典籍鉴赏

<目录>卷二
<篇名>十二经脉络脉支别第一（上）


属性：雷公问曰∶禁脉之言，凡刺之理，经脉为始，愿闻其道？黄帝答曰∶经脉者，所以决死
生，处百病，调虚实，不可不通也。
肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下
循内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内廉上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指
之端。其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。是动则病肺胀满，膨膨然而喘咳，缺盆中
痛，甚则交两手而瞀（音务，又音茂），是谓臂厥。是主肺所生病者，咳，上气，喘喝，烦心
，胸满， （音如）臂内前廉痛，厥，掌中热。气盛有余则肩背痛，风寒汗出中风，小便
数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变（一云卒遗矢无度）。为此诸病。凡十
二经之病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之
。盛者则寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。
大肠手阳明之脉，起于大指次指之端外侧，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之
中，循臂上廉，入肘外廉，上循 外廉上肩，出 （音隅）骨之前廉，上出柱骨之会
上，下入缺盆，络肺下鬲，属大肠。其支者，从缺盆直上至颈，贯颊，下入齿中，还出侠
口，交人中，左之右，右之左，上侠鼻孔。是动则病齿痛，颊肿。是主津液所生病者，目
黄，口干，鼽（音求）衄，喉痹，肩前 痛者，大指次指痛不用。气盛有余则当脉过
者热肿，虚则寒栗不复。为此诸病。盛者则人迎大三倍于寸口；虚者则人迎反小于寸口
也。
胃足阳明之脉，起于鼻交 中，傍约大肠之脉，下循鼻外，上入齿中，还出侠口
环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额
颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆，下鬲属胃络脾。其直者，从缺盆下乳内
廉，下侠脐，入气街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏
兔，下入膝膑中，下循 外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下膝三寸而别，以下
入中指外间。其支者，别跗上入大指间，出其端。是动则病凄凄然振寒，善伸数欠，颜黑。
病至则恶人与火，闻木音则惕然惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走
，贲响腹胀，是为臂（一作 ）厥。是主血所生病者，狂 （一作疟）温淫汗出，鼽衄
，口 唇紧，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、
外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。
气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反
小于寸口也。
脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上
内，循 骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本
，散舌下。其支者，复从胃别上鬲注心中。是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善
噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，
烦心心下急，寒疟、溏，瘕（音加）泄、水闭、黄胆，不能食，唇青，强立股膝内肿痛
，厥，足大指不用。为此诸病。盛者则寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。
心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下鬲络小肠。其支者，从心系，上侠咽，系目
系（一本作循胸出胁）。其直者，复从心系却上肺，上出腋下，下循 内后廉，循太阴
心主之后，下肘中内廉，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指内出其端。是
动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄胁满痛， 臂内后廉痛
，厥，掌中热痛。为此诸病。盛者则寸口大再倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。
小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘
内侧两骨之间，上循 外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，向腋下，络心，循
咽下鬲抵胃，属小肠。其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐 ，却入耳中。其支者，别颊上
（音拙）抵鼻，至目内 ，斜络于颧。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，
似折。是主腋所生病者，耳聋目黄，颊肿，颈颔肩 肘臂外后廉痛。为
此诸病。盛者则人迎大再倍于寸口，虚者则人迎反小于寸口也。
膀胱足太阳之脉，起于目内 ，上额交巅。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入
络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。其支者，从腰中下会
于后阴，贯臀入 中。其支者，从膊内左右别下贯胛（一作髋）挟脊内，过髀枢，循髀
外后廉，下合 中，以下贯 （足踉也）内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。是动
则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊腰似折不可以曲， 如结， 如裂，是谓踝厥
。是主筋所生病者，痔疟狂颠疾，头囟（音信）项颈间痛，目黄泪出，鼽衄，项背
腰尻 脚皆痛，小指不用。为此诸病。盛者则人迎大再倍于寸口。虚者
则人迎反小于寸口也。
