典籍鉴赏

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诊家正眼

作者:李中梓

<目录>卷一
<篇名>脉之名义
属性:《内经》曰∶“人受气于谷。谷入于胃,以传于肺;五脏六腑,
皆以受气;清者为营,浊者为卫;营行脉中,卫行脉外。”(此明胃气为脉道之
根,脏腑之本,气血之所由出也。凡人之生,皆受气于谷,万物资生之本也。凡谷之
入,必先至于胃,万物归土之义也。坤土不敢自专,精微上输于肺,盖地道卑而上
行也。肺为干金,所受精微,下溉脏腑,盖天道下济而光明也。金土互输,地天交
泰,清而上升者为营血,阴生于阳也;浊而下降者为卫气,阳根于阴也。营血为阴,
故行脉中;卫气为阳,故行脉外也。)
【按】审病察脉,以决死生,非指下了然,将安所凭借乎!深慨世医
不知脉为何物。若以为气乎,而气为卫,卫行脉外,则知非气矣。若以为
血乎,而血为营,营行脉中,则知非血矣。若以为经隧乎,而经隧实繁,则
知非经隧矣。然则脉果何物耶?余尝于此深思,久而始悟其微。古之脉
字,从血从HT ,谓气血流行,各有分派而寻经络也。今之脉字,从肉从永,
谓胃主肌肉,气血资生而永其天年也。夫人之生,惟是精与神而已。精
气即血气,而神则难见也。人非是神,无以主宰血气,保合太和,流行三
焦,灌溉百骸,故脉非他,即神之别名也。神超乎气血之先,为气血之根
蒂,善乎华元化曰∶“脉者,气血之先也”,气血之先,非神而何!然神根据于
气,气根据于血,血资于谷,谷本于胃,所以古之论脉者云∶“有胃气则生,
无胃气则死。”东垣亦曰∶“脉贵有神,正指胃气言也。”是知谷气充则血
旺,血旺则气强,气强则神昌,神之昌与否,皆以脉为征兆。故脉也者,实
气血之先也。先也者,主宰乎气血之神也。脉即神之别名,此千古未剖之疑义也,特表而出之。