典籍鉴赏

<目录>八、针法秘传
<篇名>（一）注解标幽赋


属性：此赋自宋元以来，即相传不废，针灸法之全体大用，包括无遗。在针灸各歌各赋中，最关重要。各书中
亦重载有此赋，但文多不全，且无注解，于读者甚为不便。兹照古本录其全文，并加详注，以供学人之探讨。
拯救之法，妙用者针。察岁时于天道，定形气于予心。春夏
瘦而刺浅，秋冬肥而刺深。不穷经络阴阳，多逢刺禁；既论脏腑虚实，须向经寻。
（第一韵专论针刺之当谨慎，不可造次，须辨经络阴阳、脏腑虚实而行补泻也。）
原夫起自中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。
（第二韵专明十二经脉常行之度，一日一周，自寅手太阴之脉穴出云门为始，至丑足厥阴之脉穴出期门
为终。周而复始，相为循环，与滴漏天度无差，号曰斗合人统也，）
正经十二，别络走三百余支；
（十二经络，督任两经，贯串三百六十余穴，以同日度，并诸络十二经、奇经八脉，皇络、孙络、横
络、丝络，未尽取名。然不过一昼夜脉行一万三千五百息，血行八百一十丈一周而已矣。）
正侧仰伏，气血有六百余候。
（背为阳，行于阴俞，腹为阴，行于阳俞，总三百六十余穴，左右辅助，合穴六百余候。）
手足三阳，手走头而头走足，手足三阴，足走腹而胸走手。
（手三阳从手走至头，足三阳从头走至足，足三阴从足走至腹，手三阴从胸走至手，《难经》所载明矣。）
要识迎随，须明逆顺。
（顺经络而刺，是谓补。逆经络而刺，是谓泻。手法在人，根据经用度。）
况乎阴阳，气血多少为最。厥阴太阳，少气多血，太阴少阴，少血多气；而又气多血少者，少阳之分；
气盛血多者，阳明之位。先详多少之宜，次察应至之气。
（气血多少，已注经络，不必重论。）
轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。
（指弹其穴，穴下气轻滑慢，气未至也，勿刺。待气至，方可刺也。穴下气来
沉涩而急，即可刺也。）
既至也，量寒热而留疾；未至者，据虚实而候气。
（气至也，可留则留，可速则速，寒则留，热则速，不可失时，候气未至，或
进或退，或按或提，等引气至，方可刺也。）
气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；
（气至穴下，若鱼吞钩，若蚁奔走，或浮或沉也。）
气未至也，似闲处幽堂之深邃。
（穴下气不至，若虚堂无人，刺之无功，不可刺也。）
气至速而效速，气至迟而不治。
（气之至也，刺之即愈。气未至也，如刺绣工，徒劳人尔。）
观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持。
（古针有九名，毫针按七星，斡运璇玑，最为常用。）
本形金也，有触邪扶正之道；
（金者，刚健中正之性，可以去邪，扶持正气也。本形言针之为物。）
短长水也，有决凝开滞之机。
（水有开山穿石之力，以润下为功。针之短长深浅，如水之用也。）
定刺象木，或斜或正；
（针刺可曲可直可斜可正，犹木之曲直也。）
口藏比火，进阳补羸。
（口温针热，补调荣卫，毋令冷热相伤，犹火之能炎上也。）
循机扪而可塞以象土，实应五行而可知。
（土可以塞水，针可以塞病源，是以象土也。一针之用，五行俱全。）
然是一寸六分，包含妙理，虽然拟于毫发，同贯多歧。
（恒所用者，毫针也。按黄帝铜人流注之法，肘前膝下一寸六分，止有八分为
针柄，是针二寸四分也。按气血经络，变化无方，惟针所治。）
可平五脏之寒热，能调六腑之虚实。
（脏腑要分表里虚实寒热，针法在斯矣。）
拘挛闭塞，遣八邪而去矣；寒热痛痹，开四关而已之。
（太乙移宫之日，八风之邪，主人寒热头痛。若能开辟四关，病可除也。四关
者，两手两足，刺之而已矣，正所谓六十六穴之中也。）
凡刺者，使本神朝而后入，既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。
（神者脉也，脉息见于穴下，气至可刺之。脉息不至则不均，不全则不定，穴
下气分，不可刺也，至慎至慎！）
定脚处，取气血为主意；下手处，认水土是根基。
（先占口鼻，呼吸匀者可刺。水土者，太溪、冲阳也，绝则勿刺焉。）