肾足少阴之脉，起于小指之下，斜趣足心，出然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以
上内，出 中内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈，入肺
中，循喉咙，侠舌本（一本云从横骨中挟脐循腹里上行而入肺）。其支者，从肺出络心
，注胸中。是动则病饥不欲食，面黑如炭色，咳唾则有血，喝喝（一作喉鸣）而喘，坐而欲起
，目KT KT 无所见，心如悬饥状，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿
上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄胆，肠 ，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛
。灸则强食生肉，缓带被发，大杖重履而步。为此诸病。盛者则寸口大再倍于人迎，虚者
则寸口反小于人迎也。
心主手厥阴之脉，起于胸中，出属心包络，下鬲，历络三焦。其支者，循胸出胁下
腋三寸，上抵腋下，循 内行太阴、少阴之间，入肘中，下循臂行两筋之间，循中
指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则
胸胁支满，心中 大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉（一作心包络）所生病者，烦
心心痛，掌中热。为此诸病。盛者则寸口大一倍于人迎，虚者则寸口反小
于人迎也。
三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕出臂外两骨之间，
上贯肘，循 外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下鬲，遍属
三焦。其支者，从膻中，上出缺盆，上项侠耳后，直上出耳上角，以屈下额（一作颊），至
。其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐 。是动则病
耳聋，浑浑 ，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐 痛，颊耳后肩
肘臂外皆痛，小指次指不为用。为此诸病。盛者则人迎大一倍于寸口，虚者则人迎
反小于寸口也。
胆足少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交
出手少阳之后，入缺盆。其支者，从耳后，入耳中，出走耳前，至目锐 后。其支者，别目
锐，下大迎，合手少阳抵于 下（一本云别目锐 上迎手少阳于额），加颊车，下颈，合
缺盆，以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，
从缺盆下腋，循胸中，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下
抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之端。其支者，别跗上，入大指之间，
循大指歧骨内出其端，还贯入爪甲，出三毛。是动则病口苦，善太息，心胁痛不能反侧
，甚则面微尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头面颔痛，目锐 痛，
缺盆中肿痛，腋下肿痛，马刀挟瘿，汗出振寒，疟，胸中胁肋髀膝外至
绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病。盛者则人迎大一倍于寸口，虚者人
迎反小于寸口也。
肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上外踝八寸，交出
太阴之后，上 内廉，循股阴入毛中，环阴器，抵小腹，侠胃属肝络胆，上贯膈，布
胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。（一云∶其支者，从小腹
与太阴、少阳结于腰髁夹脊下第三第四骨孔中）。其支者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复
从
，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满呕逆，洞泄，狐疝，遗精癃闭。为此诸病。盛者
则寸口大一倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。
足少阴气绝则骨枯，少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡（一作软）则肉不
能着骨也，骨肉不相亲则肉濡而却，肉濡而却故齿长而垢，发无润泽，无润泽者骨先死
，戊笃己死，土胜水也。
手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则发色不泽，故面色如黧（一作
漆柴）者血先死，壬笃癸死，水胜火也。《灵枢》云∶少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭
，上下不通而终矣。
足太阴气绝则脉不营其口唇，口唇者肌肉之本也，脉弗营则肌肉濡，肌肉濡则
人中满（一作舌痿），人中满则唇反，唇反者肉先死，甲笃乙死，木胜土也。
手太阴气绝则皮毛焦，太阴者行气温于皮毛者也，气弗营则皮毛焦，皮毛焦则
津液去，津液去则皮节着，皮节着则爪枯毛折，毛折者毛先死，丙笃丁死，火胜金也
。《九卷》云∶腹胀闭不得息，善噫，善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆上下不通，上下不通
则面黑皮毛焦而终矣。
足厥阴气绝则筋弛，厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴器，而脉络于
舌本，故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引卵与舌，故唇青舌卷卵缩则筋先死，庚笃
辛死，金胜木也。《九卷》云∶中热嗌干，喜溺烦心，甚则舌卷卵上缩而终矣。
五阴俱绝则目系转，转则目运，运为志先死，故志先死则远一日半而死矣。
太阳脉绝，其终也，戴眼，反折螈 ，其色白，绝汗乃出，则终矣。
少阳脉绝，其终也，耳聋，百节尽纵，目橐（一作HT ，一本无此字）系绝，系绝一日半死
，其死也，目白（一作色青白）乃死。
阳明脉绝，其绝也，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛而不行（一作不仁），则终
矣。
六阳俱绝则阴阳相离，阴阳相离则腠理发泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，则
气先死矣。故旦占夕死，夕占旦死。此十二经之败也。