典籍鉴赏

<目录>卷四
<篇名>四明高氏补泻


属性：《素问》补肾俞注云∶用圆利针，临刺时 曰∶五帝上真，六甲玄灵，气符至阴，百
邪闭理。念三遍，先刺二分，留六呼，次入针至三分，动气至而徐徐出针，以手扪之，令患人
咽气三次，又可定神魂。泻脾俞注云∶欲下针时 曰∶帝扶天形，护命成灵。诵三遍，刺三
分，留七呼，动气至而急出针。
按∶ 法非《素问》意，但针工念 则一心在针。
《拔萃》云∶泻法先以左手揣按得穴，以右手置针于穴上，令病患咳嗽一声，拈针入腠
理，令病患吸气一口，针至六分，觉针沉涩，复退至三分，再觉沉涩，更退针一豆许，仰手
转针头向病所，以手循经络，扪循至病所，以合手回针，引气直过针所三寸，随呼徐徐出针
，勿闭其穴，命之曰泻。
补法先以左手揣按得穴，以右手置针于穴上，令病患咳嗽一声，拈针入腠理，令病患呼
气一口，纳针至八分，觉针沉紧，复退一分，更觉沉紧，仰手转针头向病所，根据前循扪其
病所，气至病已，随吸而走出针，速按其穴，命之曰补。
《明堂》注云∶寒热补泻，假令补冷，先令病患咳嗽一声，得入腠理，复令吹气一口，
随吹下针至六七分，渐进肾肝之部，停针徐徐，良久复退针一豆许，乃捻针问病患觉热否？
然后针至三四分，及心肺之部，又令病患吸气先内捻针，使气下行至病所，却外捻针，使气
上行，直过所针穴一二寸，乃吸而外捻针出，以手速按其穴，此为补。
病热者，治之以寒，何如？须其寒者，先刺入阳之分，候得气推内至阴之分，后令病患
地气入而天气出，谨按生成之息数足，其病患自觉清凉矣。
病恶寒者，治之以热，何如？须其热者，先刺入阴之分，候得气，徐引针至阳之分，后
令病患天气入而地气出，亦谨按生成之息数足，其病患自觉和暖矣。
呼吸
《素问》注云∶按经之旨，先补真气，乃泻其邪也，何以言之？补法呼则内针，静以久
留。泻法吸则内针，又静以久留。然呼则次其吸，吸则不兼呼，内针之候既同，久留之理复
一，先补之义，昭然可知。《拔萃》云∶呼不过三，吸不过五。《明堂》云∶当补之时，候
气至病所，更用生成之息数，令病患鼻中吸气，口中呼气，内自觉热矣。当泻之时，使气至
病所，更用生成之息数，令病患鼻中出气，口中吸气，按所病脏腑之处，内自觉清凉矣。
神针八法
心无内慕，如待贵宾，心为神也。医者之心，病者之心，与针相随上下，先虑针损，次
将针尖含在口内，而令其温，又以左手按摩受疾之穴，如握虎之状，右手拈针，如持无力之
刃，是用针之一法也。左拈九而右拈六，此乃住痛之二法也。进针之时，令病患咳嗽而针进
，进针之三法也。针沉良久，待内不胀，气不行，照前施之，如气来裹针不下，乃实也，宜
左捻而泻其实，如不散，令病患呼气三口，医者用手抓针自散；如针进无滞无胀，乃气虚也
，令病患吸气，针宜右捻而补其虚，此补泻之四法也。其泻者有凤凰展翅∶用右手大指、食
指捻针头，如飞腾之象，一捻一放，此泻之五法也。其补者有饿马摇铃∶用右手大指、食指
捻针头，如饿马无力之状，缓缓前进则长，后退则短，此补之六法也。如病患晕针，用袖掩
之，热汤饮之即醒，补之七法也。如针至深处，而进不能，退不能，其皮上四围起皱纹，其
针如生在内，此气实之极也，有苍蝇丛咬之状，四围飞延，用右手食指，向皱纹皮处，离针
不远四围前进三下，后退其一，乃泻之八法也。出针时，即扪其穴，此补之要诀。