天地人，三才也，涌泉同璇玑、百会；
（百会在顶，应天，主乎气；涌泉在足底，应地，主乎精；璇玑在胸，应人，
主乎神。得之者生，失之者亡，应乎三才者也。）
上中下，三部也，大包与天枢、地机。
（上中下三部，谓之三要。大包在腋下三寸，主脾之大井。相根据乎手足四肢
也，上下左右前后内外交平，而百病可治也。）
阳跷、阳维并督带，主肩背腰腿在表之病；阴跷、阴维、任、冲脉，去心腹胁肋在里之疑（疑者，疾
也）。二陵、二跷、二交，似续而交五大；两间、两商、两井，相根据而别两支。
（二陵者，阴陵泉、阳陵泉也。二跷者，阴跷、阳跷也。二交者，阴交、阳交也。续，接续也。五大者，
五体也。言此六穴，递相交接于两手，两足并头也。两间者，二间三间也。两商者，少商、商阳也。两井者，
天井、肩井也。言六穴相根据而分别于手之两支也。）
大抵取穴之法，必有分寸，先审字意，次观肉分；或伸
屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分 之间，动脉相应。
（取穴莫熟于分寸，详字意最紧。手背、足背、脊背阳部分，在两筋之旁，以指按陷下者是穴。手心、
脚底、肚腹阴之分，在筋骨 之间，以指下动脉应之是穴也。）
取五穴用一穴而必端，取三经使一经而可正。
（取五穴者，谓如阳经用甲丙戊庚壬时，取一时分井荣俞经合，五穴既定，然
后取一穴得时刺之，三经者，假令胆经受病，宜取肝经。拘关又取脾经，甲胆与己
脾为奇耦，三经只取一经，余同此例。）
头部与肩部详分，督脉与任脉易定。
（此言经络须要精熟。督脉任脉，一阳一阴，在明师手指，不可造次。）
明标与本，论刺深刺浅之经；住痛移疼，取相交相贯之迳。
（日法寅卯辰上为标，申酉戌下为本，巳午未上为标，亥子丑下为本。故知标
病大，本病轻浅也。交贯之路，谓阴交阳会，走经走络，配合之处也，皆可互标而刺之。）
岂不闻脏腑病而求门、海、俞、募之微；
（门海，出入之道。俞募，终始之处，五脏各有俞募。）
经络滞而求原、别、交、会之道。
（阴俞阴谓之交，阳原阳谓之会。）
更穷四根三结，根据标本而刺无不痊；
（《灵枢》云∶太阳根于至阴，结于命门。阳明根于厉兑，结于颡大。少阳根于窍阴，结于窗笼。太
阴根于隐白，结于太仓。少阴根于涌泉，结于廉泉。厥阴根于大敦，结于玉英。此谓三结四根，有足太阳根于
至阴，溜于京骨，注于昆仑，入于天柱、飞扬也，足少阳根于窍阴，溜于丘墟，注于阳辅，入于天容、光
明也。足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵，入于人迎、丰隆也。手太阳根于少泽，溜于阳谷，注于少海，
入于天窗、支正也。手少阳根于关冲，溜于阳池，注
于支沟，入于天牖、外关也。手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也。手太阴根于少商，
溜于太渊，注于列缺，入于迎香。手少阴根于少冲，溜于神门，注于通里，入于极泉。手厥阴根于中冲，溜于
大陵，注于内关，入于天池、 门也。按《灵枢》此篇，不载后一段。）
但用八法、五门，分主客而针无不效。
（用针八法者，迎随一也，转针二也，指法三也，针头四也，虚实五也，阴阳六也，提按七也，呼吸八
也。补虚泻实，损益在此八法。五门者，井、荥、俞、经、合也。春刺井，夏刺荥，秋刺经，冬刺合，四季月
刺俞穴。五门一月一同，一日亦有五门，同年辰例。客者，客邪也。主者，主气也。知之者，刺之无有不效。）
八脉始终连八会，本是纪纲；十二经络十二原，是为枢要。
（甲光明走乙肝，乙蠡沟走甲胆，丙腕骨走丁心，丁通里走丙小肠，戊丰隆走己脾，己公孙走戊胃，庚
偏历走辛肺，辛列缺走庚大肠，壬飞扬走癸肾，癸大钟走壬膀胱，三焦与包络相为表里，此为十二原穴。八脉
者，奇经也。有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维、阳维、阴跷、阳跷，是为八脉也。八会者，腑会中脘，脏
会章门，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊，气会膻中。此八穴阴通八脉，相符而用。）
一日刺六十六穴之法，方见幽微；一时取一十二经之原，始知要妙。
