典籍鉴赏

<目录>卷二上\《灵》、《素》
<篇名>二十、刺宜从时


属性：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖泽而
卫气
浮，故血易泻，气易行。天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉，月始生则血气始精，卫气始行，
月郭满则血气实，肌肉坚；月郭空则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血
气也，是以天寒无刺，天温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之也。
因天之时，盛虚之时，移光定位，正时而待之，故曰月空而泻，是谓藏虚；月满而补，血气
扬波，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外
虚内乱，淫邪乃起。帝曰∶星辰八正何候？岐伯曰∶星辰者，所以候日月之行也；八正者，
所以候八风虚邪以时至者也；四时者，所以分春夏秋冬之气所在以调之也。八正之虚邪，避
之勿犯也。是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。春
者天气始开，地气始泄，冻解冰释，水道经通，故人气在脉。夏者经满气溢，孙络受血，皮
肤充实。长夏者经络皆盛，内溢肌中。秋者天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬者盖藏，血
气在中，内着骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血而入客也。故用针之服者必有
法，则上视天光，下司八正，以避奇邪，而观百姓，审于虚实，毋犯其邪。是得天之露，遇
岁之虚，救而不胜，反受其殃。故曰必知天忌，乃言针意。春刺散俞，及与分理，血出而止
，甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下，秋刺皮肤，循理上下
，同法神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。春夏秋冬，各有所刺，法其所在
。春者木始治，肝气始生，其风病急，经脉常深，其气不能深入，故取络脉分肉间。夏者火
始治，心气始强，脉瘦气弱，阳气溜溢，热董分腠，内至于经，故取盛经，分腠绝肤，而病
去者，邪气浅也。所谓盛经，阳脉也。秋者金始治，肺将收杀，金得胜火，阳气在合，故阴
气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故
取于合。冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴
逆，取荥以实阳气，故曰冬取井荥，春不鼽衄。正月二月三月，人气在左，无刺左足之阳；
四月五月六月，人气在右，无刺右足之阳；七月八月九月，人气在右，无刺右足之阴；十月
十一月十二月，人气在左，无刺左足之阴。甲乙日自乘无刺头，无发蒙于耳内；丙丁日自乘
无振挨于肩喉廉泉；戊己日乘四季，无刺足去爪泻水；庚申日自乘无刺关骨于股膝；壬癸日
自乘无刺足胫。随日之长短，各以为纪而刺之，谨候其时，病可与期。失时反候者，百病不
治。故曰∶刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺则之，
候气之所在而刺之，是谓逢时。病在于三阳，必候其气在于阳而刺之；病在三阴，必候其气
在于阴而刺之。