘。今崔氏不定高下。是以言之。出黄帝针灸经。
治断温病。令不相染着。及治时气瘴疫。
上用蜜艾灸病患床四角各一壮。不得令知之。佳也。
治阴毒伤寒灸法。
用干艾叶捣熟去灰。作艾炷。灸脐下一寸三分。名气海。二寸丹田。三寸关元。五十壮
至二三百壮。以手足渐温。人事稍苏为可治。
治阴证伤寒灸法。
于脐下一寸半气海穴。二七壮。小作艾炷于脐心。以盐填实。灸七壮立效。二寸丹田。
三寸关元。皆可灸。
治热病后发豌豆疮。灸两手腕砚子骨尖上三炷。男左女右。
治伤寒热盛烦呕。穴大椎
治热病偏头痛。引目外 。穴悬厘 鸠尾
治时气病起。诸复劳灸法。
男初觉。便灸阴三七壮。若已尽。甚至百壮即愈。眼无妨。阴道疮复常。
治伤寒热甚五十九刺。五十九刺者。为头上五行。以克越诸阳之热也。穴大杼 膺俞
缺盆
肾俞（此八者以泻胸中之热也） 气冲三里 巨虚 上下廉（此八者。泻胃中热也） 云门
巨骨 委中 脑空（此八者以泻四肢热也） 五脏俞傍五（此十者。以泻脏之热也）。凡此五十
九穴者。背之左右。故病甚者。当刺之。凡刺之法。吸则纳针。得气则泻。勿令迟缓。起似
发机。故针经曰。热者疾之。
刺热病汗不出。夫伤寒热病汗不出者。荣卫不交。阴阳不和。故汗不出。当刺腹结。腹
舍通其经络。和其阴阳。令汗得出。
手阳明有商阳、合谷。手太阳有腕骨、阳谷。足少阳有侠溪。足阳明有厉兑。手厥阴有
劳宫。
凡此七穴。皆刺热病汗不出。随经辨脉。调其阴阳。合其荣卫。令得汗出。又十二经之
荣。皆治身热。为主身热皆南方火。故经曰。荣主身热。皆可刺也。
刺伤寒结胸痞气。
伤寒下后结胸痞气者。皆足三阴之终。手三阴之始。胸中结痞。过在足少阴肾。手厥阴
包络
刺两经之井原。以泻胸中之气。心中结痞。过在足太阴脾。手少阴心。刺两经之井原。以
泻心中之气。胃中结痞。过在足厥阴肝。手太阴肺。刺两经之井原。以泻胃中之气。或上腕
中腕下腕。应痞结而泻之。
治伤寒三阳头痛法。伤寒三阳头痛。何法刺之。答曰。手之三阳。足之三阳。皆会于头
者。谓诸阳之会。其受邪伏留而不去。故曰。三阳头痛。视其色脉。知在何经而取之。
如脉浮而头痛。过在手足太阳。刺 穴腕骨 京骨
如脉浮而长。过在手足阳明。刺 穴合谷 冲阳
如脉浮而弦。过在手足少阳。刺 穴阳池 丘墟 风府 风池 以上数穴。刺三阳之头
痛法也。
治伤寒三阴腹痛法。伤寒邪在三阴内。不得交通。故为腹痛。手足之经。皆会于腹。随
经取之。
如脉弦而腹痛。过在足厥阴肝。手太阴肺。刺 穴太冲 太渊 大陵
如脉沉而腹痛。过在足少阴肾。手厥阴心胞。刺 穴太溪 大陵
如脉细沉。而腹痛。过在足太阴脾。手少阴心。刺 穴太白 神门 三阴交
以上数穴。刺三阴腹痛之法也。
灸少阴原救脉法。
治伤寒阴病脉欲绝。当灸太溪穴。太溪者。足少阴肾之原。少阴病属水。阴气太盛。阳
气不
得营。故泻阴补阳。阴毒伤寒。体沉四肢俱重。腹痛脉微迟。当灸气海。或关元。脉属少阴
故同法泻阴补阳也。
辨伤寒药附针灸法。
伤寒经与表合。针与药自汗出。遂漏不止。刺风府风池。却与桂枝汤。伤寒经与里合。
灸太溪七壮。与通脉四逆汤。此太阳少阴表里之法。故表可针太阳也。里可灸少阴也。
伤寒刺期门。
太阳病头痛眩冒。心下痞者。刺肺俞肝俞。不可发汗。发汗则谵语不止。当刺期门穴。
头痛
冒眩。太阳经病。可发汗。心下痞满。邪传里也。不可发汗。刺肺俞夺其邪气。二穴皆在太
阳经也。是高下之刺也。妄发其汗。内亡津液。传属阳明。故谵语不止。未太实者。当泻肝
经。刺期门。恐传入于脾胃也。
伤寒腹满谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰。从刺期门。腹满谵语。太阴阳明经
也。脉浮而紧。肝脉也。故夫乘妻名曰从。当刺期门。
伤寒发热。啬啬恶寒。大渴欲水。其腹必满。自汗出。小便利。肝乘肺也。名曰横刺期
门。
发热。啬啬恶寒者。肺病也。大渴者。上焦有热也。自汗者。表虚也。小便利者。里和也。
妻来乘夫。名曰横。当刺期门。
灸伤寒咳逆法。
十便良方云。有患霍乱吐痢者。垂困。忽发咳逆。半日之间。遂至困。始有人云。有灸
咳逆
法。凡伤寒及患疾得咳逆。皆为恶候。投药皆不效者。灸之必愈。予遂令灸之。火至。咳逆
已定。其法。乳下一指许正与乳相直骨间陷中。妇人即屈乳头度之。乳头齐处是穴。艾炷
如小豆许。灸三壮。男灸左。女灸右。只一处。火到当即瘥。若不瘥。则多不救矣。
治脉微细不见。一时无脉者。
以圆利针。刺足少阴经复溜二穴。在内踝上二寸陷中。针至骨顺针往下刺之。候回阳脉
生大。乃出针。
治伤寒饮水过多。腹胀气喘。穴中脘
治热病身痹。洒淅振寒。季胁支满痛。穴刺陷谷。足先寒上至膝。乃出针。
治伤寒气热身热喘。穴三间
治伤寒过经不解。刺足厥阴经期门二穴。使经不传。凡治伤寒。辨其足三阴三阳经。审
而刺之。仲景伤寒传足经不传手经。此之谓也。