（一日刺六十六穴之法，用甲丙戊庚壬五穴，每时相配乙丁己辛癸。一时十穴，
五六三十，两手两足相对，共计六十穴。一时平取十二经之原，亦可偏经而已矣。）
原夫补泻之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而识本经。
（经云∶宁失其穴，勿失其经；宁失其时，勿失其气。古人云∶有八法，弹、拈、循、扪、摄、按、
爪、切。用此如神，故下再执呼吸也。）
交经缪刺，左有病而右畔取；泻络远针，头有病而脚上针。
（手足大病，左因右侵凌，右因左攻击。黄帝云∶是动则病，经气更取，所生
者病，血络更然。故上下前后左右腹背交经平刺也。）
巨刺与缪刺各异，微针与妙刺相通。
（巨微妙毫针之刺缪，交平而刺巨，随气色而针之，故不同也。）
观部分而知经络之虚实，视浮沉而辨脏腑之寒温。
（此言三部九候，刺虚实寒热表里也，而后刺法行焉。）
且夫先令针耀而虑针损，次藏口内而欲针温。
（古人云∶口温针暖，毋令针冷。与皮肉相和，故不损折也。）
目无外视，手如握虎，心无内慕，如待贵人。左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。
（手法之原，先要左手，穴在重按有准。右手轻拈至分寸，自不痛也。）
空心恐怯，直立侧而多晕；背目沉掐，坐卧平而没昏。
（此明用针规矩法式也。）
推于十干十变，知孔穴之开阖；论其五行五脏，察日时之旺
衰。伏如横弩，应若发机。阴交阳别而定血晕，阴跷阳维而下胎衣。
（三阴之交，与三阳别走阴跷阳维，皆治产难下胎血晕，此之谓也。）
痹厥偏枯，迎随俾经络接续；漏崩带下，温补使气血根据归。
（风科有一，痹言风寒湿冷而为痹也，接续刺包焦诸穴。女人血下有四∶崩者
急下，漏者点滴下，渗者浸浸而下，带者随便溺而下。荣卫气息安定，方可刺之。）
静以久留，停针候之。
（用针刺产难崩漏淹涎等病，皆可停针留法，罔不效也。）
必准者取照海，治喉中之闭塞。端的处用大钟，治心内之呆痴。
（照海通阴跷，足少阴经也，可刺喉闭。大钟走足太阳，可刺失心之病。）
大抵疼痛实泻，痒麻虚补。体重节疼而俞居，心下痞满而井主。
（百病麻痒不仁、清冷者虚也，可补之。疼痛者实也，可泻之。五门所主不同，
并主心下满闷，荥主气热恍惚，俞主体节疼痛，经主寒热喘嗽，合主气逆泄利也。）
心胀咽痛，针太冲而必除；脾冷胃疼，泻公孙而立愈。胸满腹痛刺内关，胁疼肋痛针飞虎。筋挛骨痛而补
魂门，体热劳嗽而泻魄户。头风头痛，刺申脉与金门；眼痒眼疼，泻光明与地五。泻阴 止盗汗，治小儿骨
蒸；刺偏历利小便，医大人水蛊。中风环跳而宜刺，虚损天枢而可补。
（此一节俞穴明注，不必重解。）
由是午前卯后，太阴生而疾温；离左酉南，月朔死而速冷。
（子丑寅三时者，阴中之少阳，不足为用也。午前卯后，乃辰巳之时，阳中之老阳，可治万病之虚寒。
酉戌亥三时，阴中之老阴，不足生发也。离左酉南，乃未申之时，阳中之少阴，可治万病之烦躁者。温其虚
寒，则针而补之，灸而呵之。冷其烦燥，则针而泻之，灸而吹之。以丈夫同室女，妇人比童子治之。）
循扪弹怒，留吸母以坚长；爪下伸提，疾呼子而嘘短。
（此言八法虚补其母，实泻其子也。）
动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓，随济左而补暖。
（此明左右转针补泻，取手俯手仰法也。）
慎之！大患危疾，色脉不顺而莫针，寒热风阴，饥饱醉劳而切忌。
（天有六气，阴阳风雨晦明；地有六邪，风寒暑湿温燥；人有六情，喜怒哀乐
好恶，共十八事，皆禁忌不可针也。）
望不补而晦不泻，弦不夺而朔不济。
（望日魂魄皆满，血气坚盈，不可补也。晦日月空已尽，人气亦衰，不可泻也。朔，日月会也。月之阴
魄未成，日之阳魂始生，人气亦然，故不可泻也。上弦月始生，气血始结，卫气始行，不可夺也。下弦月始
减，人气血亦空，不可迎也。古圣有云∶针刺之法大禁，一月之内，晦朔弦望四日，谓之四忌。）
精其心而穷其法，无灸艾而坏其皮；正其理而求其源，免投针而失其位。（位者胃也。）
（灸不当其穴，损伤荣血，肝也。刺不中其法，丧败卫气，胃也。）
避灸处而和四肢，四十有九。禁刺处而除六 ，二十有二。