典籍鉴赏

<目录>卷一
<篇名>中风总括
属性：风从外中伤肢体，痰火内发病心官，体伤不仁与不用，心病神昏不语言。当分中络
经腑脏，更审虚实寒热痰，脱证撒手为脾绝，开口眼合是心肝，遗尿肾绝鼾声肺，闭证握
固紧牙关，初以通关先取嚏，痰壅不下吐为先。
【注】风，谓虚邪，贼风从外而中伤人四肢躯体，故名曰中风，痰火，谓痰火从内而
发，病患心主之官，故名曰痰火。体中风邪，轻则顽麻不仁，重则瘫痪不用。心病痰火，轻
则舌强难语，重则痰壅神昏。此证或内或外，单病轻，兼病重，当细辨其中络。中经，中
腑，中脏，及中经络兼中腑脏。并细审其兼虚、兼实、兼寒、兼热、兼痰，与夫脱证、闭
证之浅深缓急而治之，凡国中宜先用通关散取嚏，有嚏可治，无嚏多死。口噤者，用开
关散，擦牙软之，痰涎壅盛，用诸吐法涌之。若口噤不开，汤药不能下咽者，则将应服之
药，随引调如面茶，含在不病患口内，用苇管或笔管插入病患鼻孔，使气连药吹之，其
药自能入咽。不可用金器撬之，恐伤齿也。
【按】中风一证，分中血脉、中腑、中脏，始自李东垣，中血脉者，大秦艽汤；中腑者，
小续命汤；中脏者，三化汤。然从未见有三化汤中脏之证，惟《金匮》书中分为四证∶曰
络、曰经、曰腑、曰脏，其说最为的当，可为后世法。盖口眼 斜，肌肤不仁，邪在络
也；左右不遂，筋骨不用，邪在经也；昏不识人，便尿阻隔，邪在腑也；神昏不语，唇
缓涎出，邪在脏也。学人细阅诸家之论，自知不谬云尔。